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比爾·蓋茨:人工智能運(yùn)用于醫(yī)療尚處早期

  • 2018年9月18日 ZhangHongYuan來(lái)源:新浪科技 346 15
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報(bào)告發(fā)布前,蓋茨接受了新浪科技等媒體的電話采訪,就馬云計(jì)劃辭去阿里巴巴董事局主席、普惠金融、人工智能在慈善事業(yè)中的運(yùn)用回答了媒體提問(wèn)。


中國(guó)在農(nóng)業(yè)、教育和健康等方面都做出了良好的示范。另外,包括印度在內(nèi)的東南亞地區(qū)也在減少貧困方面取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展,雖然成果沒(méi)有中國(guó)那么顯著。

因此在這份報(bào)告中你會(huì)看到,全球大部分極端貧困人口都將集中在非洲大陸,即使在發(fā)展還不錯(cuò)的非洲國(guó)家和地區(qū)也將會(huì)有大量的極端貧困人口。

我們認(rèn)為全球其他國(guó)家和地區(qū),包括中美兩國(guó)在內(nèi)都應(yīng)該意識(shí)到,應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)與非洲的關(guān)系。這也是我最近在中非合作論壇召開(kāi)期間為《人民日?qǐng)?bào)》撰文的原因,一方面我十分贊賞論壇討論的各項(xiàng)議程;另一方面,蓋茨基金會(huì)也希望能在當(dāng)中發(fā)揮作用,確保中非合作產(chǎn)生巨大的影響。

我們今天在這里聊年輕一代,同時(shí)也希望把這一信息傳達(dá)給更多的年輕人,因?yàn)樗麄儾攀俏磥?lái)的塑造者,能夠充分理解投資下一代的意義所在。

所以,我們希望通過(guò)這份報(bào)告激發(fā)更多有意義的討論。我們也非常期待“目標(biāo)守衛(wèi)者”論壇的召開(kāi),屆時(shí)將有來(lái)自世界各地的關(guān)心這些問(wèn)題的人們參加。我們希望在認(rèn)清嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)的同時(shí),也能夠了解我們?nèi)〉玫木薮筮M(jìn)步,并從中獲得啟發(fā)。

比爾蓋茨問(wèn)答部分

媒體:非洲多國(guó)近期再次暴發(fā)埃博拉疫情。2018年《目標(biāo)守衛(wèi)者》報(bào)告中也提到艾滋病、瘧疾等疾病的防控及相關(guān)數(shù)據(jù)。您認(rèn)為導(dǎo)致非洲公共衛(wèi)生問(wèn)題的根本原因是什么?當(dāng)?shù)刈顬樾兄行У拇胧┯心男?

比爾·蓋茨:埃博拉疫情再次暴發(fā)的確很不幸。這次暴發(fā)波及三個(gè)國(guó)家,總?cè)丝诩s3000萬(wàn)人,導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐幕A(chǔ)衛(wèi)生體系全部癱瘓。因此,除了有埃博拉疫情本身造成的死亡,還有公共衛(wèi)生條件有限導(dǎo)致的更多死亡,因?yàn)樵谝咔楸┌l(fā)期間,人們甚至無(wú)法獲得任何醫(yī)療衛(wèi)生資源。因此即使是那些沒(méi)有廣泛蔓延的流行病,也會(huì)造成很大的破壞。

我們可以來(lái)看一下非洲導(dǎo)致死亡的主要疾病,其實(shí)并不多,例如腹瀉——輪狀病毒疫苗可有效對(duì)其進(jìn)行預(yù)防;肺炎——肺炎球菌疫苗可以大大減少患病機(jī)會(huì));接下來(lái)是瘧疾——我們也可以通過(guò)蚊帳和新的藥物應(yīng)對(duì);然后還有出生后30天內(nèi)的新生兒死亡率仍然較高——這就要求對(duì)醫(yī)療工作者進(jìn)行培訓(xùn),采取多種措施避免嬰兒感染,保持體溫,并且不接觸母乳以外的任何營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。因此我們可以通過(guò)很多干預(yù)手段降低新生兒死亡。

過(guò)去25年里,非洲的兒童死亡人數(shù)下降幅度是最大的,但部分原因是由于之前的死亡水平非常高。我們通過(guò)全球疫苗免疫聯(lián)盟提供疫苗,通過(guò)全球基金(全稱(chēng)為“抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金”)抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾等等,這些措施都取得了極為顯著的進(jìn)展。

