醫(yī)療保險行業(yè)市場機(jī)遇深度分析2023

• 方蔓桃 2023年10月24日 來源：百度 256 9
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如果你想了解醫(yī)療保險行業(yè)的內(nèi)外部環(huán)境、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展?fàn)顩r、市場供需、競爭格局、標(biāo)桿企業(yè)、發(fā)展趨勢、機(jī)會風(fēng)險、發(fā)展策略與投資建議等進(jìn)行了分析……我們研究院撰寫的《2023-2028年醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報告》。重點分析了我國醫(yī)療保險

7月10日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，通報了2022年基本醫(yī)療保險、醫(yī)保支付改革、集采和醫(yī)保談判等方面的發(fā)展情況。

截至2022年底，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)約13.46億人，與去年同期相比下降1.25%。

其中，由于全國醫(yī)保信息平臺上線，各省對比清理重復(fù)參保1727萬人，如果剔除這一因素，2022年實際參保人數(shù)增加22萬，結(jié)合此前的增長情況來看，2022年參保人數(shù)很可能將是近年的最高值。

如果你想了解醫(yī)療保險行業(yè)的內(nèi)外部環(huán)境、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展?fàn)顩r、市場供需、競爭格局、標(biāo)桿企業(yè)、發(fā)展趨勢、機(jī)會風(fēng)險、發(fā)展策略與投資建議等進(jìn)行了分析……我們研究院撰寫的《2023-2028年醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報告》。重點分析了我國醫(yī)療保險行業(yè)將面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，對醫(yī)療保險行業(yè)未來的發(fā)展趨勢及前景作出審慎分析與預(yù)測。

目前，我國的醫(yī)保行業(yè)面臨著諸多挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)保基金虧損問題嚴(yán)重，為此政府已采取措施加強(qiáng)管理。其次，第三方醫(yī)保機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平參差不齊，導(dǎo)致消費(fèi)者對醫(yī)保服務(wù)的信心不足。最后，醫(yī)保行業(yè)的覆蓋率還有待提高，在農(nóng)村和貧困地區(qū)的覆蓋率尤其低下。

參保人員類型分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其中，居民醫(yī)保人數(shù)下滑是導(dǎo)致總參保人見頂?shù)闹饕蛩亍?/p>

2022年，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)達(dá)9.83億人，同比下降2.6%;而作為醫(yī)?；鹗杖胫饕獊碓吹脑诼毬毠ぃ?022年參保人數(shù)達(dá)2.66億人，同比增加1.9%。

截至2022年底，全國基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%;全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總支出24597.24億元，比上年增長2.3%;全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計結(jié)存42639.89億元，其中，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶累計結(jié)存13712.65億元。

我國醫(yī)療保障體系可以分為基本醫(yī)保、補(bǔ)充醫(yī)保和醫(yī)療救助三大類。基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;補(bǔ)充醫(yī)療保險主要包括商業(yè)醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險制度、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險等;醫(yī)療救助則針對困難患者，主要包括醫(yī)療救助基金、慈善、求助平臺等。

醫(yī)療保險是向法定范圍內(nèi)的勞動者部分或全部提供預(yù)防和治療疾病的費(fèi)用，并保證其在病假期間的經(jīng)濟(jì)來源，保障其基本生活需求的社會保險項目。國內(nèi)醫(yī)療保險產(chǎn)品主要包括基本醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險。

企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、靈活就業(yè)等其他人員的參保人數(shù)(包括在職職工和退休人員)分別為24400萬人、6572萬人、5272萬人，比上年增加356萬人、37萬人、420萬人，占職工參?？?cè)藬?shù)的67.3%、18.1%和14.6%。職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌參保人員分別為33591萬人、2652萬人，分別占職工醫(yī)保參?？?cè)藬?shù)的92.7%和7.3%。

國家醫(yī)保局7月10日發(fā)布2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報。截至2022年底，全國基本醫(yī)療保險(以下簡稱基本醫(yī)保)參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%;全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總支出24597.24億元，比上年增長2.3%;全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計結(jié)存42639.89億元，其中，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)個人賬戶累計結(jié)存13712.65億元。

