2023口腔醫(yī)療服務(wù)價格及醫(yī)保政策：將符合條件治療性口腔醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保支付范圍

• 劉明月 2023年9月13日 來源：國家衛(wèi)生健康委辦公廳 460 24
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全面落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)等價格進(jìn)行專項(xiàng)治理。

2023口腔醫(yī)療服務(wù)價格及醫(yī)保政策：將符合條件治療性口腔醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保支付范圍

國家衛(wèi)生健康委辦公廳等四部門發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)口腔醫(yī)療服務(wù)和保障管理工作的通知。其中提出，優(yōu)化服務(wù)價格，降低群眾診療負(fù)擔(dān)。

各地醫(yī)保部門按照有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)等價格進(jìn)行專項(xiàng)治理。發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性價格對市場的參照和錨定作用，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合競爭規(guī)律和群眾預(yù)期，制定合理價格。

對全牙弓修復(fù)種植等技術(shù)難度大、風(fēng)險程度高的項(xiàng)目，允許與常規(guī)種植牙手術(shù)拉開適當(dāng)差距，后續(xù)納入各地動態(tài)調(diào)整機(jī)制中統(tǒng)籌管理。優(yōu)化保障政策，引導(dǎo)及早控制口腔健康問題。在基金可承受的基礎(chǔ)上，將符合條件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材按程序納入基本醫(yī)保支付范圍。支持鼓勵商業(yè)保險積極發(fā)揮作用，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格及醫(yī)保政策

(一)優(yōu)化服務(wù)價格，降低群眾診療負(fù)擔(dān)。各地醫(yī)保部門按照有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)口腔醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)等價格進(jìn)行專項(xiàng)治理。發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性價格對市場的參照和錨定作用，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合競爭規(guī)律和群眾預(yù)期，制定合理價格。對全牙弓修復(fù)種植等技術(shù)難度大、風(fēng)險程度高的項(xiàng)目，允許與常規(guī)種植牙手術(shù)拉開適當(dāng)差距，后續(xù)納入各地動態(tài)調(diào)整機(jī)制中統(tǒng)籌管理。

(二)優(yōu)化保障政策，引導(dǎo)及早控制口腔健康問題。在基金可承受的基礎(chǔ)上，將符合條件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材按程序納入基本醫(yī)保支付范圍。支持鼓勵商業(yè)保險積極發(fā)揮作用，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

加強(qiáng)口腔科耗材供應(yīng)

(一)規(guī)范口腔科耗材掛網(wǎng)采購。各地要規(guī)范落實(shí)口腔修復(fù)、種植、正畸等耗材省級平臺掛網(wǎng)采購，以省(區(qū)、市)為單位，或跨省份聯(lián)盟形式積極開展口腔科耗材集中采購，促進(jìn)口腔耗材價格公開透明，擠出價格水分。

(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院耗材采購使用管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》規(guī)定，加強(qiáng)耗材采購、儲存、使用、監(jiān)測、評價、監(jiān)督等全流程規(guī)范管理，按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則，遴選口腔科耗材，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材供應(yīng)目錄統(tǒng)一管理。按要求從省級平臺采購所需耗材，提高網(wǎng)上采購率。在臨床合理使用基礎(chǔ)上，優(yōu)先采購、使用集中帶量采購中選的耗材，并將中選耗材使用情況與獎懲制度掛鉤;對建議或決定采購高價非中選產(chǎn)品的，要求相關(guān)人員作出說明。要積極推進(jìn)安全、環(huán)保材料采購使用，減少或避免使用銀汞合金材料。

(三)規(guī)范耗材購銷行為。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科耗材采購工作應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，嚴(yán)格按照程序公開公正選擇耗材供應(yīng)企業(yè)?？谇豢萍坝嘘P(guān)醫(yī)務(wù)人員不得自行從事醫(yī)用耗材采購活動，不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購供應(yīng)的醫(yī)用耗材。要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，規(guī)范耗材購銷、使用行為，控制耗材采購成本，促進(jìn)規(guī)范合理使用。

