2023醫(yī)聯(lián)體行業(yè)未來(lái)發(fā)展前景及相關(guān)政策規(guī)定

• 黃文玉 2023年11月24日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 人民日?qǐng)?bào) 新華社 568 31
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醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級(jí)醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問(wèn)題。

近年來(lái)，各地的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如火如荼，大醫(yī)院和小醫(yī)院“手拉手”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，方便百姓看病就醫(yī)。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指在一定區(qū)域內(nèi)不同類型、不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬關(guān)系的聯(lián)合體。但是，在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，也暴露出一些值得關(guān)注的問(wèn)題。例如，一家大醫(yī)院，如果不是一個(gè)醫(yī)聯(lián)體的“龍頭”，就會(huì)覺(jué)得地位一般;一家小醫(yī)院，如果不是某個(gè)醫(yī)聯(lián)體的一員，就會(huì)覺(jué)得勢(shì)單力薄。大醫(yī)院熱衷于“跑馬圈地”，小醫(yī)院熱衷于“四處攀親”。大醫(yī)院的目的是多搶病人多創(chuàng)收，小醫(yī)院的目的是“背靠大樹(shù)好乘涼”。于是，多種多樣的醫(yī)聯(lián)體就應(yīng)運(yùn)而生了。

醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級(jí)醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預(yù)期目標(biāo)。　醫(yī)聯(lián)體模式是一種過(guò)渡性嘗試，不宜長(zhǎng)期采用。經(jīng)一段時(shí)間的發(fā)展積累，在夯實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并形成合理的醫(yī)療資源布局之后，應(yīng)適時(shí)取消醫(yī)聯(lián)體模式，進(jìn)而轉(zhuǎn)入全面競(jìng)爭(zhēng)性醫(yī)療市場(chǎng)，并全面嚴(yán)格實(shí)施分級(jí)診療制度。

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的服務(wù)體系，更好地發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)及帶頭作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵(lì)康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)，北京將推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”)建設(shè)，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措。

醫(yī)聯(lián)體行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

在目前供不應(yīng)求的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中，醫(yī)聯(lián)體給患者帶來(lái)了新鮮的感受，得到了患者的認(rèn)可。但是，醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展重心并不能僅停留在以固定患者群、獲得穩(wěn)定收入為目的的淺層次合作層面上，還應(yīng)承擔(dān)起更為重要的任務(wù)，包括：為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)大量技術(shù)骨干人才;為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)添置硬件和軟件，幫助其取得實(shí)質(zhì)性發(fā)展;輔導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建章建制，走規(guī)范化管理之路。按“小病不出村、大病不出縣”的制度設(shè)計(jì)，國(guó)家應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀出臺(tái)一系列配套措施，用政策引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體將建設(shè)重心放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，核心指引就是讓醫(yī)療技術(shù)人才和管理人才愿意去、去了之后留得住，讓投資人愿意投、投資之后能獲得較為優(yōu)厚的回報(bào)。

首個(gè)簽約成立的醫(yī)聯(lián)體位于盧灣區(qū)，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院領(lǐng)銜，帶動(dòng)、整合區(qū)域內(nèi)的6個(gè)一二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的居民服務(wù)。盧灣區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體共由7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成：三級(jí)醫(yī)院為瑞金醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院2家為瑞金醫(yī)院盧灣分院(盧灣區(qū)中心醫(yī)院)、盧灣區(qū)東南醫(yī)院，一級(jí)醫(yī)院4家為五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建立醫(yī)聯(lián)體后，社區(qū)居民可以簽約在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)，也依然可以持醫(yī)?？ㄔ谌懈麽t(yī)院就醫(yī)。但是，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)的便捷性更為突出，如有完整的健康檔案，可以優(yōu)先享受門診、住院的轉(zhuǎn)診通道，可在社區(qū)預(yù)約專家門診等。

南京市出臺(tái)《南京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案(2019-2020年)》，要求推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有序發(fā)展，建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度。南京市要求，“醫(yī)聯(lián)體”核心醫(yī)院每年下派醫(yī)務(wù)人員不少于400名。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，健全區(qū)、街道(鎮(zhèn))、村一體的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體章程制定，建立科學(xué)合理的醫(yī)聯(lián)體決策機(jī)制，建立順暢高效的運(yùn)營(yíng)機(jī)制。

醫(yī)院之間“聯(lián)體”又“聯(lián)心”，醫(yī)聯(lián)體才能長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?，F(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在經(jīng)營(yíng)競(jìng)爭(zhēng)，利益之爭(zhēng)是客觀事實(shí)，所以建設(shè)醫(yī)聯(lián)體，共建、共享、共贏是關(guān)鍵，只有兼顧各方利益，上下同心，醫(yī)聯(lián)體才能長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。凡是以搶病人、占地盤為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體，或者不以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平、把病人留在基層為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體，都不可持續(xù)。優(yōu)秀的醫(yī)聯(lián)體應(yīng)緊緊圍繞患者的醫(yī)療需求，構(gòu)建上下貫通的醫(yī)療服務(wù)體系，為病人提供全方位、全周期、連續(xù)性的服務(wù)。

醫(yī)聯(lián)體行業(yè)未來(lái)發(fā)展前景及相關(guān)政策規(guī)定

在官網(wǎng)公開(kāi)發(fā)布與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法(試行)》，提出加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理。據(jù)有關(guān)專家介紹，國(guó)家衛(wèi)生健康委將醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)作為構(gòu)建分級(jí)診療制度的重要抓手加快推進(jìn)，會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，在全國(guó)118個(gè)城市、567個(gè)縣推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理。

在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有十分重要的統(tǒng)領(lǐng)、示范和管理作用，對(duì)醫(yī)聯(lián)體的整體發(fā)展意義重大。但醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)具有“醫(yī)療資源等要素必須均衡分布才能發(fā)揮最佳社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益”的自身規(guī)律，因此，為限制優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中在少數(shù)高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)而形成壟斷經(jīng)營(yíng)，有必要對(duì)高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取限制性發(fā)展措施，明確核定其數(shù)量和規(guī)模，不能突破。同時(shí)又要理順醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，采取末位淘汰和前位升級(jí)的制度，即高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后兩名落入下一級(jí)，而下一級(jí)的前兩名升入高一級(jí)，實(shí)行動(dòng)態(tài)有序管理。升降級(jí)的考核指標(biāo)應(yīng)重點(diǎn)包括醫(yī)療安全、醫(yī)療綜合服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)等核心指標(biāo)，大大降低有關(guān)規(guī)模指標(biāo)的權(quán)重。

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  2022-2027年中國(guó)醫(yī)聯(lián)體行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測(cè)研究報(bào)告

  醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題，發(fā)燒感冒的...

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