年輕女孩崴腳后12天身亡 長期靜坐的上班族注意了！肺栓塞怎么治？

• 2018年11月26日 WuYaNan來源：溫州視線 670 39
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  在機(jī)遇與挑戰(zhàn)中把握產(chǎn)業(yè)升級行業(yè)趨勢，才能從中取勢得到更好的發(fā)展！

  從產(chǎn)業(yè)角度觀察，中國經(jīng)濟(jì)目前遇到的問題，主要是中低端產(chǎn)業(yè)的問題，另外就是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不合理的問題，兩者有一定的關(guān)聯(lián)性。中國迫切需要尖端的技術(shù)和設(shè)備，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)從全球價(jià)值鏈中低端邁向中高...

一名年輕女記者突然離世這個(gè)平時(shí)活潑開朗喜歡種花的女生年紀(jì)輕輕離開實(shí)在讓人嘆息不已!

北京積水潭醫(yī)院血管外科主任指出：從這次受傷經(jīng)過看，在女記者腳踝扭傷后，軟組織腫脹伴強(qiáng)烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚，腳尖出現(xiàn)麻痹感，這樣的癥狀就提示了她受傷的下肢極有可能形成了下肢深靜脈血栓。

很多人都會忽略這種癥狀，認(rèn)為這只是扭傷“后遺癥”，殊不知這卻是致命的疏忽，因?yàn)檫@時(shí)如果沒有得到及時(shí)干預(yù)診治，位于小腿的血栓很可能發(fā)生脫落，飄落到心臟，進(jìn)入肺循環(huán)，堵塞肺動脈，引發(fā)呼吸和循環(huán)衰竭，嚴(yán)重就會發(fā)生猝死。

根據(jù)美國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，靜脈血栓栓塞癥(VTE)發(fā)生率逐年上升，預(yù)計(jì)在2020年每十萬人發(fā)生率達(dá)478。它已成為一個(gè)危及全球性的疾病，是第三大心血管殺手。在西方國家，每年死亡人數(shù)超過80萬人，這一人數(shù)超過了艾滋病、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故導(dǎo)致死亡人數(shù)的總和。

早在19世紀(jì)，德國醫(yī)生和病理學(xué)家Rudolf Virchow就提出了“血栓形成三要素”。即血液的流速緩慢，血液的成分改變，以及血管的損傷。這也被稱為血栓的“危險(xiǎn)三角”。

“危險(xiǎn)三角”情況有哪些?

日常生活中，哪些情況容易使我們陷入“危險(xiǎn)三角”?

快來看看，你中沒中招!

(1)長時(shí)間靜坐久臥不活動，如在長途流行，乘坐飛機(jī)火車過程中;

(2)女士在孕期及產(chǎn)后，口服避孕藥也會增加血栓的風(fēng)險(xiǎn);

(3)近期接受大的手術(shù)、臥床制動或受到創(chuàng)傷，造成骨折等;

(4)其他的像高齡、肥胖、家族史等。

其中，人們在長途飛行過程中，由于飛機(jī)的經(jīng)濟(jì)艙位狹窄擁擠的空間，無法移動雙腳造成小腿血流淤滯。

據(jù)悉，每靜坐一個(gè)小時(shí)，靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)會增加10%，靜坐90分鐘，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)降低50%。

同時(shí)機(jī)艙內(nèi)通風(fēng)不良，空氣干燥，中間的乘客為了避免頻繁去洗手間而減少喝水，造成人為的血液濃稠，這些更加劇了血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。在當(dāng)今社會，隨著工作節(jié)奏的加快，“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，早已不局限發(fā)生在飛機(jī)上，辦公室的白領(lǐng)由于緊張的工作，而導(dǎo)致的長時(shí)間的靜坐和缺乏飲水，同樣面臨“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的風(fēng)險(xiǎn)。

“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”該如何預(yù)防?

(1)及時(shí)補(bǔ)充水分：長期處于空調(diào)環(huán)境中，首先最重要的就是補(bǔ)充水分，每小時(shí)最好補(bǔ)充200ml的水，避免血液黏稠。

(2)經(jīng)常運(yùn)動腳部：每小時(shí)要做3-5分鐘的腳部運(yùn)動，包括腳尖、腳趾及膝蓋運(yùn)動，促進(jìn)血液回流。

(3)切勿久坐，定時(shí)起身：登上交通工具切勿只顧坐著和睡覺，應(yīng)當(dāng)定時(shí)起身活動，避免長時(shí)間對血管的壓迫，促進(jìn)下肢靜脈回流。辦公室的白領(lǐng)可以選擇到茶水間喝杯水，既活動了腿部又補(bǔ)充了水分。

(4)定期進(jìn)行體檢：除了血栓易發(fā)因素本身的預(yù)防，我們還要重視身體機(jī)能的狀態(tài)，通過簡單的血液化驗(yàn)和影像學(xué)檢查，我們就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)或排除下肢深靜脈血栓，畢竟下肢深靜脈血栓形成是目前最常見的肺栓塞“前奏”。

最后，醫(yī)生提醒，如果我們或家人的腿上出現(xiàn)了以下這些癥狀：

疼痛或者壓痛，經(jīng)常是從小腿開始;

外傷或久坐久臥后下肢腫脹，包括踝關(guān)節(jié)和足部，兩腿的粗細(xì)不一樣，相差較大;

皮膚發(fā)紅或者明顯的變色，發(fā)熱等一定要引起重視了!考慮可能是肢體發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)，尤其是上述癥狀后發(fā)生呼吸困難、胸痛、咳血，可能是更兇險(xiǎn)的肺栓塞發(fā)生，一定要及時(shí)前往就近醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療，不要讓悲劇再次重演。

肺栓塞怎么治療?

首先看肺栓塞的嚴(yán)重程度，如果說是肺動脈血管，小的血管堵塞的話，這種情況一般通過抗凝就可以，通過口服華法林，然后控制華法林的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三，這樣的話長期的抗凝半年以上的時(shí)間，一般肺栓塞都能夠穩(wěn)定住，不會影響到患者的功能以及患者的壽命。

再一種情況就是肺栓塞堵塞的血管比較嚴(yán)重，都是大血管的堵塞，這種情況首先就要考慮靜脈溶栓，只要是在急性期都可以進(jìn)行靜脈溶栓，通過溶栓的話，將非動脈血管的血栓溶開。

另外的話結(jié)合抗凝藥物，這種情況一般口服抗凝藥物需要一年以上的時(shí)間，同時(shí)要預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)作，一般情況下經(jīng)過這樣的規(guī)范治療，患者的肺功能以及心臟功能都會得到很大程度的恢復(fù)，但是對于慢性的肺栓塞，比如說反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，嚴(yán)重的肺動脈高壓，這種情況還可以考慮肺動脈內(nèi)膜的手術(shù)。

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