隨著我國人口基數的不斷增長及老齡化社會的到來，關于慢性病管理，不僅是國家有關部門應該重視的社會問題，也將醫(yī)療機構關注的焦點。目前，我們所能依賴的醫(yī)療衛(wèi)生體系，仍然忙于應付急性病的診治，對慢性病診療重視程度低，同時也沒有將它全面納入到醫(yī)保體系中。醫(yī)療機構需要在醫(yī)療技術、管理體系、商業(yè)模式等一系列方面進行創(chuàng)新，才能夠應對慢病管理帶來的挑戰(zhàn)。

　　慢性病管理現狀

　　一、慢性病已成為致亡主因。近年來，我國慢性病發(fā)病率在逐年升高，慢性病已經開始成為我國居民的死亡主因。根據《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》顯示：2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數的86.6%。心腦血管病、癌癥和慢性唿吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬，癌癥死亡率為144.3/10萬（前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌），慢性唿吸系統(tǒng)疾病死亡率為68/10萬。醫(yī)療機構需要不斷提升醫(yī)療技術來解決慢性病帶來傷害的同時，也應該利用移動醫(yī)療的便捷性改變人們傳統(tǒng)慢性病防控觀念和管理手段，將觀念盡快從過去的“疾病治療為主”轉移到“健康預防為主”上來。

　　二、中小醫(yī)療機構還沒有成為我國慢性病管理的主力。在醫(yī)療資源供需不平衡的情況下，慢性病的管理工作不可能單單依靠大醫(yī)院的支持，更需要廣大基層醫(yī)療機構的參與。當前，基層醫(yī)療機構醫(yī)護人員還沒有充分發(fā)揮自身的時間和空間優(yōu)勢，醫(yī)患雙方沒有變成協(xié)同合作的平等伙伴。主要表現在基層醫(yī)療機構由于缺乏專業(yè)醫(yī)療信息系統(tǒng)，不能為慢性病人提供準確、有效、方便的醫(yī)療服務，導致很多慢性病患者只能舍近求遠的跑去大醫(yī)院尋求幫助。

　　三、移動醫(yī)療與慢性病管理黏性不夠。不可否認，近年移動醫(yī)療確實很火，各種移動醫(yī)療APP充斥著整個醫(yī)療行業(yè)，如果只把移動醫(yī)療當成一個投資風口，不讓它落地到基層醫(yī)療機構的話，不尋找一個突破口的話，別說改變醫(yī)療行業(yè)，它連存活的成問題。慢性病管理將是移動醫(yī)療的黃金轉折點，這是由于慢性病特點決定的。慢病的最大特點是患病時間長，患者往往需要持續(xù)照護、長期服藥、高頻復檢，且患者的主動參與程度、自我管理能力及依從性將會極大地影響疾病發(fā)展?；鶎俞t(yī)療機構要利用移動醫(yī)療系統(tǒng)，發(fā)揮自身醫(yī)療資源，增加與慢性病管理需求的黏性，解決供給不足的問題，才能打通讓患者就醫(yī)買單的盈利渠道。

　　移動醫(yī)療在慢性病管理的應用

　　首先，充分移動醫(yī)院宣傳系統(tǒng)，開通微博，微信公眾號等來進行公關宣傳?；鶎俞t(yī)療機構可以通過移動APP向慢性病患者介紹醫(yī)院簡介，特色科室，專家信息，傳輸正確的慢性病管理健康資訊和途徑，改變慢性病防控觀念，幫助患者建立就醫(yī)信心。慢性病管理的核心是有效的患者教育和依從性管理。基層醫(yī)院可以利用醫(yī)患溝通平臺，向患者發(fā)送最新醫(yī)囑和提醒督促?；颊呓逃托W生教育很類似：都需要及時提醒、不斷獎勵與督促、對醫(yī)護人員的信任，并建立良好的互動反饋機制。

　　其次，建立居民電子健康病歷，時刻與慢性病患者保持緊密聯系，對他們的身體狀況了如指掌?；鶎俞t(yī)療機構通過電子病歷系統(tǒng)，輕松為患者建立一個完整的個人健康檔案信息，連續(xù)記錄慢性患者的一切就醫(yī)信息，包括用藥情況、體檢報告等。通過遠程監(jiān)測平臺和可穿戴設備對身體體征數據進行采集，包括睡眠、體重、運動、心率等數據，只需將每天的病情變化記錄至移動醫(yī)療設備的電子病例中，即可做到健康管理的作用。不僅如此，人們還可通過手機預約平臺等設備在線預約掛號醫(yī)院，第一時間獲得專家醫(yī)生的解答，為慢性病患者提供了既放心又安全的醫(yī)療服務。

　　最后，醫(yī)療機構共建區(qū)域慢性病信息化平臺。基層醫(yī)療機構通過醫(yī)療云數據平臺，存儲和共享區(qū)域內所有慢性病患者的數據。對于醫(yī)院而言，在雙向轉診時，能讓醫(yī)生在進行診斷時能正確的知道病人就診的時間、地點和醫(yī)療結果，這樣能使得醫(yī)生的診斷變得更加的精準，治療能更加的有效；對于患者而言，可以實現及時的反饋咨詢，進行遠程會診等；對于地方政府而言，可以更好的協(xié)調慢性病醫(yī)療衛(wèi)生資源，減少一些不必要的醫(yī)療浪費，進而能強化慢性病管理服務的行為和質量，對區(qū)域內慢性病發(fā)病情況與治療效果進行統(tǒng)計分析，實現區(qū)域慢性病醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)經濟效益和管理效益的最大化。

　　國內慢性病管理的巨大服務需求，為基層醫(yī)療機構提供了廣闊的發(fā)展空間。只有充分利用移動醫(yī)療系統(tǒng)，改變慢性病患者的防控觀念和就醫(yī)模式，才能真正破解慢性病對基層醫(yī)療機構發(fā)出的挑戰(zhàn)。