我們希望能夠持續(xù)取得更大的進(jìn)展。目前在部分非洲地區(qū),5歲以下兒童死亡率仍然超過(guò)15%,比如在中非和尼日利亞北部。

同時(shí)兒童營(yíng)養(yǎng)不良的狀況也極其普遍,這意味著即使這些孩子能活下來(lái),也無(wú)法實(shí)現(xiàn)身心的健康成長(zhǎng)。

我們目前取得了很好的進(jìn)展,幫助非洲國(guó)家更好地了解自己的基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)及其存在的缺陷。我每年會(huì)和尼日利亞北部六個(gè)州的州長(zhǎng)多次通話,就那里的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)給出意見(jiàn),探討如何進(jìn)一步做出改善。

我們?cè)谶^(guò)程中看到了很多積極的進(jìn)展。未來(lái)當(dāng)然可能會(huì)有其他疫情暴發(fā),也會(huì)有戰(zhàn)爭(zhēng)。即便出現(xiàn)這些挫折,整體的健康發(fā)展趨勢(shì)還是非常非常積極的,特別是在我們推廣最佳實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的那些地區(qū)。

媒體:我的問(wèn)題也和公共衛(wèi)生有關(guān)。您如何評(píng)價(jià)中國(guó)在降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率,以及提供基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)方面的成績(jī)?中國(guó)的這些經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驈?fù)制到其他發(fā)展中國(guó)家?

比爾·蓋茨:中國(guó)在改善孕產(chǎn)婦和兒童健康方面取得了巨大的進(jìn)步。當(dāng)然每個(gè)國(guó)家內(nèi)部不同地區(qū)的情況也并不完全相同。以中國(guó)西部地區(qū)為例,其改善幅度沒(méi)有其他地區(qū)那么大。而且像大多數(shù)國(guó)家一樣,健康水平的改善是與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)相掛鉤的。

當(dāng)然中國(guó)也有應(yīng)該繼續(xù)改善的領(lǐng)域,例如肺炎球菌和輪狀病毒疫苗尚未得到廣泛應(yīng)用。中國(guó)在結(jié)核病防治上取得了很大的成效,患病案例下降得最多。蓋茨基金會(huì)也和中國(guó)合作新的防治措施試點(diǎn),但我們?nèi)匀恍枰嗟膭?chuàng)新,包括新藥研發(fā),這也是我們?cè)诒本?與北京市政府和清華大學(xué)聯(lián)合)推出的全球健康藥物研發(fā)中心的首要任務(wù)之一。

整體來(lái)說(shuō),雖然仍存在尚待提高的地方,中國(guó)在改善孕產(chǎn)婦和兒童健康方面確實(shí)取得了出色的成績(jī),并且應(yīng)該尋找機(jī)會(huì)分享中國(guó)的一些做法。

其實(shí),中國(guó)中國(guó)曾經(jīng)有很多瘧疾病例,但目前本土瘧疾病例已經(jīng)消除。我們非常高興看到中國(guó)表示愿意在這一領(lǐng)域發(fā)揮更強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)力,幫助非洲國(guó)家擺脫瘧疾負(fù)擔(dān)。

媒體:正如《目標(biāo)守衛(wèi)者》報(bào)告中提到的,在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái),非洲將是世界發(fā)展最重要的地區(qū)。事實(shí)上,很多非營(yíng)利組織、NGO和其他國(guó)家已經(jīng)將大批資源源源不斷輸送到非洲,包括中國(guó)政府的大額援助。如何平衡他們的援助工作從而獲得最優(yōu)效果?

比爾·蓋茨: 比較理想的情況是有一個(gè)強(qiáng)有力的政府,與各個(gè)捐贈(zèng)方開(kāi)展合作,厘清政府和私營(yíng)部門(mén)的角色,調(diào)動(dòng)和匯集所有資源,并向包括中國(guó)在內(nèi)的其他國(guó)家學(xué)習(xí)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。

埃塞俄比亞就是一個(gè)很好的例子。雖然政府仍然存在一些問(wèn)題,但正在努力做出改變。20年前埃塞俄比亞的醫(yī)療體系還相當(dāng)糟糕,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力也非常低下,但政府與捐贈(zèng)方合作,將政府預(yù)算的很大一部分用于這些領(lǐng)域的發(fā)展,包括投資人力資本、解決教育問(wèn)題等等。他們采用的就是已經(jīng)得到驗(yàn)證的模式。

但像剛果民主共和國(guó)這樣的國(guó)家,中央政府幾乎無(wú)法發(fā)揮職能作用。無(wú)論是專(zhuān)業(yè)知識(shí)、資源,還是政府的執(zhí)行力,都十分不理想。

