胃腸道及其他疾病全營養(yǎng)配方食品市場

• 陳博 2023年8月31日 來源：中研網(wǎng) 1214 79
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特殊醫(yī)學(xué)用途胃腸道吸收障礙配方的首要目的是改善營養(yǎng)狀況，滿足代謝需要，根據(jù)患者具體的特點(diǎn)采取相應(yīng)的營養(yǎng)支持措施，增加或減少某些營養(yǎng)成分，以適應(yīng)受損的胃腸功能。胃腸道吸收障礙配方食品主要在于營養(yǎng)素的合理控制和免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素的選擇，選擇易于消化的蛋白質(zhì)和

欲了解更多特醫(yī)食品行業(yè)的未來發(fā)展前景，可以點(diǎn)擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告《2023-2028年中國特醫(yī)食品行業(yè)深度調(diào)研與發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》。

胃腸道是支持人類營養(yǎng)與生存的重要器官之一，胃腸道吸收不良會(huì)導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，進(jìn)而引發(fā)各種并發(fā)癥。國內(nèi)胃腸道疾病發(fā)病率達(dá)20%左右，多數(shù)胃腸道疾病會(huì)導(dǎo)致腸道吸收障礙，因此營養(yǎng)支持在胃腸道疾病治療中具有重要意義。

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特殊醫(yī)學(xué)用途胃腸道吸收障礙配方的首要目的是改善營養(yǎng)狀況，滿足代謝需要，根據(jù)患者具體的特點(diǎn)采取相應(yīng)的營養(yǎng)支持措施，增加或減少某些營養(yǎng)成分，以適應(yīng)受損的胃腸功能。胃腸道吸收障礙配方食品主要在于營養(yǎng)素的合理控制和免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素的選擇，選擇易于消化的蛋白質(zhì)和脂肪。如腸蠕動(dòng)恢復(fù)初期應(yīng)選擇氨基酸或短肽配方，隨著消化功能恢復(fù)而逐漸過渡到整蛋白質(zhì)配方，整蛋白對腸黏膜的更新和修復(fù)有刺激作用。脂肪則控制低含量或選用易吸收的中碳鏈甘油三脂（MCT）。具有免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)物質(zhì)如ω-3脂肪酸、核苷酸、膳食纖維等不僅能防治營養(yǎng)缺乏，而且能以特定方式刺激免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫應(yīng)答功能，調(diào)控細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放，減輕有害的或過度的炎癥反應(yīng)，維護(hù)腸屏障功能。

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對于炎性腸病全營養(yǎng)配方食品，Gb29922-2013《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定：炎性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎(uc)和克羅恩病(cd)。uc和cd均為腸道非特異性疾病。由于病變主要發(fā)生在消化道，既妨礙營養(yǎng)物質(zhì)的攝入、消化、和吸收，又造成營養(yǎng)物質(zhì)從腸道不同程度的丟失。針對上述情況，配方應(yīng)使用易消化吸收的蛋白質(zhì)和脂肪來源，以改善患者的營養(yǎng)狀況和臨床癥狀。

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炎性腸病病人用全營養(yǎng)配方食品應(yīng)滿足如下技術(shù)要求：

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1)可以選用整蛋白、食物蛋白質(zhì)水解物、肽類和氨基酸作為蛋白質(zhì)的來源。

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2)脂肪供能比應(yīng)不超過40％，其中中鏈甘油三脂(mct)含量應(yīng)不低于總脂肪的40％。

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一種供炎性腸病患者食用的五谷雜糧全營養(yǎng)配方食品，涉及保健食品技術(shù)領(lǐng)域：其由小米,酪蛋白磷酸肽,水解蛋白粉,乳清蛋白粉,中藥提取液,葡萄糖,蜂蜜,中鏈甘油三酯混合加工制成.該食品將基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì),強(qiáng)化營養(yǎng)元素和中藥成分合理調(diào)配,使三者在一定的配方范圍內(nèi)發(fā)生協(xié)同作用,對炎性腸病有良好的輔助治療和恢復(fù)作用。（參考文獻(xiàn)《一種供炎性腸病患者食用的五谷雜糧全營養(yǎng)配方食品》）

