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九價(jià)宮頸癌疫苗接種應(yīng)注意哪些?這些問題要搞清楚

  • 2018年5月9日 WuYaNan來源:北京時(shí)間 1154 74
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價(jià)宮頸癌疫苗(HPV疫苗)在國(guó)內(nèi)獲批上市,為眾多女性帶來福音。HPV疫苗是全球首個(gè)把癌癥作為適應(yīng)癥列入說明書的疫苗。不過,對(duì)不少國(guó)內(nèi)民眾來說,這種疫苗還是新鮮事物,相關(guān)知識(shí)普及程度仍有限。

近期,九價(jià)宮頸癌疫苗(HPV疫苗)在國(guó)內(nèi)獲批上市,為眾多女性帶來福音。HPV疫苗是全球首個(gè)把癌癥作為適應(yīng)癥列入說明書的疫苗。不過,對(duì)不少國(guó)內(nèi)民眾來說,這種疫苗還是新鮮事物,相關(guān)知識(shí)普及程度仍有限。

疫苗如何接種?怎樣選擇適合自己的疫苗種類?接種前需要做哪些準(zhǔn)備?日前,記者就民眾關(guān)心的一系列問題,采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師趙昀。

九價(jià)宮頸癌疫苗,接種,有效期,副作用

北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師趙昀。

――HPV病毒與宮頸癌是什么關(guān)系?

HPV是"人乳頭狀瘤病毒"英文名稱的縮寫,HPV家族中有眾多成員,其中一少部分和惡性腫瘤關(guān)系密切,被稱為高危型HPV。從大的人群樣本統(tǒng)計(jì)看,99%的宮頸癌都是因?yàn)楦腥敬祟惒《疽鸬摹?/p>

HPV病毒的主要傳播途徑是通過性接觸,粘膜和粘膜的接觸也會(huì)傳染。

當(dāng)沒有性暴露的時(shí)候,這種病毒感染的幾率幾乎為零,但有性生活的婦女一生中感染HPV病毒的概率很高,大約70%到80%的女性都有可能感染過這種病毒,特別是性活躍年齡(通常在30歲之前),是感染的高峰。

但很多感染都是一過性的感染,隨著年齡增長(zhǎng),這些病毒都會(huì)被清理掉,只有一少部分(10-15% )呈現(xiàn)持續(xù)性感染狀態(tài),該人群才是宮頸癌前病變和宮頸癌的高危人群。

――二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗有什么區(qū)別?

目前全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。

二價(jià)疫苗,可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。國(guó)際研究數(shù)據(jù)顯示,超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。

四價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV 6、11、16、18型病毒感染。盡管HPV6和HPV11不屬于宮頸癌高危型HPV病毒,但它們可以引起下生殖道濕疣。

九價(jià)疫苗是針對(duì)HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型,研究顯示,九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。

需要指出的是,HPV疫苗并不能100%預(yù)防宮頸癌,即便接種過疫苗后,還要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

九價(jià)宮頸癌疫苗,接種,有效期,副作用

云南首批四價(jià)宮頸癌疫苗。

――三種疫苗接種年齡有何區(qū)別?

從接種年齡看,中國(guó)境內(nèi)批準(zhǔn)的疫苗接種年齡為,二價(jià)適用于9至25歲的女性,四價(jià)適用于20至45歲女性,九價(jià)適用于16到26歲的女性。

年齡段的劃分,是基于國(guó)內(nèi)對(duì)于不同年齡段的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來確定的。HPV疫苗是預(yù)防性疫苗,目前沒有結(jié)果顯示對(duì)于已經(jīng)感染疫苗所含HPV型別病毒的人群有預(yù)防疾病的效果,因此性暴露前的人群接種具有最佳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效力。

世衛(wèi)組織2017年5月更新的立場(chǎng)文件中建議,9-14歲未發(fā)生性生活的女性作為主要目標(biāo)人群,15歲以上的女性作為次要目標(biāo)人群。

――九價(jià)疫苗在香港的適用年齡是9-45歲?

香港九價(jià)疫苗的說明書適用年齡是9-45歲。但目前尚無26歲以上大年齡人群使用HPV九價(jià)疫苗有效性的臨床數(shù)據(jù)。

香港批準(zhǔn)大年齡適用的依據(jù)主要是基于四價(jià)疫苗對(duì)于大年齡人群使用的有效性,九價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗進(jìn)行了免疫橋接,故而使用范圍為9-45歲。

――已婚已育婦女接種疫苗還有用嗎?

已婚已育的女性中,也有一部分沒有被病毒感染過,或者沒有被疫苗所包含的HPV亞型所感染過,此時(shí)接種疫苗也是有效的。

――疫苗需要接種幾次?

二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗都需要分3次注射,并在6個(gè)月內(nèi)完成。

其中,二價(jià)疫苗推薦接種于0、1、6月,共接種3劑。第2劑接種可在第1劑后1-2.5個(gè)月之間接種,第3劑可在第1劑接種后5-12個(gè)月完成。

四價(jià)和九價(jià)疫苗推薦接種于0、2、6月,共接種3劑。第1劑與第2劑至少要間隔1個(gè)月,第2劑和第3劑至少間隔3個(gè)月,所有3劑應(yīng)在1年內(nèi)完成。

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