2018-2022年，全國人口參保率穩(wěn)定在95%左右，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例分別達(dá)到80%和70%左右。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上，醫(yī)保助力近1000萬戶因病致貧返貧群眾成功脫貧?；踞t(yī)療保險基金(含生育保險)總收入由2.14萬億元增長至3.09萬億元，總支出由1.78萬億元增長至2.46萬億元，基金運(yùn)行平穩(wěn)，有所結(jié)余。財政每年對居民參保繳費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從490元增長至610元。僅2022年，財政補(bǔ)助總額就達(dá)6000億元。

7月10日，國家醫(yī)保局公布2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，截至2022年底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)134592萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2022年，全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%;全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總支出24597.24億元，比上年增長2.3%;全國基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金當(dāng)期結(jié)存6324.93億元，累計結(jié)存42639.89億元，其中，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶累計結(jié)存13712.65億元。

回顧近年的醫(yī)?；鹗杖朐鏊伲咔槌跗卺t(yī)保局減半征收外，增速大多在10%以上，而2022年醫(yī)?；鹗杖霝?.09萬億元，同比增長僅為7.7%，正式落入個位數(shù)增速時代。

2022年醫(yī)?；鹬С?.46萬億元，同期增長僅2.4%，遠(yuǎn)低于醫(yī)?；鹗杖?.7%的增速。

醫(yī)療保險行業(yè)市場機(jī)遇分析

近日，國家醫(yī)保局公布了《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》(以下簡稱《方案》)，標(biāo)志著2023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式啟動?！斗桨浮访鞔_，2023年國家藥品目錄調(diào)整工作統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素，努力使藥品目錄結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化、管理更加科學(xué)規(guī)范、支付更加管用高效、保障更加公平可及，助力解決人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂。

《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》收載西藥和中成藥共2967種，其中，西藥1586種，中成藥1381種。2022年調(diào)整中新納入藥品111種。另含中藥飲片892種。

自2018年國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)5年開展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，累計將341種藥品通過談判新增進(jìn)入目錄，價格平均降幅超過50%。2022年，協(xié)議期內(nèi)275種談判藥報銷1.8億人次。通過談判降價和醫(yī)保報銷，年內(nèi)累計為患者減負(fù)2100余億元。

未來，中國醫(yī)療保險業(yè)正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。最根本的問題是隨著醫(yī)療費(fèi)用的上升，保險公司具有杠桿效應(yīng)，這將影響到其他同類產(chǎn)品的發(fā)展。中國將繼續(xù)實施改革，拓寬國內(nèi)外市場，并考慮引入全民健康保險制度，為消費(fèi)者提供更好的醫(yī)療保障服務(wù)。

隨著“健康中國”規(guī)劃的持續(xù)推進(jìn)，對健康的需求已經(jīng)日益成為全民的剛性需求。尤其現(xiàn)在，人們重新審視生命、健康、財務(wù)的價值與意義，大健康生態(tài)圈乘勢而起，不斷推動技術(shù)進(jìn)步和變更，對于健康保險行業(yè)的傳統(tǒng)服務(wù)也不斷提出新的要求。

本報告由中研普華咨詢公司領(lǐng)銜撰寫，在大量周密的市場調(diào)研基礎(chǔ)上，主要依據(jù)了國家統(tǒng)計局、國家商務(wù)部、國家發(fā)改委、國家經(jīng)濟(jì)信息中心、國務(wù)院發(fā)展研究中心、國家海關(guān)總署、全國商業(yè)信息中心、中國經(jīng)濟(jì)景氣監(jiān)測中心、中國行業(yè)研究網(wǎng)、國內(nèi)外相關(guān)報刊雜志的基礎(chǔ)信息以及醫(yī)療保險專業(yè)研究單位等公布和提供的大量資料。

對我國醫(yī)療保險的行業(yè)現(xiàn)狀、市場各類經(jīng)營指標(biāo)的情況、重點企業(yè)狀況、區(qū)域市場發(fā)展情況等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述和深入的分析，著重對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的發(fā)展進(jìn)行詳盡深入的分析，并根據(jù)醫(yī)療保險行業(yè)的政策經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境對醫(yī)療保險行業(yè)潛在的風(fēng)險和防范建議進(jìn)行分析。最后提出研究者對醫(yī)療保險行業(yè)的研究觀點，以供投資決策者參考。

了解更多行業(yè)數(shù)據(jù)詳情，可以點擊查閱中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的《2023-2028年醫(yī)療保險行業(yè)市場深度分析及發(fā)展策略研究報告》。

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