?近日國(guó)家醫(yī)保局?將126個(gè)藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄? 醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)前景分析

• 黃婷 2023年12月14日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 624 36
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國(guó)家醫(yī)保局12月13日公布了2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況。本次調(diào)整共有126個(gè)藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，談判成功率為84.6%，平均降價(jià)61.7%，預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將為患者減負(fù)超400億元。其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用

醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。

2019年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》，2019年底前實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。?

截至2022年10月，已有2860種藥品進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，國(guó)內(nèi)67%的已上市罕見(jiàn)病用藥都在其中。10年間，中國(guó)醫(yī)保參保人數(shù)從5.4億增加到13.6億。?

2023年8月1日，紹興全市首家“醫(yī)保驛站”在越城區(qū)北海街道快閣苑未來(lái)社區(qū)內(nèi)正式上線(xiàn)。?

2023年10月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委表示，2020年到2022年，中國(guó)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用的政策范圍內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例分別提高了約5%。

近日國(guó)家醫(yī)保局將126個(gè)藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄

國(guó)家醫(yī)保局12月13日公布了2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況。本次調(diào)整共有126個(gè)藥品新增進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，談判成功率為84.6%，平均降價(jià)61.7%，預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將為患者減負(fù)超400億元。其中腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種，罕見(jiàn)病用藥15種(其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥),其他領(lǐng)域用藥59種。新版醫(yī)保目錄明年1月1日?qǐng)?zhí)行。

國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2023年)》。逾20家A股上市公司集中披露產(chǎn)品被納入國(guó)家醫(yī)保目錄的相關(guān)公告。

對(duì)于入選國(guó)家醫(yī)保目錄的影響，恒瑞醫(yī)藥表示，公司被納入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品2022 年度合計(jì)銷(xiāo)售額約為 74.79 億元，2023 年一至三季度合計(jì)銷(xiāo)售額約為 59.30 億元。藥品納入國(guó)家醫(yī)保目錄，將有利于藥品的銷(xiāo)售，對(duì)公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的影響暫無(wú)法估計(jì)。

信立泰表示，本次產(chǎn)品入選國(guó)家醫(yī)保目錄，充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)臨床價(jià)值高、價(jià)格合理的創(chuàng)新藥品的支持和認(rèn)可。隨著新版目錄的落地及談判藥“雙通道”管理機(jī)制的優(yōu)化，將更有利于市場(chǎng)推廣和銷(xiāo)售，為未來(lái)公司營(yíng)收和利潤(rùn)做出貢獻(xiàn)。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2023-2028年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》分析：

據(jù)介紹，國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)，已經(jīng)連續(xù)6年開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，基本形成了常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化的調(diào)整機(jī)制。隨著目錄調(diào)整的程序規(guī)則更加完善，評(píng)審測(cè)算更加透明，企業(yè)對(duì)藥品價(jià)格的預(yù)期更加客觀理性，再加之獲批上市的新藥數(shù)量增加，使得本次調(diào)整新增進(jìn)入目錄的藥品數(shù)量較去年進(jìn)一步提高，不僅患者受益水平穩(wěn)步提升，同時(shí)也有效提振了醫(yī)藥行業(yè)加大研發(fā)創(chuàng)新的信心。

中國(guó)藥學(xué)會(huì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2018年以來(lái)，醫(yī)保藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用占比逐年上升，主導(dǎo)地位進(jìn)一步鞏固，臨床用藥合理性得到積極改善。同時(shí)，創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保速度明顯加快，常用藥品價(jià)格水平顯著下降，重大疾病和特殊人群用藥保障水平大幅提升，顯著降低了群眾用藥負(fù)擔(dān)。

截至今年10月底，納入監(jiān)測(cè)范圍的協(xié)議期內(nèi)談判藥品，醫(yī)保基金累計(jì)支出2447億元，帶動(dòng)相關(guān)藥品銷(xiāo)售額3540億元。在支持創(chuàng)新方面，國(guó)家醫(yī)保局主要采取了以下措施：

一是建立了適應(yīng)新藥準(zhǔn)入的醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立“每年一調(diào)”的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將調(diào)整周期從最長(zhǎng)8年縮至1年。2023年，共有57個(gè)品種實(shí)現(xiàn)了“當(dāng)年獲批、當(dāng)年納入目錄”。新藥從獲批上市到納入目錄獲得報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間，已從原來(lái)的5年左右降至1年多，80%以上的創(chuàng)新藥能在上市后2年內(nèi)進(jìn)入醫(yī)保。

二是對(duì)創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄給予政策傾斜。國(guó)家醫(yī)保局建立了覆蓋申報(bào)、評(píng)審、測(cè)算、談判等全流程的創(chuàng)新藥支持機(jī)制。2023年，25個(gè)創(chuàng)新藥參加談判，談成23個(gè)，成功率高達(dá)92%。通過(guò)談判，創(chuàng)新藥的價(jià)格更加合理，患者可負(fù)擔(dān)性大幅提高，多數(shù)出現(xiàn)了銷(xiāo)售量和銷(xiāo)售額雙雙大幅攀升的情況。

三是完善支持創(chuàng)新藥發(fā)展的談判和續(xù)約規(guī)則。為此國(guó)家醫(yī)保局在價(jià)格談判階段，秉承循證原則，從安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、公平性等多維度綜合研判藥品價(jià)值，根據(jù)患者臨床獲益確定其談判底價(jià)，實(shí)現(xiàn)價(jià)值購(gòu)買(mǎi)。

醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)報(bào)告是從事醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)投資之前，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)相關(guān)各種因素進(jìn)行具體調(diào)查、研究、分析，評(píng)估項(xiàng)目可行性、效果效益程度，提出建設(shè)性意見(jiàn)建議對(duì)策等，為醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)投資決策者和主管機(jī)關(guān)審批的研究性報(bào)告。以闡述對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的理論認(rèn)識(shí)為主要內(nèi)容，重在研究醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)本質(zhì)及規(guī)律性認(rèn)識(shí)的研究。醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)研究報(bào)告持續(xù)提供高價(jià)值服務(wù)，是企業(yè)了解各行業(yè)當(dāng)前最新發(fā)展動(dòng)向、把握市場(chǎng)機(jī)會(huì)、做出正確投資和明確企業(yè)發(fā)展方向不可多得的精品資料。

想要了解更多醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)詳情分析，可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2023-2028年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》。

本報(bào)告對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的行業(yè)現(xiàn)狀、市場(chǎng)各類(lèi)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的情況、重點(diǎn)企業(yè)狀況、區(qū)域市場(chǎng)發(fā)展情況等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述和深入的分析，著重對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展進(jìn)行詳盡深入的分析，并根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的政策經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)和防范建議進(jìn)行分析。最后提出研究者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的研究觀點(diǎn)，以供投資決策者參考。

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  2023-2028年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告

  中研普華通過(guò)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)長(zhǎng)期跟蹤監(jiān)測(cè)，分析醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)需求、供給、經(jīng)營(yíng)特性、獲取能力、產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈等多方面的內(nèi)容，整合行業(yè)、市場(chǎng)、企業(yè)、用戶(hù)等多層面數(shù)據(jù)和信息資源，為客戶(hù)提供深...

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