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肥胖是由于能量的攝入大于消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多，達(dá)到危害健康程度的一種多因素慢性代謝性疾病，患者易引發(fā)心血管疾病、2型糖尿病及多種癌癥等。

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CAC發(fā)布的CODEXSTAN203—1995《用于減輕體重的極低能量飲食標(biāo)準(zhǔn)》以及我國GB29922—2013《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》指出，針對肥胖、減脂手術(shù)病人用的全營養(yǎng)配方食品應(yīng)在提供較低能量（每日能量為600～1200kcal）的同時(shí)，保證充足的蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)等）的供應(yīng)，每100kcal產(chǎn)品中應(yīng)增加≥8.4g的蛋白質(zhì)、≥8.4g的碳水化合物、≥100μgRE的維生素A等。研究發(fā)現(xiàn)，植物甾醇酯能顯著降低肥胖發(fā)病概率，具有應(yīng)用于肥胖全營養(yǎng)配方食品的潛力。Clifton等研究發(fā)現(xiàn)，植物甾醇酯可有效降低膽固醇水平。研究表明，植物甾醇酯降低膽固醇的生物效果受食品基質(zhì)影響，將植物甾醇酯（2g/d）添加到固體食品中比液體食品中降低膽固醇的效果更好。

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一些特醫(yī)食品已經(jīng)成功應(yīng)用到國外肥胖患者的營養(yǎng)管理中，但我國對肥胖病人更多的是采取行為修正干預(yù)、飲食營養(yǎng)干預(yù)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，針對肥胖病人的特醫(yī)食品并不多見，還有很大發(fā)展空間。

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面對人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程加快和行為危險(xiǎn)因素流行對慢性病發(fā)病的影響，中國慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴(kuò)大，因慢性病死亡的比例也會(huì)持續(xù)增加，2021年日,慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%，防控工作仍面臨巨大的挑戰(zhàn)。特醫(yī)食品作為慢性病患者的主要臨床營養(yǎng)支持產(chǎn)品，將更加受到重視。

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1、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系不夠完善。

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雖然已經(jīng)有了“兩通則一規(guī)范”的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品標(biāo)準(zhǔn)體系，但遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求，沒有針對具體產(chǎn)品類型的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。雖然《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊管理辦法》已經(jīng)出臺(tái)，相關(guān)配套性文件尚在制訂過程中，市場面對特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的發(fā)展趨勢依然在觀望中，市場順序仍比較混亂。

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2、我國醫(yī)療系統(tǒng)一些管理制度上的弊端制約了特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的合理使用。

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如患者治療觀念落后，重藥物而輕特殊營養(yǎng)補(bǔ)充，因病“餓死”的患者不在少數(shù)；醫(yī)生利益與藥品銷售掛鉤，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品不為醫(yī)生合理性使用；特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品作為一類特殊食品不能同藥品一樣進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)，消費(fèi)者無法報(bào)銷。

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3、我國特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品產(chǎn)品種類少、加工品質(zhì)亟待改善。

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目前臨床中可用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品品牌與種類有限，可選擇性小，而且大部分產(chǎn)品僅考慮營養(yǎng)需求，而忽略產(chǎn)品品質(zhì)與食用口感，如產(chǎn)品溶解性差、穩(wěn)定性差、營養(yǎng)素流失過快、無法有效保持以及加工技術(shù)落后等，導(dǎo)致了患者對產(chǎn)品依存度較差，不能長期堅(jiān)持食用，難以實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的臨床效果。

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4、我國的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品產(chǎn)業(yè)處于起步階段，產(chǎn)業(yè)鏈條不完整。目前國家對特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品科研支持力度不大，參與特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品研發(fā)的人員不足，未形成上下游產(chǎn)業(yè)的完整鏈條。

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