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2022中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)需求與發(fā)展規(guī)劃分析

  • 2022年4月22日 HuangJiang來(lái)源:新浪 842 51
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黨的十八大以來(lái),我國(guó)醫(yī)保制度取得了顯著成效,基本醫(yī)保已覆蓋超過(guò)13.5億人。然而,基本醫(yī)保的定位主要是保基本,目錄外費(fèi)用雖能通過(guò)一般性商業(yè)健康保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),卻因門(mén)檻、保費(fèi)相對(duì)較高而難以普遍受惠。

2022中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)需求規(guī)模與行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

4月21日,中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展的意見(jiàn)》,這是中國(guó)政府應(yīng)對(duì)老齡化、解決養(yǎng)老問(wèn)題的又一項(xiàng)新舉措。我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)揮著不可替代的作用。

為貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,在保障制度層面,該規(guī)劃明確了實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。在保障需求強(qiáng)烈而社會(huì)基本養(yǎng)老保障不足的矛盾下,購(gòu)買(mǎi)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)成為必然選擇。

《規(guī)劃》圍繞推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展、推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展,明確了“十四五”時(shí)期的總體要求、主要目標(biāo)和工作任務(wù)。目標(biāo)之一,是要織牢社會(huì)保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng),舉措第一項(xiàng)就是進(jìn)一步健全社會(huì)保障制度。其中提出,大力發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金,提高企業(yè)年金覆蓋率,促進(jìn)和規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn),推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展。

從三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建設(shè)進(jìn)程來(lái)看,截至目前,商業(yè)保險(xiǎn)在第二和第三支柱都發(fā)揮了主力軍作用。對(duì)于第二支柱,《2021年度全國(guó)企業(yè)年金基金業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)摘要》顯示,2021年全國(guó)企業(yè)年金積累資金總規(guī)模為26406.39億元,較上一年增長(zhǎng)3909.56億元,增幅17.38%。其中,排名前十的企業(yè)年金投資管理人中,保險(xiǎn)占了5席,依次是泰康資產(chǎn)、平安養(yǎng)老、中國(guó)人壽養(yǎng)老、太平養(yǎng)老及長(zhǎng)江養(yǎng)老,資金管理規(guī)模占比超過(guò)50%。

根據(jù)中研普華研究院《2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展規(guī)劃咨詢(xún)綜合研究報(bào)告》顯示:

黨的十八大以來(lái),我國(guó)醫(yī)保制度取得了顯著成效,基本醫(yī)保已覆蓋超過(guò)13.5億人。然而,基本醫(yī)保的定位主要是?;荆夸浲赓M(fèi)用雖能通過(guò)一般性商業(yè)健康保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),卻因門(mén)檻、保費(fèi)相對(duì)較高而難以普遍受惠。

近年來(lái),以城市為單位定制的普惠型商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)逐步興起,并憑借低保費(fèi)、高保額、與基本醫(yī)保制度緊密銜接等特點(diǎn)受到歡迎。如南昌的“惠昌?!保YM(fèi)128元一年,住院治療費(fèi)用醫(yī)保目錄內(nèi)自付超過(guò)1.5萬(wàn)元、目錄外自付超過(guò)2萬(wàn)元的部分以及15種特藥“零門(mén)檻”,可報(bào)65%-80%,封頂線達(dá)300萬(wàn)元。上?!皽荼!?、浙江“惠民保”、蘇州“蘇惠保”、廣州“穗歲康”、成都“惠蓉?!钡缺kU(xiǎn)產(chǎn)品,總體政策相類(lèi)似。

重特大疾病治療難免涉及醫(yī)保目錄外費(fèi)用,其支出成為病患家庭難以承受之重,極易導(dǎo)致因病致貧、返貧。政府引導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),有效填補(bǔ)了基本醫(yī)保和一般性商業(yè)健康保險(xiǎn)之間的空白,有利于充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)梯次減負(fù)功能,進(jìn)一步鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn),國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2016〕1號(hào),鼓勵(lì)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)研發(fā)、改進(jìn)、推廣中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)評(píng)估及干預(yù)技術(shù)與產(chǎn)品。探索集成現(xiàn)有健康狀態(tài)辨識(shí)評(píng)估技術(shù),運(yùn)用云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開(kāi)發(fā)智能化中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)品。為居民提供融中醫(yī)健康監(jiān)測(cè)、咨詢(xún)?cè)u(píng)估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理于一體,高水平、個(gè)性化、便捷化的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)中醫(yī)養(yǎng)生保健類(lèi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,創(chuàng)新中醫(yī)健康保障模式。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局11日發(fā)布的中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃,未來(lái)五年,公眾將在多個(gè)領(lǐng)域享受到中醫(yī)藥特色服務(wù)。

規(guī)劃提出,到2020年,實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)方面,規(guī)劃提出,支持中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、知識(shí)普及、康復(fù)護(hù)理、輔具服務(wù)。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)方面,規(guī)劃指出,開(kāi)展中醫(yī)特色健康管理,以慢性病管理為重點(diǎn),以治未病理念為核心,探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。

鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病保險(xiǎn)產(chǎn)品,通過(guò)中醫(yī)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)等方式,提供與商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相結(jié)合的疾病預(yù)防、健康維護(hù)、慢性病管理等中醫(yī)特色健康管理服務(wù)。 針對(duì)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),規(guī)劃要求,所有二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院均與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展不同形式的合作。鼓勵(lì)和支持中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)等方式,新建、托管協(xié)作舉辦中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將中醫(yī)藥服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭,開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、健康查體、保健咨詢(xún)等服務(wù)。

《2022-2027年商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展規(guī)劃咨詢(xún)綜合研究報(bào)告》由中研普華研究院撰寫(xiě),本報(bào)告對(duì)該行業(yè)的供需狀況、發(fā)展現(xiàn)狀、行業(yè)發(fā)展變化等進(jìn)行了分析,重點(diǎn)分析了行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、如何面對(duì)行業(yè)的發(fā)展挑戰(zhàn)、行業(yè)的發(fā)展建議、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,以及行業(yè)的投資分析和趨勢(shì)預(yù)測(cè)等等。報(bào)告還綜合了行業(yè)的整體發(fā)展動(dòng)態(tài),對(duì)行業(yè)在產(chǎn)品方面提供了參考建議和具體解決辦法。

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