中國商業(yè)醫(yī)療保險市場規(guī)模及發(fā)展前景

• 2021年11月10日 HuangJiang來源：新浪 997 63
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商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，是單位和個人自愿參加的，對被保人治療疾病產生的合理必要的醫(yī)療費用損失進行補償?shù)碾U種。2020年，銀保監(jiān)會聯(lián)合多部門發(fā)布《關于促進社會服務領域商業(yè)保險發(fā)展的意見》，提出“力爭到2025年，商業(yè)健康保險市場規(guī)模超2萬億元”的

商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分，是單位和個人自愿參加的，對被保人治療疾病產生的合理必要的醫(yī)療費用損失進行補償?shù)碾U種，一般分門診醫(yī)療保險與住院醫(yī)療保險。

商業(yè)保險和醫(yī)療保險，是可以同時購買的。一般情況下醫(yī)療保險是我們社保當中的一種類型。那么我們社保當中還有兩種醫(yī)療保險，一種是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，另外一種是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，但是我們個人只能夠選擇其中之一來進行參保，比如說你參加職工醫(yī)療保險，那么就可以享受到職工醫(yī)保的報銷待遇。

商業(yè)醫(yī)療保險市場規(guī)模及發(fā)展前景

健康保險是我國醫(yī)療保障體系的三大支柱之一，近年來伴隨我國社會醫(yī)療保險體制不斷深入和居民收入水平的不斷提高，產業(yè)保持快速發(fā)展的勢頭。

2020年，銀保監(jiān)會聯(lián)合多部門發(fā)布《關于促進社會服務領域商業(yè)保險發(fā)展的意見》，提出“力爭到2025年，商業(yè)健康保險市場規(guī)模超2萬億元”的發(fā)展目標，這個“萬億市場”新“風口”，正引發(fā)全社會的高度關注和極大期待。

從商業(yè)健康險的賠付支出來看，保險公司每年的賠付金額由2011年的360億元增長到2020年的2921億元，健康險賠付支出保持年均約30%高速增長，成為我國保險賠付支出增長最快的險種之一。

我國健康保險深度(健康保險保費占國內生產總值的比重)保持快速增長勢頭，從1999年的0.04%上升到2019年的0.71%，增長了16.75倍。健康保險密度(人均健康保險保費)增幅明顯，從1999年的2.9元/人增長至2019年的504.7元/人，增長173倍。

中國健康保險發(fā)展趨勢

我國健康保險消費具有明顯的地域特性，在經濟較為發(fā)達地區(qū)，如華東、華中、華南等地區(qū)，保持較高保費收入。分省市看，廣東、山東、江蘇、河南等省份發(fā)展強勁，2020年原保費收入分別為694億元、609億元、586億元、515億元。

而近年來，一種健康險領域的“爆款”產品趁勢而起，短時間內席卷全國百余座城市，成為名副其實的“現(xiàn)象級網紅”，它就是城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險。

作為社會保險和商業(yè)保險融合發(fā)展的創(chuàng)新模式，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險在爆發(fā)式增長的同時也面臨新的挑戰(zhàn)。如何將“惠民”理念真正落實，實現(xiàn)更具價值的醫(yī)療屬性，推動可持續(xù)經營，這對各參與主體提出了更高要求。

以廣東為例，今年以來，養(yǎng)老和健康成為保險發(fā)力的聚焦點，不斷健全多層次醫(yī)療養(yǎng)老保障體系，其中保險機構積極經辦廣州長期護理保險，完成長期護理保險評估6.4萬件，其中60歲以上老人占比達87%。

數(shù)據顯示，截至9月末，廣東保險業(yè)資產總額1.31萬億元，較年初增長9.30%。

廣東銀保監(jiān)局統(tǒng)信處披露的數(shù)據顯示，前三季度，全省保險業(yè)原保險保費收入4447.82億元,同比增長3.61%;廣東轄內(不含深圳，下同)原保險保費收入3337.71億元,同比增長3.27%，其中，財產保險公司保費收入743.61億元，人身保險公司保費收入2594.10億元;截至9月末，廣東保險業(yè)資產總額1.31萬億元，較年初增長9.30%。

通過對健康保險產業(yè)在產品供給、渠道銷售、承保與理賠、資產管理與投資、健康服務干預等各環(huán)節(jié)發(fā)展現(xiàn)狀的系統(tǒng)性研究，我國健康保險產業(yè)未來將呈現(xiàn)產業(yè)主體多元化、發(fā)展模式融合化、銷售方式平臺化、投資方式鏈條化的發(fā)展趨勢。

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