智慧醫(yī)院應(yīng)用的規(guī)劃

• 陳博 2023年10月10日 來源：中研網(wǎng) 802 49
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醫(yī)院特殊病患泛指VIP患者、老人、傳染病患者、嬰幼兒等住院病人。人員對(duì)象類別不同，發(fā)放的標(biāo)簽也不同。標(biāo)簽集成條碼功能，醫(yī)生護(hù)士掃描標(biāo)簽，可查看患者基本信息，就診過程記錄，藥品發(fā)放核對(duì)身份，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)護(hù)功能。標(biāo)簽主動(dòng)發(fā)射信號(hào)，信號(hào)發(fā)射頻率可調(diào)，業(yè)務(wù)支撐平I

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第一點(diǎn)：方便病人就醫(yī)(醫(yī)院的智能化導(dǎo)診、窗口顯示等服務(wù)手段為就醫(yī)者提供清晰準(zhǔn)確的指導(dǎo))。

第二點(diǎn)：縮短病人候診時(shí)間(通過采用諸如候診排隊(duì)等一站式服務(wù)手段來改變這種狀況，縮短病人候診時(shí)間，體現(xiàn)為病人負(fù)責(zé)，以病人為中心的思想)

第三點(diǎn)：提高醫(yī)療服務(wù)水平(HIS 、PACS等醫(yī)用綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)幫助醫(yī)生更快速準(zhǔn)確的診斷病情，為病人贏得與疾病抗?fàn)幍膶氋F時(shí)間)。

第四點(diǎn)：提高醫(yī)生的工作效率(信息化辦公、醫(yī)療影像、藥品的傳輸速度通過智能化技術(shù)手段大大提高整體工作效率)。

第五點(diǎn)：提供良好的醫(yī)療環(huán)境(確保醫(yī)院整體安全，技防+人防，背景音樂，為醫(yī)生和病人的工作生活環(huán)境、診療流程及信息傳遞提供良好服務(wù)。為醫(yī)院提供各種娛樂、通訊、消費(fèi)等智能化建筑具有的特性服務(wù)功能)。

在智慧醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃中引入醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)院區(qū)所有物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的配置、數(shù)據(jù)采集和存儲(chǔ)，以云方式提供應(yīng)用服務(wù)。物聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)軟件主要功能包含標(biāo)簽管理、人員管理、部門管理、權(quán)限管理、地圖管理、事件管理、安全管理、定位管理、報(bào)表管理等，同時(shí)集成應(yīng)用開發(fā)環(huán)境、開發(fā)工具。物聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)對(duì)外提供WEB SERVICE接口服務(wù)，方便與醫(yī)院HIS、PACS、CVIS等信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。物聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)將數(shù)據(jù)按約定格式錄入數(shù)據(jù)庫，可為將來的數(shù)據(jù)挖掘和應(yīng)用打下基礎(chǔ)。

(1)特殊病人安全管理

醫(yī)院特殊病患泛指VIP患者、老人、傳染病患者、嬰幼兒等住院病人。人員對(duì)象類別不同，發(fā)放的標(biāo)簽也不同。標(biāo)簽集成條碼功能，醫(yī)生護(hù)士掃描標(biāo)簽，可查看患者基本信息，就診過程記錄，藥品發(fā)放核對(duì)身份，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)護(hù)功能。標(biāo)簽主動(dòng)發(fā)射信號(hào)，信號(hào)發(fā)射頻率可調(diào)，業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)按標(biāo)簽ID、患者姓名、科室、病區(qū) 、權(quán)限、位置等字段將數(shù)據(jù)保存。當(dāng)傳染病患者、嬰幼兒、精神病等重點(diǎn)監(jiān)護(hù)患者離開本病區(qū)/進(jìn)入非授權(quán)病區(qū)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警提示。當(dāng)監(jiān)測(cè)到的生命體特征數(shù)據(jù)超警戒時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警提示。當(dāng)老人摔倒時(shí)，具備加速度監(jiān)測(cè)能力的標(biāo)簽觸發(fā)摔倒事件，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警。報(bào)警事件觸發(fā)后，系統(tǒng)顯示資產(chǎn)名稱、報(bào)警類別、報(bào)警時(shí)間、當(dāng)前位置，同時(shí)聯(lián)動(dòng)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，調(diào)用當(dāng)前畫面。

VIP患者佩戴具備呼叫功能的RFID標(biāo)簽，患者在醫(yī)院任何位置遇到緊急情況時(shí)，可按下標(biāo)簽上的按鈕實(shí)現(xiàn)移動(dòng)呼叫，而不像以前只能在床邊呼叫。系統(tǒng)收到呼叫報(bào)警后，鎖定患者呼叫區(qū)域，聯(lián)動(dòng)視頻圖像，查看現(xiàn)場情況。

