服用降壓藥需要注意什么？服用降壓藥有什么使用原則？

• 2019年3月23日 ChenJunYi來源：今日頭條 336 14
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降壓藥又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和內皮素系統(tǒng)等對血壓的生理調節(jié)起重要作用的系統(tǒng)而發(fā)揮降壓效應。

降壓藥(antihypertensive drugs) 又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用于治療高血壓的藥物。

降壓藥主要通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和內皮素系統(tǒng)等對血壓的生理調節(jié)起重要作用的系統(tǒng)而發(fā)揮降壓效應。

服用降壓藥要注意以下9個問題：

1.什么時候用藥?

根據(jù)以往醫(yī)生的建議或過去指南的建議，很多患者習慣于晨起后服藥。

但不少患者都有血壓“晨峰”，即一早5～6點出現(xiàn)血壓高峰。也有些患者夜間血壓也高。因此，這些患者應晚飯后睡前服降壓藥。

2.要關注，別過度

近年來專家們天天講，指南也反復說，要有效預防卒中，就要保持24小時血壓平穩(wěn)下降。這在理論上沒錯。但在實踐中出了問題。

一些老年人，退休后，很重視保健，每天頻繁測血壓，甚至每一到兩個小時就測一次，甚至夜間還起來測。血壓一波動就緊張。去問醫(yī)生，有些醫(yī)生就給患者開上一瓶作用快的降血壓藥，如卡托普利。

有的老兩口都有血壓高，每一小時互相測血壓，越測越緊張，越緊張越高，一瓶100片卡托普利不到一周就含服一空。這就是一種“血壓焦慮癥”。服降壓藥的種類越來越多，劑量越來越大，因為用了3-5種降血壓藥，血壓仍然波動，因而在前一時期被誤導過度治療，接受了腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術，術后血壓波動依舊。

勸說過不少老年高血壓患者改變了自測血壓的行為，提出“要關注，別過度!”血壓不但很快平穩(wěn)了，需用的降血壓藥的種類和劑量大幅減少。

如要想知道自己血壓是否24小時平穩(wěn)下降，可必要時做一次24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，而不要自己在家過于頻繁地測血壓。

3.高壓(收縮壓)不高，低壓(舒張壓)高，脈壓小，怎么辦?

這種情況多見于中青年高血壓患者。他們到醫(yī)院門診最常問的問題是“哪種降血壓藥降低壓更有效?“實際上，所有降血壓藥都既降高壓也降低壓。

不存在哪種藥比哪種藥降低壓更有效。這些患者往往肥胖，很少運動，吃的過多，有的大量喝酒，睡覺打鼾，過度娛樂熬夜等。關鍵是要管住嘴，邁開腿。

飯吃八成飽，日行萬步路，限酒，控制好體重，保證充足睡眠。才能更好發(fā)揮降血壓藥物的降低壓效果，甚至可能減停藥物，拉開脈壓，保持血壓正常。

4.單純收縮壓升高，怎么辦?

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