醫(yī)藥代表制度改革最新消息 行業(yè)面臨洗牌

• 2018年7月5日 YeShiMei來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 百科 832 51
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  2018-2023年版醫(yī)藥用品產(chǎn)業(yè)園區(qū)定位規(guī)劃及招商策略咨詢報(bào)告

  “產(chǎn)業(yè)園區(qū)”是執(zhí)行城市產(chǎn)業(yè)職能的重要空間形態(tài)，園區(qū)在改善區(qū)域投資環(huán)境、引進(jìn)外資、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和發(fā)展經(jīng)濟(jì)等方面發(fā)揮積極的輻射、示范和帶動作用，成為城市經(jīng)濟(jì)騰飛的助推器。產(chǎn)業(yè)園區(qū)是...

近日，上海、天津、北京等衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)院出臺了多個(gè)規(guī)范限制醫(yī)藥代表行為的制度，一些地方甚至啟動了刷臉技術(shù)。與此同時(shí)，在兩票制、仿制藥一致性評價(jià)、按病種付費(fèi)等政策影響下，醫(yī)藥代表普遍心理壓力較大，不知前景如何，離職率明顯上升。

尷尬的日常

“以前到醫(yī)院要帶胸牌，現(xiàn)在每次拜訪的時(shí)候要進(jìn)行人臉識別并限定時(shí)間，醫(yī)院很多科室門口都寫著斗大的‘醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)’，還時(shí)不時(shí)要被保安呵斥。”華東一位醫(yī)藥代表張峰向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者描述他日常工作的遭遇。

張峰畢業(yè)于上海某重點(diǎn)大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，自稱做醫(yī)藥代表是誤入歧途，現(xiàn)在年過40，想轉(zhuǎn)行也有些尷尬，他戲謔說道，現(xiàn)在自己很努力工作，但更注重健康，因?yàn)橐苍S哪天生病了，連醫(yī)院都進(jìn)不去。

同為醫(yī)藥代表的林宗月則用“草木皆兵”形容自己的日常?！坝幸淮?，我去拜訪醫(yī)生，給醫(yī)生回復(fù)一下關(guān)于我們公司藥品使用上的某個(gè)細(xì)節(jié)，談得比較融洽，醫(yī)生親自把我送出門，沒想到這位醫(yī)生遭到舉報(bào)，也直接影響了我后續(xù)的拜訪。”

更有甚者，有醫(yī)院開始刷臉。一位上市藥企醫(yī)藥代表對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者說，現(xiàn)在醫(yī)藥代表人臉識別很多醫(yī)院都有，拜訪醫(yī)院明顯受到影響，倒逼企業(yè)向?qū)W術(shù)推廣、合規(guī)方向發(fā)展。

事實(shí)上，隨著醫(yī)藥代表備案制、三定一有、人臉識別、無罪證明、全程監(jiān)控等政策在上海、天津、鄭州等地大醫(yī)院實(shí)行，醫(yī)藥代表的工作受到越來越大的限制。

如上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院今年5月啟動藥企代表預(yù)約備案系統(tǒng)，并且院辦的要求已經(jīng)通知到醫(yī)生及企業(yè)人員，要求雙方按制度進(jìn)行拜訪登記管理。

同月，北京市衛(wèi)計(jì)委和北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)管理的通知》。

《通知》關(guān)于藥企、藥代拜訪醫(yī)院、醫(yī)生的規(guī)定：各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理部門，未經(jīng)許可，企業(yè)的工作人員、代表、代理人等不得進(jìn)入單位的重點(diǎn)區(qū)域，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、病房、化驗(yàn)室、檢查室等診療區(qū)域、其他單位的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室。

對違反上述情形的企業(yè)、關(guān)聯(lián)人員，(醫(yī)院)要進(jìn)行登記后，予以勸誡、中止購買其產(chǎn)品。上述《通知》還要求，全市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向社會公布舉報(bào)電話、通訊地址、電子信箱和舉報(bào)接待的時(shí)間。

第2頁 /(共2頁)從業(yè)人員減少

通常意義表述上，醫(yī)藥代表是負(fù)責(zé)藥品推廣工作的人員，有些負(fù)責(zé)醫(yī)院，客戶為醫(yī)生;有些負(fù)責(zé)藥店，客戶為經(jīng)銷商。醫(yī)藥代表這一角色最早在上世紀(jì)80年代由合資藥企西安楊森引進(jìn)，并為社會“培養(yǎng)”了一批醫(yī)藥代表，這些代表有的后來位居企業(yè)重要崗位。

引進(jìn)醫(yī)藥代表主要是當(dāng)時(shí)的醫(yī)生對新藥了解很少，需要公司派專業(yè)人員指導(dǎo)醫(yī)生使用。最初的醫(yī)藥代表在推廣模式上，主要靠專業(yè)媒體廣告、繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)、循證醫(yī)學(xué)組織、KOL集群建設(shè)、科研課題開展、學(xué)術(shù)會議營銷以及適應(yīng)癥拓展等。

后續(xù)隨著跨國藥企陸續(xù)進(jìn)入中國，本土藥企爆發(fā)式增長，大量仿制藥上市，而且藥品定價(jià)制度不完善、法律法規(guī)不健全，在2000年左右，越來越多的醫(yī)藥代表采用了“帶金銷售”模式，這被認(rèn)為是推高藥價(jià)的推手，后成為重點(diǎn)打擊對象。

與此同時(shí)，在兩票制、仿制藥一致性評價(jià)、按病種付費(fèi)等政策影響下，醫(yī)藥代表普遍心理壓力較大，收入也隨之減少。

據(jù)醫(yī)蟹數(shù)據(jù)，2017年醫(yī)藥代表平均月收入7682元，相比2016年底的9115元，每月平均收入減少1500元，年薪減少20000元。此外，月薪在5000元到8000元的醫(yī)藥代表，2017年相比2016年增加了8%，而月薪在11000元到15000元的醫(yī)藥代表則從2016年的21%降到了現(xiàn)在的10.4%。

另據(jù)醫(yī)蟹數(shù)據(jù)，醫(yī)藥代表的主力軍為25-33歲的青年人群，整體偏年輕化，40歲以上的醫(yī)藥代表占比銳減，從2016年的9.6%降到了2017年的不到5%;60%的代表有轉(zhuǎn)型想法，且有44%的醫(yī)藥代表正在為轉(zhuǎn)型做準(zhǔn)備，也有部分醫(yī)藥代表還處于迷茫期，表示走一步看一步。

不僅中國醫(yī)藥代表在減少，日本也出現(xiàn)了類似現(xiàn)象。

有業(yè)內(nèi)專業(yè)媒體參考自日本MIX醫(yī)藥榜、日刊藥業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示，日本醫(yī)藥代表人數(shù)連續(xù)4年減少，從外企來看，輝瑞、默沙東、諾華、禮來、拜耳、GSK、勃林格、賽諾菲在2013年3月時(shí)，在日本MR總?cè)藬?shù)為15530人，到了今年3月，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為12968人，減少了2562人(減少16.5%)。

上述醫(yī)藥代表觀察人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，日本外企醫(yī)藥代表的減少，主要受藥企營收及其藥價(jià)改革制度影響。日經(jīng)BP社昨日發(fā)布統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2018年，日本31家上市公司中有17家公司的營收減少。

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