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社區(qū)醫(yī)院行業(yè)深度分析及社區(qū)醫(yī)院投資分析2023

社區(qū)醫(yī)院主要為社區(qū)成員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性的特點(diǎn),不以營(yíng)利為目的。有些屬于全民所有制,有些屬于個(gè)體所有,但是其本質(zhì)不變。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)住院病床,開(kāi)設(shè)失眠門(mén)診、肥胖門(mén)診等癥狀門(mén)診,開(kāi)展居家安寧療護(hù)服務(wù),智慧大腦成為家庭醫(yī)生的好幫手……近期,筆者走進(jìn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),看到不少好的經(jīng)驗(yàn)做法,感受頗深。如今,越來(lái)越多居民在家門(mén)口的就醫(yī)體驗(yàn)和健康管理效果得到大幅提升。

社區(qū)醫(yī)院的概念

社區(qū)醫(yī)院主要為社區(qū)成員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性的特點(diǎn),不以營(yíng)利為目的。有些屬于全民所有制,有些屬于個(gè)體所有,但是其本質(zhì)不變。社區(qū)醫(yī)院、街道醫(yī)院等同屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。通俗的來(lái)講就是屬于一個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。國(guó)家現(xiàn)在在大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體制,讓小病能夠在家門(mén)口就能解決,大大緩解了就醫(yī)壓力和大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。

社區(qū)醫(yī)院也分為2種:1、區(qū)縣醫(yī)院的分院,掛牌社區(qū)醫(yī)院。2、獨(dú)立法人的社區(qū)醫(yī)院,相對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。衛(wèi)生局對(duì)2種醫(yī)院都有派遣權(quán)力,后者,當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)只是有協(xié)調(diào)權(quán)力,沒(méi)有管理權(quán)力。

國(guó)家為解決老百姓“看病難,看病貴”的問(wèn)題,提出“小病不出社區(qū),大病才上醫(yī)院”的口號(hào)。我國(guó)新的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革,將大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,為社區(qū)居民提供疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),可以為居民提供低價(jià)、就近、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),從而吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),分流常見(jiàn)病、輕微病病人,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有限醫(yī)療資源的最大化合理配置,解決居民看病難、看病貴的難題,讓患者不再排隊(duì)。騰出更多時(shí)間和精力的大醫(yī)院專(zhuān)家,須在本職崗位上,明確承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé),以低廉的診療收費(fèi)甚至“免單”,接診疑、難、急、重癥患者,以維護(hù)基本醫(yī)療的公益性。

社區(qū)醫(yī)院多數(shù)都是附屬于大醫(yī)院的小門(mén)診,進(jìn)社區(qū)就是為了方便社區(qū)的人看病,另外減輕大醫(yī)院的壓力,小病可以在家門(mén)口解決,對(duì)社區(qū)的人,對(duì)大醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是好事。社區(qū)醫(yī)院執(zhí)行的規(guī)章制度應(yīng)該和大醫(yī)院沒(méi)太大的區(qū)別,就是細(xì)則更多了。醫(yī)生都應(yīng)該有行醫(yī)資格,有執(zhí)照的.為了保證用藥安全,藥品,醫(yī)療用品基本上都是和大醫(yī)院一樣的,進(jìn)貨渠道有保證。社區(qū)醫(yī)院為社區(qū)居民提供基本治療和保健;城市內(nèi)按區(qū)域設(shè)立全科醫(yī)院,為區(qū)內(nèi)居民提供診療服務(wù)和私人保健醫(yī)生;城市綜合性全科醫(yī)院,規(guī)模大、水平高、服務(wù)好?;颊哂胁∠鹊缴鐓^(qū)醫(yī)院或私人醫(yī)生處就診,社區(qū)醫(yī)院治不了再逐級(jí)向上轉(zhuǎn)診治療。

社區(qū)醫(yī)院行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

“強(qiáng)基層”一直是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。隨著居民就近享有醫(yī)療服務(wù)的需求快速增長(zhǎng),尤其是老年人慢性病患病率升高,對(duì)醫(yī)療救治、檢查等需求不斷加強(qiáng)。持續(xù)提升基層防病治病和健康管理能力,既是滿足群眾健康需求的必然要求,也是促進(jìn)分級(jí)診療格局更快形成的關(guān)鍵一環(huán)。