對(duì)于普通門診病患，采用就醫(yī)卡方式進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)患者身份標(biāo)示、診療、建檔、信息記錄和就醫(yī)結(jié)算等功能。

(2)醫(yī)生護(hù)士人員管理

給醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工佩戴具備呼叫功能的標(biāo)簽產(chǎn)品，在醫(yī)院任何位置遇到突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)護(hù)人員輕觸標(biāo)簽上的按鈕便可實(shí)現(xiàn)呼叫求助，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，鎖定醫(yī)護(hù)人員呼叫區(qū)域，聯(lián)動(dòng)視頻圖像，查看現(xiàn)場情況。當(dāng)發(fā)生急救事件時(shí)，護(hù)士也可通過平臺(tái)查找醫(yī)生當(dāng)前位置，快速找到醫(yī)生。應(yīng)用到手術(shù)室，可管理每個(gè)手術(shù)間的患者、醫(yī)生、護(hù)士、助手情況。掌握患者到達(dá)手術(shù)室的時(shí)間，麻醉醫(yī)生到達(dá)手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室的時(shí)間，手術(shù)結(jié)束時(shí)間，根據(jù)這些數(shù)據(jù)可挖掘出醫(yī)院手術(shù)工作效率，對(duì)比找到醫(yī)院手術(shù)管理中可改進(jìn)的業(yè)務(wù)流程，提高手術(shù)工作效率。醫(yī)護(hù)人員可將標(biāo)簽作為院內(nèi)一卡通產(chǎn)品，不停車進(jìn)入停車場，開啟門禁，考勤、消費(fèi)等應(yīng)用。

(3)資產(chǎn)設(shè)備管理

資產(chǎn)管理子系統(tǒng)是醫(yī)療管理系統(tǒng)的輔助子系統(tǒng)，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資產(chǎn)全生命周期管理。內(nèi)容包含資產(chǎn)申購、資產(chǎn)分配、資產(chǎn)維護(hù)、資產(chǎn)盤點(diǎn)、資產(chǎn)跟蹤、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等部分，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)可視化管理，避免資產(chǎn)實(shí)物與財(cái)務(wù)賬面信息對(duì)稱的問題。管理人員通過軟件平臺(tái)實(shí)時(shí)查看資產(chǎn)基本信息、當(dāng)前位置，數(shù)量、保養(yǎng)計(jì)劃等;通過手持終端掃描資產(chǎn)標(biāo)簽進(jìn)行資產(chǎn)盤點(diǎn)和查詢資產(chǎn)保養(yǎng)記錄。當(dāng)資產(chǎn)不在預(yù)定位置時(shí)，管理員通過錄入資產(chǎn)名稱，可查到資產(chǎn)當(dāng)前位置，搬運(yùn)軌跡。當(dāng)資產(chǎn)需要維護(hù)保養(yǎng)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警提示。

建立醫(yī)院資產(chǎn)管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的電子化管理和進(jìn)出入管理，減少設(shè)備由于私自外借或者偷盜所造成的損失，同時(shí)，通過資產(chǎn)管理子系統(tǒng)的快速盤點(diǎn)功能，可以高效的完成設(shè)備盤點(diǎn)工作，有效節(jié)省時(shí)間和人力。跟蹤資產(chǎn)設(shè)備的移動(dòng)狀況，掌控資產(chǎn)的使用效率和配置合理性。

(4)急診患者就醫(yī)流程管理

醫(yī)院看病難，就醫(yī)流程需要優(yōu)化，這是個(gè)不爭的事實(shí)，但如何優(yōu)化，從哪優(yōu)化，如何評(píng)估是擺在醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)面前的難題。尤其是急診處理，要求醫(yī)院快速響應(yīng)急診需求，并解決問題。但由于業(yè)務(wù)流程不高效、資源配置不合理，可能就耽誤對(duì)急診患者的救治，導(dǎo)致不良后果。結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立一套急診就醫(yī)流程管理系統(tǒng)，記錄患者從到達(dá)醫(yī)院急診科，接收檢查、診治、手術(shù)，到病房的時(shí)間，形成患者D2B時(shí)間記錄表。對(duì)D2B時(shí)間記錄表根據(jù)患者病情、科室、救治過程、檢查過程、診斷過程等表項(xiàng)數(shù)據(jù)按月、季度、年度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，從中可以發(fā)現(xiàn)影響急診救治的業(yè)務(wù)流程瓶頸，是檢驗(yàn)科的設(shè)備不夠，急診護(hù)士醫(yī)生工作處理效率不夠、還是醫(yī)院信息化程度不夠?qū)е滦畔?shù)據(jù)不互通不共享。

