聯(lián)合國(guó):全球有望到2030年終結(jié)艾滋病流行 中高收入國(guó)家抗擊艾滋病戰(zhàn)略中目標(biāo)

• 劉明月 2023年7月15日 來(lái)源：新華社 926 58
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報(bào)告說(shuō)，針對(duì)艾滋病毒的有效應(yīng)對(duì)包括政府投入、通過(guò)非歧視性法律、加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)等舉措。許多國(guó)家的艾滋病毒感染者或艾滋病患者面臨著污名、歧視和暴力。

聯(lián)合國(guó):全球有望到2030年終結(jié)艾滋病流行

聯(lián)合國(guó)13日說(shuō)，如果各國(guó)展現(xiàn)政治意愿，愿意對(duì)艾滋病防治工作大力投入，并通過(guò)非歧視性法律，那么有可能實(shí)現(xiàn)到2030年終結(jié)艾滋病流行。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署稱，2022年，估計(jì)全球有3900萬(wàn)人攜帶艾滋病毒。

報(bào)告說(shuō)，針對(duì)艾滋病毒的有效應(yīng)對(duì)包括政府投入、通過(guò)非歧視性法律、加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)絡(luò)等舉措。許多國(guó)家的艾滋病毒感染者或艾滋病患者面臨著污名、歧視和暴力。

以色列特拉維夫大學(xué)開展的一項(xiàng)新研究為艾滋病治療提供了一種新的獨(dú)特方法，有望開發(fā)成相關(guān)疫苗或促成一次性治療艾滋病。這項(xiàng)技術(shù)利用了B型白細(xì)胞，這些白細(xì)胞能在患者體內(nèi)進(jìn)行基因改造，并分泌針對(duì)艾滋病病毒(HIV)的中和抗體。該研究發(fā)表在最近的《自然》雜志上。

HIV感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無(wú)任何臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)展為艾滋病，病人就會(huì)出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無(wú)力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長(zhǎng)達(dá)3～4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復(fù)雜多變，但每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無(wú)力等;還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

目前國(guó)際上共有6大類30多種藥物(包括復(fù)合制劑)可以治療艾滋病，分別為核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)、蛋白酶抑制劑(PIs)、整合酶抑制劑(INSTIs)、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑。國(guó)內(nèi)的抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大類(包含復(fù)合制劑)。

在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?，F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是最大限度和持久地抑制患者體內(nèi)的病毒復(fù)制，使患者獲得免疫功能重建并維持免疫功能，同時(shí)降低HIV感染與非艾滋病相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率。艾滋病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，包括：一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療。其中，抗病毒治療多采用多種抗病毒藥物聯(lián)合治療的高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)，又稱為雞尾酒療法。

艾滋病規(guī)劃署通過(guò)最新版《2021-2026年全球艾滋病戰(zhàn)略》，其中提出“使每個(gè)國(guó)家和每個(gè)社區(qū)都共同向‘2030年終結(jié)艾滋病對(duì)公共衛(wèi)生威脅’的目標(biāo)前進(jìn)”的新策略，而在。2015年至2020年的5年期間，又有350萬(wàn)人感染艾滋病毒，82萬(wàn)人死于與艾滋病有關(guān)的疾病。

到2025年，在低收入和中等收入國(guó)家每年投資290億美元應(yīng)對(duì)艾滋病毒，將使世界可以回到到到2030年將艾滋病毒作為公共健康威脅加以消除的軌道上來(lái)。

國(guó)內(nèi)方面：

北京連續(xù)5年未發(fā)生艾滋病母嬰傳播

北京市已連續(xù)5年未發(fā)生艾滋病母嬰傳播。市衛(wèi)健委日前發(fā)布本市消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃，預(yù)計(jì)今年將實(shí)現(xiàn)國(guó)家消除母嬰傳播指標(biāo)要求。

根據(jù)方案提出的目標(biāo)，2023年，本市實(shí)現(xiàn)國(guó)家消除母嬰傳播指標(biāo)要求：艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下;先天梅毒發(fā)病率下降至50/10萬(wàn)活產(chǎn)及以下;乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下;孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)率達(dá)到95%及以上;艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療率達(dá)到95%及以上;乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時(shí)接種率達(dá)到95%及以上,首劑乙肝疫苗及時(shí)接種率達(dá)到95%及以上。并向國(guó)家提交消除評(píng)估申請(qǐng)。

中國(guó)HIV病毒藥物市場(chǎng)規(guī)模整體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中2021年中國(guó)HIV藥物市場(chǎng)規(guī)模為3.94億美元，同比增長(zhǎng)18%。國(guó)家于2003年出臺(tái)“四免一關(guān)懷”政策，采購(gòu)藥物后免費(fèi)發(fā)放給艾滋病患者。時(shí)至今日，國(guó)家免費(fèi)用藥仍然是中國(guó)艾滋病患者的主要藥物來(lái)源，而自費(fèi)和醫(yī)保起到積極的補(bǔ)充作用。其中2021年中國(guó)HIV免費(fèi)藥物市場(chǎng)規(guī)模為2.5億美元;HIV自費(fèi)藥物市場(chǎng)規(guī)模1.44億美元。

全球約有41.3百萬(wàn)人感染HIV。全球及中國(guó)的HIV感染人數(shù)逐年增加，且預(yù)期該趨勢(shì)將會(huì)持續(xù)。HIV感染患者的存活率及預(yù)期壽命主要因患者的依從性和ART以及檢測(cè)診斷法等治療方案的優(yōu)化而得以提高，預(yù)計(jì)將導(dǎo)致HIV感染人群持續(xù)擴(kuò)大。

艾滋病藥物方面，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了本土原創(chuàng)新藥艾博韋泰和進(jìn)口雞尾酒艾考恩丙替片、恩曲他濱丙酚替諾福韋片和達(dá)蘆那韋考比司他片上市，使我國(guó)艾滋病用藥的可及性得到大幅提高。

抗病毒藥物多在其復(fù)制繁殖的不同階段抑制其繁殖所需的酶，從而阻斷其復(fù)制。病毒學(xué)和分子生物學(xué)對(duì)病毒特異酶、病毒復(fù)制過(guò)程和抗病毒藥物的作用機(jī)理已有所闡明，人們不斷發(fā)現(xiàn)了一些選擇性強(qiáng)、特異地作用于病毒的抗病毒藥物，抗病毒藥已用于治療較重要的病毒性疾病，如流行性感冒、皰疹感染、獲得性免疫缺陷綜合征、出血熱、乙型肝炎等。

中高收入國(guó)家抗擊艾滋病戰(zhàn)略中目標(biāo)

中高收入國(guó)家抗擊艾滋病工作所需資源占實(shí)現(xiàn)《2021-2026年全球艾滋病戰(zhàn)略》總體目標(biāo)所需總投資的53%，但其主要資金則源于國(guó)內(nèi)資源。

如果戰(zhàn)略中的目標(biāo)和承諾得以實(shí)現(xiàn)，到2025年：新感染艾滋病毒的人數(shù)將從2019年的170萬(wàn)減少到2025年37萬(wàn)以下;死于艾滋病相關(guān)疾病的人數(shù)將從2019年的69萬(wàn)人減少到2025年的不足25萬(wàn)人;兒童中新感染艾滋病毒的人數(shù)將從2019年的15萬(wàn)下降到2025年的2.2萬(wàn)以下。

更多消息，請(qǐng)點(diǎn)擊中研研究院出版的《2023-2028年國(guó)內(nèi)抗病毒藥行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及發(fā)展策略研究報(bào)告》。

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