民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建議：目前大部分民營醫(yī)院并未走出一條差異化競爭道路

• 陳博 2023年10月18日 來源：中研網(wǎng) 1266 82
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我國的民營醫(yī)院是從夾縫中誕生和發(fā)展起來的。大多民營醫(yī)院仍處于起步階段，發(fā)展規(guī)模呈現(xiàn) “小、散、亂”的特點(diǎn)，并且抗風(fēng)險能力較弱，難以形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和資源經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，單憑民營醫(yī)院的力量，根本難以為繼。

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民營醫(yī)院(Private Hospitals)，民營醫(yī)院大部分是由社會出資以營利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu);也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu)，享受政府補(bǔ)助。民營醫(yī)院，是中國特有詞匯，是指非政府公辦的，具有私人性質(zhì)的醫(yī)院。民營醫(yī)院由社會出資以營利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立，也有少數(shù)為非營利機(jī)構(gòu)所辦立，享受政府補(bǔ)助。

上個世紀(jì)80年代，民營醫(yī)院已經(jīng)在中國醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)。但中國民營醫(yī)院真正大規(guī)模的發(fā)展，是在2001年以后。由于中國對醫(yī)院實(shí)行國有管理，公立醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門直接管理，而民營醫(yī)院的建立必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)。雖然政策沒有限制民營醫(yī)院的建立，但衛(wèi)生部門出于對公立醫(yī)院的保護(hù)，在審批時對民營醫(yī)院卡得很嚴(yán)，民營醫(yī)院在這樣的環(huán)境下，很難得到發(fā)展。2001年9月中國開放醫(yī)療市場，鼓勵發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)院開始在社會上大量出現(xiàn)。民營醫(yī)院人才流動主要呈現(xiàn)出以下幾個特點(diǎn)：從老民營醫(yī)院向新開的民營醫(yī)院流動，從規(guī)模小的民營醫(yī)院向規(guī)模大的民營醫(yī)院流動，從待遇差的民營醫(yī)院向待遇好的民營醫(yī)院流動，從管理不規(guī)范的民營醫(yī)院向管理規(guī)范的民營醫(yī)院流動。

一、明確市場定位

2010年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》，以及2015年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》等文件中提到，將公立醫(yī)院的服務(wù)功能定位于保障基本醫(yī)療服務(wù)，而社會辦醫(yī)的服務(wù)功能則為滿足人民群眾多元化、高層次的健康需求。

然而，目前國內(nèi)大部分民營醫(yī)院并未真正走出一條差異化競爭道路，未能明確區(qū)分基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)，從而導(dǎo)致醫(yī)療市場內(nèi)公立醫(yī)院和民營醫(yī)院無序競爭。

因此，建議進(jìn)一步明確民營醫(yī)院的服務(wù)功能定位，同時也要明確基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵，指明民營醫(yī)院發(fā)展方向和服務(wù)重點(diǎn)。例如著力發(fā)展高端特需醫(yī)療服務(wù)和?？漆t(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院錯位經(jīng)營，形成相互補(bǔ)充的發(fā)展模式，推動民營醫(yī)院和公立醫(yī)院共同發(fā)展。

二、增加財政投入，落實(shí)優(yōu)惠政策，優(yōu)化融資政策

民營醫(yī)院面臨著公立醫(yī)院在政府補(bǔ)償機(jī)制下的強(qiáng)勢競爭，在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也執(zhí)行國家公益性醫(yī)療政策的情況下，民營醫(yī)院既缺乏國家財政支持，也無法享受稅收和籌資權(quán)的優(yōu)惠政策。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后，民營醫(yī)院面臨停診和調(diào)控，服務(wù)量大幅下降，醫(yī)療收入急劇減少，雖然國家財政投入較往年明顯增加，但和公立醫(yī)院相比仍然存在巨大差距。2015年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施的通知》提出，要加強(qiáng)財政資金扶持，豐富籌資渠道，優(yōu)化融資政策。據(jù)此，建議將疫情防控導(dǎo)致的醫(yī)院運(yùn)營收入實(shí)際減少部分，由財政予以兜底保障，并對疫情防控支出進(jìn)行專項(xiàng)財政補(bǔ)助，緩解民營醫(yī)院的財務(wù)壓力，以確保醫(yī)院正常開展醫(yī)療衛(wèi)生活動。建議政府落實(shí)土地、稅收等優(yōu)惠政策，減輕稅收壓力;優(yōu)化融資政策，支持社會資本以多種形式參與民營醫(yī)院融資，充分調(diào)動經(jīng)營者的積極性。

三、連鎖經(jīng)營，形成規(guī)模效應(yīng)

我國的民營醫(yī)院是從夾縫中誕生和發(fā)展起來的。大多民營醫(yī)院仍處于起步階段，發(fā)展規(guī)模呈現(xiàn) “小、散、亂”的特點(diǎn)，并且抗風(fēng)險能力較弱，難以形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和資源經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，單憑民營醫(yī)院的力量，根本難以為繼。

2016年11月，《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》中明確指出，支持社會辦醫(yī)連鎖經(jīng)營、樹立品牌、集團(tuán)發(fā)展。因此，建議民營醫(yī)院通過連鎖經(jīng)營、托管共建、資源整合等方式，逐步從目前的 “小、散、亂”發(fā)展成為“專、精、優(yōu)”的模式，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營，辦成有規(guī)模、有水平、有特色的醫(yī)院。

民營醫(yī)院的快速增長，一方面得益于利好頻出的政策紅利期，另外一方面也得益于介入醫(yī)院投資領(lǐng)域的資本較過去大為增加。

開春以來，社會辦醫(yī)政策利好不斷。特別是國家發(fā)改委、財政部等18部門聯(lián)合發(fā)布《加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場的行動方案》(下稱《方案》)。

《方案》明確提出，支持社會力量舉辦、運(yùn)營高水平全科診所，建立專業(yè)協(xié)作團(tuán)隊(duì)為居民提供醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等簽約服務(wù);同時，還將支持社會力量深入?？漆t(yī)療等細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域，在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科以及中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，加快打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。

加強(qiáng)細(xì)分領(lǐng)域的社會辦醫(yī)力度，能加速減緩我國醫(yī)療資源緊缺的現(xiàn)狀，以更好地滿足老百姓的就醫(yī)需求，促使社會辦醫(yī)水平進(jìn)一步提高。在政策鼓勵的背景下，不僅業(yè)界幾大萬床戶在加速非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)?；瘮U(kuò)張，其他主營業(yè)務(wù)非醫(yī)療健康領(lǐng)域的新進(jìn)入者，也在摩拳擦掌地爭相涌入社會辦醫(yī)的浪潮之中。

然而，在非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)由少到多、由多到強(qiáng)的局面下，我國非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者如何抓住機(jī)遇換擋升級，實(shí)現(xiàn)品牌溢價，更值得民營醫(yī)院的管理者關(guān)注和思考。

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  2023-2028年中國民營醫(yī)院市場深度全景調(diào)研及投資前景分析報告

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