發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，提升醫(yī)院信息化程度和服務(wù)水平。醫(yī)院急診平均處理時(shí)間可作為評(píng)估醫(yī)院工作效率的指標(biāo)之一。只有做到高質(zhì)高效，才能使患者滿意。

(5)環(huán)境溫濕度監(jiān)測(cè)

醫(yī)院的無菌室、血庫、ICU病房、CT室、手術(shù)室、嬰兒房等場所對(duì)環(huán)境溫度、濕度、光照、空氣質(zhì)量等有著特殊的要求。在這些場所安裝智能傳感設(shè)備，可實(shí)時(shí)采集環(huán)境參數(shù)，通過醫(yī)院WLAN網(wǎng)絡(luò)回傳到業(yè)務(wù)支撐平臺(tái)，環(huán)境監(jiān)控管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)顯示監(jiān)測(cè)區(qū)域的環(huán)境參數(shù)，系統(tǒng)預(yù)設(shè)門限，當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的環(huán)境參數(shù)變化超門限值時(shí)，系統(tǒng)立即報(bào)警，省去了人工定時(shí)現(xiàn)場記錄，提高工作效率。

(6)醫(yī)療藥品、器械、耗材、衣物管理

給藥品、器械、耗材、衣物等醫(yī)療器材安裝RFID標(biāo)簽，標(biāo)簽與醫(yī)療器材關(guān)聯(lián)，系統(tǒng)實(shí)時(shí)記錄醫(yī)療器材的行徑路線，操作過程，運(yùn)行時(shí)間、保證醫(yī)療器材在收發(fā)、消毒、中轉(zhuǎn)、盤點(diǎn)、運(yùn)輸?shù)冗^程按規(guī)定的流程執(zhí)行。當(dāng)執(zhí)行過程沒按規(guī)范流程操作時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警。當(dāng)醫(yī)療器材超出授權(quán)工作范圍時(shí)，系統(tǒng)報(bào)警。管理人員可根據(jù)報(bào)警記錄，追蹤整個(gè)管理過程，發(fā)現(xiàn)問題所在。根據(jù)藥品、器械、耗材、衣物、醫(yī)療垃圾等資產(chǎn)對(duì)象不同，可采用13.56M的無源標(biāo)簽，二維碼標(biāo)簽、900M的無源標(biāo)簽。

單獨(dú)的標(biāo)簽產(chǎn)品難以全程解決資產(chǎn)的管理，需要結(jié)合門禁、指紋等權(quán)限系統(tǒng)來提高藥品、器械、耗材、衣物管理的安全性。對(duì)于高值耗材的管理，護(hù)士必須指紋識(shí)別后才能進(jìn)入庫房領(lǐng)取耗材;領(lǐng)取耗材的數(shù)量，品名，時(shí)間等信息由門禁系統(tǒng)自動(dòng)記錄;護(hù)士歸還耗材時(shí)，門禁系統(tǒng)也留下記錄;耗材管理系統(tǒng)自動(dòng)可判斷出耗材的領(lǐng)取使用情況(品名、規(guī)格、庫存量、領(lǐng)取記錄、歸還記錄)，甚至可追蹤到耗材使用病患。當(dāng)庫存耗材數(shù)量低于門限值時(shí)，系統(tǒng)報(bào)警提示，設(shè)備科核實(shí)后安排采購。對(duì)于血庫血液管理，解決思路相同，整合血庫溫濕度監(jiān)測(cè)情況，有效保證血液的存放質(zhì)量。通過跟蹤血液的使用，可了解醫(yī)院各科室的周、月、季度、年度的血液需求，形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

(7) 數(shù)字化病房

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)生病或養(yǎng)病期間的住院醫(yī)療條件要求也不斷提高，針對(duì)這個(gè)問題，我院對(duì)VIP病房進(jìn)行了數(shù)字化改造，搭建了VIP綜合服務(wù)管理平臺(tái)，提升VIP病房的信息化應(yīng)用。每個(gè)病房部署平板電腦，通過無線網(wǎng)絡(luò)為患者提供信息查詢、上網(wǎng)、娛樂、遠(yuǎn)程探視、呼叫、IP通話等功能。護(hù)士通過平板電腦對(duì)患者基本信息進(jìn)行查詢，啟動(dòng)遠(yuǎn)程視頻探視工作，核對(duì)用藥信息。

數(shù)字化病房的建設(shè)在患者和醫(yī)院之間搭建一個(gè)溝通交流平臺(tái)，除了完成日常醫(yī)療救護(hù)的功能外，患者還可以對(duì)醫(yī)生護(hù)士、業(yè)務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，幫助醫(yī)院從海量的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)中挖掘出醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)的缺陷，并通過制定整改措施來提高醫(yī)院整體服務(wù)水平和質(zhì)量。

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