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2022商業(yè)健康保險發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究

  • 2022年4月12日 HuangJiang來源:新浪 456 23
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2021年我國健康保險保費收入達8803.6億元,同比增長7.7%,賠付支出為4085.3億元,同比增長39.9%,并為參保人積累了1.3萬億元的長期健康險風險準備金,在滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保障需求方面發(fā)揮了積極作用。

2022商業(yè)健康保險發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究

商業(yè)健康保險,簡稱商業(yè)健保,是以被保險人的身體為保險標的,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償?shù)谋kU,包括醫(yī)療意外保險、疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險和長期看護保險等。

隨著國家“健康中國”戰(zhàn)略深入實施,商業(yè)健康保險在醫(yī)療支付中的地位越發(fā)重要。2021年,我國深化商業(yè)健康保險領(lǐng)域改革,賠付支出同比增長49.9%,在滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保障需求方面發(fā)揮了積極作用。下一步,銀保監(jiān)會將持續(xù)完善制度體系,從稅收優(yōu)惠、支付機制、規(guī)范發(fā)展等方面推動其快速發(fā)展。

國務院辦公廳印發(fā)的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出,支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品,更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用;《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》也提出,支持商業(yè)健康保險發(fā)展,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新,在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當傾斜。

根據(jù)中研普華研究院《2022-2027年中國商業(yè)健康保險行業(yè)市場深度調(diào)研及投資策略預測報告》顯示:

近年來,我國商業(yè)健康保險快速發(fā)展,產(chǎn)品種類日漸豐富,服務范圍不斷拓展。

銀保監(jiān)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2021年我國健康保險保費收入達8803.6億元,同比增長7.7%,賠付支出為4085.3億元,同比增長39.9%,并為參保人積累了1.3萬億元的長期健康險風險準備金,在滿足人民群眾多層次、多樣化的健康保障需求方面發(fā)揮了積極作用。

此外,保險業(yè)還積極承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,覆蓋12.2億城鄉(xiāng)群眾,累計賠付超過6000萬人次,參保群眾大病報銷比例提高了10-15個百分點。積極參與長期護理保險制度試點。絕大多數(shù)國家級試點項目和地方自主試點項目均由商業(yè)保險公司參與服務,覆蓋人口累計超過1億,為超過70萬失能老人提供了長期護理服務保障。

不過,商業(yè)健康保險仍然有很大增長空間。目前我國健康險支出占全國衛(wèi)生總費用比重遠低于國際平均水平,僅為4%。近期,奧緯咨詢發(fā)布的一份人身險發(fā)展報告測算,當前我國全體居民面臨著約1600萬億元的風險敞口,其中1050萬億元醫(yī)療支出需求和370萬億元養(yǎng)老支出是中國家庭最大的財務支出需求。

3月31日,中國保險行業(yè)協(xié)會(以下簡稱保險業(yè)協(xié)會)在京召開健康險專委會年度工作會議,正式發(fā)布《商業(yè)健康保險目錄的標準制定與長期發(fā)展》課題報告(以下簡稱《報告》)。

《報告》聚焦三大重點研究方向,一是深度分析商保目錄對于健康保險和整個醫(yī)療衛(wèi)生體系的預期價值,提出商保目錄發(fā)展的定位與指導原則;二是全面梳理國內(nèi)外醫(yī)保目錄、商保目錄的實踐經(jīng)驗,總結(jié)當前我國商保目錄探索階段的特點與不足;三是提出未來我國商保目錄的模式和標準發(fā)展方向,形成分階段的方案建議,為后續(xù)商保目錄的具體實施落地提供指引。

未來商業(yè)健康保險行業(yè)市場投資前景如何?想要了解更多行業(yè)詳情分析,可以點擊查看中研普華研究報告《2022-2027年中國商業(yè)健康保險行業(yè)市場深度調(diào)研及投資策略預測報告》。報告對行業(yè)相關(guān)各種因素進行具體調(diào)查、研究、分析,洞察行業(yè)今后的發(fā)展方向、行業(yè)競爭格局的演變趨勢以及技術(shù)標準、市場規(guī)模、潛在問題與行業(yè)發(fā)展的癥結(jié)所在,評估行業(yè)投資價值、效果效益程度,提出建設性意見建議,為行業(yè)投資決策者和企業(yè)經(jīng)營者提供參考依據(jù)。

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