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中國慢病患者高達2.6億 怎么才能避免自己成為其中一個?

2017年3月9日     來源:新浪財經(jīng)      編輯:KangChangKun      繁體
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中國的慢病患者達到2.6億,慢病是導致死亡的主因占總疾病的70%,以老年人的慢病患者為例,流感和肺炎往往引起有關疾病的惡性循環(huán),危及生命,預防非常的重要,可以通過接種疫苗減少發(fā)病。

  從總體上講,慢性病規(guī)劃有哪些亮點?吳良有處長介紹,與五年前的規(guī)劃相比,此次規(guī)劃為中長期規(guī)劃,更為符合慢性病發(fā)生發(fā)展及其防控規(guī)律,規(guī)劃所稱慢性病的范疇也進行調(diào)整擴展。整個規(guī)劃論證的過程更加嚴謹,降低過早死亡率這一核心目標的提出更加易于考核評價,效果性指標的制定將為核心目標的實現(xiàn)提供有力支撐。在指導思想和基本原則中,特別強調(diào)慢性病防治管融合發(fā)展的理念,突出以防為主,提出了健康期望壽命等新概念,防治策略由疾病治療向健康管理轉變。

中國慢病患者高達2.6億 怎么才能避免自己成為其中一個?

  “以零級預防到三級預防為主線,覆蓋健康人群、高危人群和慢性病患者三類人群,實現(xiàn)全人群全生命周期的健康管理。在主要策略方面,從主體到環(huán)境,提出政策支持、環(huán)境支持和技術支持措施。規(guī)劃以專欄形式,突出強調(diào)了重大專項和重大工程,確保各項任務落到實處?!眳橇加刑庨L在介紹具體的策略措施時表示。

  “規(guī)劃中共出現(xiàn)了25處健康管理,凸顯健康管理在今后慢性病防治中的重要性”,如何建立自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式,需要醫(yī)保發(fā)揮杠桿作用,從保疾病向保健康轉變。吳良有介紹,規(guī)劃中提到逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治技術按規(guī)定納入診療常規(guī),無疑將提升慢性病預防性支出的比重。

  科學研究提供政策支持:花1塊接種疫苗,省10幾塊錢的醫(yī)藥費

  規(guī)劃中還有一些新的提法,比如將“臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、國家能負擔”的疾病篩檢技術列為公共衛(wèi)生措施,“鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感疫苗”,這些措施的出臺將對今后慢性病防控起到重要的指導作用。

  “北京大學經(jīng)濟政策研究所與中國疾病預防控制中心合作的一項研究成果提出,在我國慢性病患病率高、醫(yī)療負擔重、適宜人群疫苗接種率低的背景下,如何科學評估疫苗接種的成本收益,制定合理可行的政策,是大家最關注的。”北大光華管理學院應用經(jīng)濟學系副教授、北大經(jīng)濟政策研究所副所長王輝對該研究項目進行了介紹。該研究旨在科學評估接種流感、肺炎疫苗對于降低慢阻肺(危害我國人群健康的高發(fā)慢病之一)患者醫(yī)療花費負擔的有效性。項目組在重慶與寧波兩地共選取1872例60-75歲“慢阻肺”患者,通過隨機分組接種疫苗的田野實驗方法,經(jīng)過近3年的跟蹤調(diào)查以及計量分析,得出了接種疫苗在樣本人群中的成本收益比。

  “我們發(fā)現(xiàn)對樣本人群接種流感疫苗、肺炎疫苗、以及流感肺炎聯(lián)合疫苗所能節(jié)省的醫(yī)療花費,包括門診以及常備藥,分別646元、889元、以及1032元。”王輝教授給大家算了一筆經(jīng)濟賬,給定流感疫苗和肺炎疫苗的成本價分別為49元和158元,上述疫苗接種組合的經(jīng)濟成本收益比大致分別為1:13、1:6、1:5。倘若考慮到肺炎疫苗的有效期為5年,并且假設有效期內(nèi)疫苗每年預防效果恒定不變,肺炎疫苗以及流感肺炎聯(lián)合疫苗的有效成本收益會上升為1:28與1:13。

  從更深層次意義來看,此次調(diào)研與分析也是學界為政府制定政策提供科學依據(jù)的一個很好的案例,體現(xiàn)了我國政府政策制定的科學化、現(xiàn)代化。正如王輝教授所言,“我們希望這個研究為相關制訂政策提供范式,政府、科研機構與社會其他力量擰成一股繩,共同努力,也希望今后出現(xiàn)更多的基于中國實際情況的、應用前沿方法的研究,為政府相關政策的制定提供科學證據(jù)與研究參考?!?/p>

   未來10年慢病死亡率下降20% ,關鍵在如何“行”

