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1-9月全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入21491.18億元 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展如何

  • 2022年11月14日 WuAoYan來源:北京商報(bào) 1263 82
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據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站,2022年1-9月,全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入21491.18億元,同比增長5.5%。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入14690.95億元。

1-9月全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入21491.18億元

據(jù)國家醫(yī)保局網(wǎng)站,2022年1-9月,全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入21491.18億元,同比增長5.5%。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入14690.95億元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入6800.22億元。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總支出17285.93億元,同比下降0.5%,主要是去年同期有支付新冠疫苗及接種費(fèi)用,本期相關(guān)支出大幅減少。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))支出10726.97億元,同比增長0.4%,其中生育保險(xiǎn)待遇支出630.95億元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出6558.96億元,同比下降2.0%。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示:

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的組成部分,是單位和個(gè)人自愿參加的,對(duì)被保人治療疾病產(chǎn)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用損失進(jìn)行補(bǔ)償?shù)碾U(xiǎn)種,一般分門診醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

數(shù)據(jù)顯示,“十三五”期間,我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)13.6億人,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上。我國職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%左右和70%左右,這還不包括一些財(cái)力富余省份給居民提供慢病、門診報(bào)銷保障。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展如何

最近幾年健康險(xiǎn)行業(yè)的增長速度令人側(cè)目。根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù),2011 年健康險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入 691.72 億元,2020 健康險(xiǎn)保費(fèi)已經(jīng)達(dá)到 8173 億元,年均復(fù)合增長率為 31.57%。而在今年前 7 個(gè)月,健康險(xiǎn)的原保險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)到 5717 億元,今年行業(yè)規(guī)模突破萬億是大概率事件。

疾病是人生難以避免的風(fēng)險(xiǎn),健康是最具普遍性的民生訴求,醫(yī)療保障則是化解人民群眾疾病后顧之憂并提升全民健康素質(zhì)的基本制度保障。

我國目前已初步建立了以醫(yī)療救助為托底、基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、商業(yè)健康保險(xiǎn)(注:根據(jù)2019年銀保監(jiān)會(huì)公布的《健康保險(xiǎn)管理辦法》,健康保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。)等為補(bǔ)充的醫(yī)保體系,但仍存在發(fā)展不平衡不充分的結(jié)構(gòu)性缺陷。

為鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,國家數(shù)次出臺(tái)文件支持商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮管理和專業(yè)優(yōu)勢(shì),積極參與多層次醫(yī)療保障制度建設(shè)。2014年11月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》,這是中央政府首次就商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)布的政策性文件。此后,保險(xiǎn)公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)在全國推開,商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人稅優(yōu)政策公布,保險(xiǎn)公司參與長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)等相關(guān)支持措施陸續(xù)推出。

2020年2月,中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確指出,“要加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給”“研究擴(kuò)大保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍”。在中央政策的引導(dǎo)和政府醫(yī)保、銀保監(jiān)等部門的積極介入下,具有普惠性特點(diǎn)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“惠民?!?趁勢(shì)而起,成為了商業(yè)健康保險(xiǎn)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要突破口。

更多行業(yè)詳情請(qǐng)點(diǎn)擊中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告》。

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