這些國(guó)家的確需要國(guó)際援助,包括來(lái)自不同地區(qū)的非政府組織,大家聚到一起,協(xié)調(diào)解決面臨的難題。

理想的情況是,政府通過(guò)日積月累逐步提升治理能力。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,這才是正確的解決方案,政府要有能力深入?yún)⑴c,正確權(quán)衡。目前非洲的一些地區(qū)在這方面還有很大的欠缺。

在健康等領(lǐng)域,我們看到了非常好的能力整合的例子,合作成立新機(jī)構(gòu)就是一個(gè)很好的機(jī)制。過(guò)去由于新疫苗無(wú)法被采用、覆蓋率低,全球疫苗免疫聯(lián)盟因此誕生。全球基金成立的背景則是艾滋病危機(jī)、瘧疾高發(fā)(每年造成100多萬(wàn)兒童死亡),以及結(jié)核病很久沒(méi)有新藥問(wèn)世,還有如何讓患者按要求服用現(xiàn)有藥物,以及避免耐藥性等等,之前做得都不是很好。

全世界都應(yīng)該為全球疫苗免疫聯(lián)盟和全球基金的工作感到驕傲,這些都是真正協(xié)調(diào)相關(guān)工作的有效方式。

在農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域,我們也應(yīng)該進(jìn)行更多的資源協(xié)調(diào),分享寶貴經(jīng)驗(yàn)。

這是一個(gè)不斷變化的過(guò)程,因?yàn)橄M峁┰膰?guó)家有很多。

媒體:您在《目標(biāo)守衛(wèi)者》報(bào)告中提到的大部分案例和措施都是由非政府組織主導(dǎo)的。但如果想實(shí)現(xiàn)更好的教育效果、醫(yī)療服務(wù)、建設(shè)新的基礎(chǔ)設(shè)施等,需要政府采取更加系統(tǒng)性的解決方式。我想了解您計(jì)劃如何和政府在這些方面開(kāi)展合作,以及您期望對(duì)政府議程產(chǎn)生哪些影響?

比爾·蓋茨:政府的議程最終還是由政府來(lái)制定,但我們希望可以讓這些政府意識(shí)到,降低兒童死亡率和改善兒童營(yíng)養(yǎng)不良等議題的重要性,并和他們分享好的案例和做法。

在健康領(lǐng)域,有些非洲國(guó)家做得非常出色,疫苗覆蓋率達(dá)到95%,足以比肩中高收入國(guó)家。

例如坦桑尼亞、塞內(nèi)加爾、馬拉維等國(guó),雖然人口眾多,但在健康領(lǐng)域都有出色的表現(xiàn),盧旺達(dá)和埃塞俄比亞等國(guó)也都是后起之秀。

而對(duì)于有些像尼日利亞這樣資源豐富的國(guó)家,基層衛(wèi)生體系卻運(yùn)轉(zhuǎn)失靈,北部地區(qū)尤其如此。北部地區(qū)兒童疫苗覆蓋率不到40%,這一數(shù)字令人觸目驚心。疫苗覆蓋率低下導(dǎo)致尼日利亞每年有數(shù)十萬(wàn)名兒童死亡。即便是幸存的孩子也可能受到某種程度的傷害,身心無(wú)法得到充分發(fā)育。

所以非洲各國(guó)情況大相徑庭。如果某個(gè)政府能把健康作為當(dāng)務(wù)之急,哪怕資源不多,也能做得很好。政府可以?xún)?yōu)先開(kāi)展容易產(chǎn)生高影響力的工作,比如優(yōu)化抗瘧藥的供應(yīng)鏈,或者確保所有兒童都能接種疫苗。

非洲54個(gè)國(guó)家中至少有三分之二的國(guó)家將援助資金投入到了國(guó)家戰(zhàn)略上,政府也在不斷地提升能力建設(shè)。外部機(jī)構(gòu)可以幫助引進(jìn)示范項(xiàng)目、專(zhuān)長(zhǎng)、工具以及數(shù)據(jù)系統(tǒng),支持這些國(guó)家持續(xù)取得更大的改善。

總的來(lái)說(shuō),非洲整體發(fā)展形勢(shì)非常積極。非洲兒童的存活率已經(jīng)得到顯著提升。雖然在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力等方面仍然比較薄弱,但像埃塞俄比亞和盧旺達(dá)等國(guó)家仍然取得了不錯(cuò)的成績(jī),農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的提升幅度幾乎可以趕上包括中國(guó)在內(nèi)的亞洲國(guó)家,而農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力是實(shí)現(xiàn)廣泛經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的先決條件。

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