  “全世界現(xiàn)在預期壽命80歲以上的國家有28個,76歲以上的國家有55個,中國是76歲,排在第55名。整體的健康水平在世界上不算最差,也不算做的特別突出,與中國的社會、經(jīng)濟發(fā)展水平基本相適應?!北贝蠊馊A管理學院應用經(jīng)濟學系教授、北大經(jīng)濟政策研究所所長陳玉宇給出了一個基本的判斷。

  那么,我們有沒有可能將健康水平超越經(jīng)濟發(fā)展水平之上?在陳玉宇教授看來,這也是此次慢病規(guī)劃出臺的意義和作用,這是過去20、30年忽略的。比如,現(xiàn)在給了一些目標,4種慢病導致的死亡率5年降低10%,10年降低20%,這是一件很了不起的事情。

  他認為,對于慢病管理,最重要的就是“知”與“行”。所謂“知”,就是認知。放眼全球,從這次規(guī)劃的內(nèi)容來看 ,中國在如何理解健康事業(yè)、慢病管理等已經(jīng)具有更全面更宏觀的視野,可以說走在世界前列,完全不比歐美等發(fā)達國家的規(guī)劃遜色。

  接下來就是“行”的問題,也就是如何快速實現(xiàn)目標?陳玉宇教授分析,應該重點關注兩大人群,一是人數(shù)比較多的農(nóng)村低收入人群,教育水平、承擔各種健康服務的能力等都比較弱。這部分不可能靠產(chǎn)業(yè)界進來,這些人也不在他們的目標人群范圍內(nèi)。解決這部分人的健康問題需要政界和學界達成共識,將政府的財政資源更多花在基層醫(yī)療機構,為他們建立體檢檔案進行管理健康教育等。這些人群的平均壽命可能已比富裕人群差10歲,財政傾斜后提高10%的目標可能很快便會達到。而從更深層次的角度來說,將財政投資在基層醫(yī)院,幫助貧困人口進行慢病方面知識的教育、干預、防治結合等,對于扭轉社會收入分配不平也有非常重大的意義。

  另一方面就是讓收入較高的人群能夠獲得更高質(zhì)量高水平的健康干預和慢病管理。這也是產(chǎn)業(yè)界關心的市場??梢钥紤]的切入點包括:大數(shù)據(jù)的慢病檔案,醫(yī)療機構的資源共享,新的健康管理服務提升等等。在這些領域中,既存在著商業(yè)機會,也存在著諸多政策障礙。

  在陳玉宇教授看來,中長期規(guī)劃目標能不能徹底實現(xiàn),取決于政府對于資源的平衡和分配,如何解決弱勢人群問題,如何引導社會資源進入到各個領域,為不同重點的人群服務。

  企業(yè)責任:配合政策規(guī)劃,支持學術研究

  “中國的慢病患者達到2.6億,慢病是導致死亡的主因占總疾病的70%,以老年人的慢病患者為例,流感和肺炎往往引起有關疾病的惡性循環(huán),危及生命,預防非常的重要,可以通過接種疫苗減少發(fā)病?!辟愔Z菲巴斯德總經(jīng)理彭浩云表示,在規(guī)劃實踐中,企業(yè)的社會責任也非常重要。

  他認為,企業(yè)們應加強和相關部門的對接,積極支持學術機構的研究和發(fā)展,努力為促進免疫接種,對慢病防控能力的發(fā)展,促進專家探討免疫接種和慢病防控的可行性模式,推進疫苗接種作為慢病防治之一,并進行落實。

  個人角色:預防關口往前移,推廣健康的生活方式

  對于慢病的防控,除了政界學界企業(yè)界共同努力外,個人的所扮演的角色也十分重要。中國疾病預防控制中心副主任梁曉峰就表示,目前我們的觀念已經(jīng)在轉變,以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?。但他強調(diào),慢性病牽扯到每個人,要群防群控,也要個人出發(fā),把關口往前移,鍛煉、控制飲食,改變不良行為等等。

  梁曉峰主任指出,現(xiàn)代醫(yī)療手段不能解決所有的健康問題。即便人均壽命得以提高,如果沒有做好慢性病預防控制,可能一輩子的積蓄都會用于吃藥看病,這是最可怕的結局。事實上,日常的生活習慣對于慢病發(fā)病率會產(chǎn)生重大影響。在建國初期,通過愛國衛(wèi)生運動,宣傳改水改廁,洗手,喝開水、不要吃生冷,曾經(jīng)使我國的人均預期壽命得到迅速的提高?,F(xiàn)在我們想進一步提高的話,也應該注重改善日常生活習慣。例如,此次《慢病規(guī)劃》中提倡的“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)等專項行動就是這一理念的體現(xiàn)。實現(xiàn)了健康的生活方式,就能擁有更有質(zhì)量的生活水平。

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