(四)提升供應(yīng)保障水平。加大口腔科耗材研發(fā)、生產(chǎn)支持力度，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步提高口腔科耗材供應(yīng)保障水平。積極推進(jìn)醫(yī)工結(jié)合，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備相關(guān)技術(shù)人員，探索自主研發(fā)、加工，或與第三方機(jī)構(gòu)開展規(guī)范合作，加強(qiáng)定制式口腔科耗材供應(yīng)保障。

中研研究院出版的《2023-2028年口腔醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險投資態(tài)勢及投融資策略指引報告》顯示

口腔醫(yī)療市場需求極大

根據(jù)對中國各大牙科根管醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，目前，我國根管治療人均消費(fèi)在2570元左右。結(jié)合目前及未來我國牙髓病患者門診數(shù)量發(fā)展情況，可以得出2018-2025年期間我國牙科根管治療市場規(guī)模情況。

隨著我國步入老齡社會，社會人口結(jié)構(gòu)中患牙齒缺失、口腔疾病等疾患病例的比例大幅增加，將顯著推動醫(yī)療需求的不斷上升。其次，國民收入的不斷增加帶來居民消費(fèi)水平提高，口腔醫(yī)療相關(guān)的治療、美容等服務(wù)需求也在擴(kuò)大。另外，口腔醫(yī)療行業(yè)的高成長性和高毛利率吸引社會資本不斷涌入，強(qiáng)大持續(xù)的資金支持下，國內(nèi)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛走向了快速擴(kuò)張之路，以盡快搶占空白市場。

我國牙髓病患者門診數(shù)量有所恢復(fù)，但較疫情前水平仍有較大差距。根據(jù)預(yù)計，2022-2025年期間，中國牙髓病患者門診數(shù)量將以1.76%的年復(fù)合增長率增長，預(yù)計至2025年底，全國牙髓病患者門診數(shù)量可能將增至12萬人次?？梢钥闯觯袊兄^為龐大的根管治療市場需求人群。

另外，從中國根管醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模方面來看。

根據(jù)相關(guān)推算，截至2022年底，中國牙科根管治療市場規(guī)模達(dá)2.87億元。預(yù)計至2025年底，中國牙科根管治療市場規(guī)模有望增長至為3.08億元。可以看出，牙科根管治療在我國口腔醫(yī)療總市場份額中占比仍不足1%。目前，已知的一些已開發(fā)國家，如日本、歐美等國家或地區(qū)來看，其根管治療市場體量在整個口腔醫(yī)療總市場份額中占比大多在5%左右。可以看出，未來我國牙科根管治療行業(yè)仍具有較大市場發(fā)展空間。

隨著我國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模的快速增長，預(yù)計到2024年中國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到403億美元。

從中國口腔醫(yī)療的下游產(chǎn)業(yè)情況看，中國牙科患病人數(shù)在增多，口腔醫(yī)療的下游消費(fèi)群體在擴(kuò)大，同時隨著居民經(jīng)濟(jì)的改善和健康意識的增強(qiáng)，口腔疾病患者的治療意愿也將增強(qiáng)，口腔醫(yī)療將持續(xù)向好發(fā)展。另外，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，一方面口腔診療技術(shù)得以加強(qiáng)，另一方面患者接觸診治的渠道更多元化，許多患者可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療，減少了時間、距離等因素而導(dǎo)致的治療延期等多方面的影響。

行業(yè)研究報告旨在從國家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，在形式上，口腔醫(yī)療報告以豐富的數(shù)據(jù)和圖表為主，突出文章的可讀性和可視性，避免套話和空話。報告附加了與口腔醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的數(shù)據(jù)、政策法規(guī)目錄、主要企業(yè)信息及行業(yè)的大事記等，為投資者和業(yè)界人士提供了一幅生動的行業(yè)全景圖。

更多口腔醫(yī)療行業(yè)前景預(yù)測分析，請點(diǎn)擊中研研究院出版的《2023-2028年口腔醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險投資態(tài)勢及投融資策略指引報告》。

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