《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將于2021年5月1日起施行。條例明確提出騙保將處騙取金額2倍以上5倍以下罰款并暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月，具體行為包括參保人員以騙保為目的將醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;利用享受醫(yī)療保障待遇的
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將于2021年5月1日起施行。條例明確提出騙保將處騙取金額2倍以上5倍以下罰款并暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月，具體行為包括參保人員以騙保為目的將醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益等。
同時，醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安等部門將加強監(jiān)督，共同做好管理工作。醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用。
醫(yī)保制度的設(shè)定，無疑是在很大程度上為我國居民的看病治療提供了便利。身體健康現(xiàn)如今受到的重視度越來越高了，不管大病小病，都得上醫(yī)院看一看心理才能安心。在這種情況下，醫(yī)保能夠發(fā)揮的作用也是日漸提升。
國家衛(wèi)健委微信公眾號28日發(fā)布《全國第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報告》(以下簡稱《報告》)。《報告》數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查地區(qū)基本醫(yī)療保險覆蓋率達(dá)到96.8%，比2013年提高1.7個百分點，城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)居民基本醫(yī)保參保率分別為96.1%和97.6%。在費用方面，《報告》數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查地區(qū)醫(yī)療費用增長速度趨緩，費用增幅得到一定程度的控制。
2018年9月，經(jīng)國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)，國家衛(wèi)生健康委啟動開展了全國第六次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，調(diào)查覆蓋全國31個省(自治區(qū)、直轄市)、156個縣(市、區(qū))、752個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、1561個行政村(居委會)、94076戶居民。在國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司的指導(dǎo)下，國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心組織全國31個省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生健康委和樣本縣(市、區(qū))相關(guān)單位完成了調(diào)查任務(wù)。
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程。全國衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查是衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度的重要組成部分。自1993年開始，每5年在全國范圍內(nèi)開展一次，旨在通過需方調(diào)查獲取居民健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求及居民獲得感等信息，反映我國衛(wèi)生健康事業(yè)改革與發(fā)展的成效。
近年來，中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。近幾年，中國醫(yī)療保險參保人數(shù)不斷增加，2013年參保人數(shù)僅57073萬人，2015年突破6億人，共計66582萬人，2017年突破11億人，共計117681萬人，同比增長58.2%。2018年前11個月全國基本醫(yī)療參保人數(shù)超2017年全年，共計121065萬人。中國商業(yè)醫(yī)療保險市場自2010年以來飛速增長，年均增幅高達(dá)近36%，截至2015年，市場規(guī)模已達(dá)到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補償型產(chǎn)品)占據(jù)市場主導(dǎo)地位。重大疾病保險的常見模式為：當(dāng)投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時，將會獲得一筆一次性的補償款。醫(yī)療保險通常是壽險的附加產(chǎn)品，易于設(shè)計和銷售，因而備受青睞。然而，重大疾病保險的覆蓋范圍十分狹窄，僅包含預(yù)先定義的少數(shù)幾種病癥，如特定種類的癌癥等。其結(jié)構(gòu)也存在一定的局限性，如果投保人需要接受長期治療，此類保險無法為之提供持續(xù)的費用補償。想要獲得此類保障，消費者必須購買更純粹的報銷型醫(yī)療保險，無論被診斷為哪種疾病，均可獲得相應(yīng)的保障與賠付。
目前，中國壽險市場的盈利性遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過醫(yī)療保險市場。每售出1元商業(yè)醫(yī)療保險(包括重大疾病保險和報銷型醫(yī)療保險)，就能售出超過5元的人壽保險。
“十三五”期間，我國建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，醫(yī)保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫(yī)4.8億人次，助力近1000萬戶因病致貧群眾精準(zhǔn)脫貧。人民群眾在國家醫(yī)保改革進(jìn)程中獲得了更高質(zhì)量的醫(yī)療保障。
中研普華研究院撰寫的醫(yī)療保險行業(yè)研究報告依據(jù)全國及海外多種相關(guān)報紙雜志的基礎(chǔ)信息等公布和提供的大量資料和數(shù)據(jù)，客觀、多角度地對市場進(jìn)行了分析研究。報告在總結(jié)中國醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展歷程的基礎(chǔ)上，結(jié)合新時期的各方面因素，對行業(yè)的發(fā)展趨勢給予了細(xì)致和審慎的預(yù)測論證。
未來醫(yī)療保險行業(yè)將如何發(fā)展?請點擊查看中研普華研究院報告《2021-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)競爭分析及發(fā)展前景預(yù)測報告》。
2021-2026年醫(yī)療保險行業(yè)競爭格局及“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略研究報告
回望“十三五”，在外部風(fēng)險與挑戰(zhàn)增加、經(jīng)濟全球化遭遇逆流、新冠肺炎疫情沖擊的大背景下，中國經(jīng)濟依舊穩(wěn)健前行。從2016年到2019年，年均經(jīng)濟增長率達(dá)到6.7％，高于世界經(jīng)濟平均水平3.9個百分...
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醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例發(fā)布 2021中國醫(yī)療保險制度最新政策如何？ 