大多數(shù)人以為社區(qū)醫(yī)院只是看感冒,拿幾片藥而已。在很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,同時(shí)開(kāi)設(shè)門(mén)診、住院、家庭病床三項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)功能。走進(jìn)醫(yī)院,其環(huán)境并不比三甲醫(yī)院差。有些甚至是社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位,每天門(mén)診量都保持在200人次,住院部有病床50張,和三甲醫(yī)院一樣,設(shè)有單間、雙人、三人及多人房,而且每間病房都有獨(dú)立衛(wèi)生間,還有電視和空調(diào),但費(fèi)用比大醫(yī)院便宜很多。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2023-2028年社區(qū)醫(yī)院行業(yè)深度分析及投資戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》顯示:

和大醫(yī)院相比,社區(qū)醫(yī)院顯得冷清,而大醫(yī)院又異常擁擠,最主要的原因是人們對(duì)社區(qū)醫(yī)生的能力仍存顧慮。其實(shí),社區(qū)醫(yī)生在國(guó)外叫全科醫(yī)生,知識(shí)面要求全,要對(duì)轄區(qū)里面的老百姓的常見(jiàn)病了解,而且對(duì)大病能早期發(fā)現(xiàn)。如果按照中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平配置,平均5000人配備一個(gè)全科醫(yī)生,那全市約需2400名全科醫(yī)生。但如今對(duì)高素質(zhì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。面對(duì)全科醫(yī)生緊缺的情況,一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行公開(kāi)招聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗,醫(yī)院還聘用市、區(qū)級(jí)專(zhuān)家。經(jīng)常對(duì)全科醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)率。

家庭病床是社區(qū)醫(yī)院的一大特色,家庭病床平均每床總費(fèi)用約為50元/天,只是大醫(yī)院的1/4。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保起付線在職人員是500元、退休人員350元,由于社區(qū)醫(yī)院能上門(mén)服務(wù),深受社區(qū)居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病病人的歡迎。社區(qū)醫(yī)院藥房、檢驗(yàn)室樣樣齊全,但萬(wàn)一有急診或需要手術(shù)怎么辦?蔣林芳說(shuō),這不用擔(dān)心,社區(qū)醫(yī)院一般都會(huì)與周邊大醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診關(guān)系?!靶〔≡谏鐓^(qū)、大病上醫(yī)院,大病出了院再回社區(qū)?!币话愠R?jiàn)、多發(fā)的小病可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療,大病則轉(zhuǎn)向二級(jí)以上的大醫(yī)院,而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),這樣既方便又可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

2021年,天津市河西區(qū)陳塘莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌陳塘莊社區(qū)醫(yī)院,成為河西區(qū)首家成功創(chuàng)建“社區(qū)醫(yī)院”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)醫(yī)院的建設(shè),標(biāo)志著醫(yī)院職能從以預(yù)防為主到防治結(jié)合的轉(zhuǎn)變?!纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心到社區(qū)醫(yī)院,是基層衛(wèi)生服務(wù)能力的提檔升級(jí)。接下來(lái),河西區(qū)將推進(jìn)其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院,加速形成“小病在社區(qū),大病去醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療格局,更好地發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“健康守門(mén)人”的職責(zé)。

2022年,深圳寶安區(qū)中心醫(yī)院航城社區(qū)醫(yī)院揭牌運(yùn)行,這是深圳市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)的全市首家社區(qū)醫(yī)院,也是航城街道唯一的一家公立醫(yī)院。該社區(qū)醫(yī)院提供24小時(shí)急救診療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),設(shè)置床位100張,構(gòu)建以慢性病為基礎(chǔ)的“防-治-管”閉環(huán)健康管理體系。根據(jù)市衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃,到2025年,全市新增社區(qū)醫(yī)院29家,社康機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到1000家以上,社康機(jī)構(gòu)設(shè)備和人員配置全部達(dá)標(biāo)。截至2022年底,全市將完成28家社區(qū)醫(yī)院選址,預(yù)計(jì)新增35家社康機(jī)構(gòu)、新增800名全科醫(yī)師。

越來(lái)越多社區(qū)醫(yī)院能開(kāi)展血象、心電圖和CT等檢驗(yàn)項(xiàng)目,拿取報(bào)告也在社區(qū)完成,極大便利了患者。要進(jìn)一步補(bǔ)齊基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備,持續(xù)改善設(shè)施條件,量力而行引入先進(jìn)診療設(shè)備。此外,還要完善遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等機(jī)制,加快推進(jìn)信息化建設(shè)。比如,通過(guò)鼓勵(lì)家庭醫(yī)生使用智慧管理等信息技術(shù)手段,進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化就醫(yī)流程,提高服務(wù)可及性和便利性。

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