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中國(guó)家庭醫(yī)生發(fā)展現(xiàn)狀如何?家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研

家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生,是對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。

家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀如何?

家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生,是對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面的、連續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生。在中國(guó),由于家庭醫(yī)生還未成熟,所以還存在很多以電話咨詢?yōu)橹鞯念檰?wèn)式的家庭醫(yī)生。

國(guó)內(nèi)我國(guó)的家庭醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展緩慢,主要在上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市,出現(xiàn)了家庭醫(yī)生隊(duì)伍,主要的服務(wù)對(duì)象是中高收入家庭。發(fā)展緩慢的原因有四個(gè)方面:第一是周邊的社區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)中心。第二是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)患者及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者不能享受在家里治療的報(bào)銷政策。第三是如果病人過(guò)多,沒(méi)有過(guò)多的醫(yī)生參與進(jìn)來(lái),不能使家庭醫(yī)生的隊(duì)伍壯大起來(lái)。第四是醫(yī)院沒(méi)有在家庭醫(yī)生這方面過(guò)多的宣傳,許多人對(duì)此還不了解。

國(guó)外家庭醫(yī)生制度在國(guó)外已經(jīng)發(fā)展的很成熟。如(持有醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分)美國(guó)人看病先找自己的家庭醫(yī)生。如果需要,由家庭醫(yī)生安排病人住院或聯(lián)系??漆t(yī)生繼續(xù)為病人服務(wù)。一般情況下,保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)經(jīng)過(guò)家庭醫(yī)生同意的繼續(xù)治療費(fèi)用。醫(yī)生、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院之間為了保護(hù)自己的利益互相制約。(另一種醫(yī)療保險(xiǎn)不需要家庭醫(yī)生的同意也可以看???,但保險(xiǎn)費(fèi)用要高一些。)在中國(guó),不論自費(fèi)公費(fèi),病人看病任意選專科,選醫(yī)生。病人很盲目,醫(yī)生也希望有更多的掛號(hào)收入。

在加拿大,由于醫(yī)學(xué)專家的缺乏,許多人把醫(yī)療和保健方面的工作都交付給家庭醫(yī)生進(jìn)行處理,這在許多情況下都超出了家庭醫(yī)生的能力所及。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)學(xué)生都希望把他們的學(xué)制改為三年,以使得他們能夠掌握一些額外的知識(shí),諸如產(chǎn)科、麻醉、急診、老年病、臨終關(guān)懷以及普通外科等方面的技能。但是遺憾的是,能夠接受這方面教育的人數(shù)不到25%。

根據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來(lái)發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告》顯示:

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人?,F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生),以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師,特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等,作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過(guò)簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場(chǎng)所和輔助性服務(wù)。鼓勵(lì)符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含個(gè)體診所)提供簽約服務(wù),并享受同樣的收付費(fèi)政策。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展,逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

我國(guó)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)取得重要進(jìn)展,截至2018年底,全國(guó)經(jīng)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)30.9萬(wàn)人,每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生上升到2.2人。但與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比,我國(guó)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)還需提升質(zhì)量水平,還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層全科醫(yī)生的激勵(lì),在待遇、學(xué)科建設(shè)、職稱晉升等方面再下功夫。

2018年10月,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求全國(guó)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依法依約為簽約居民提供基礎(chǔ)性和個(gè)性化簽約服務(wù),并提出十一項(xiàng)簽約服務(wù)內(nèi)容。2022年5月,截至2021年底,全國(guó)共有143.5萬(wàn)家庭醫(yī)生。

2022年,“十四五”期間,我國(guó)將持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)提供上門(mén)服務(wù)、長(zhǎng)期處方、雙向轉(zhuǎn)診等舉措,讓居民獲得實(shí)惠。到2035年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到75%以上。

中國(guó)家庭醫(yī)生行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)分析

為加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),去年1月國(guó)辦印發(fā)《意見(jiàn)》,針對(duì)全科醫(yī)生強(qiáng)培養(yǎng)、補(bǔ)短板、重使用、促發(fā)展四方面提出多條改革舉措。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,當(dāng)前最為重要的就是抓好落實(shí)。對(duì)于全科醫(yī)生隊(duì)伍質(zhì)量,提出“擴(kuò)軍”的同時(shí)更要注重“提質(zhì)”。醫(yī)學(xué)院校和培訓(xùn)基地要加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),強(qiáng)化師資培訓(xùn),嚴(yán)格過(guò)程管理和結(jié)業(yè)考核,切實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。“各地、各培訓(xùn)基地要對(duì)改革提出的重要舉措和關(guān)鍵任務(wù)列出時(shí)間表、路線圖,建立工作臺(tái)賬,對(duì)賬銷號(hào)。國(guó)家衛(wèi)健委將會(huì)同有關(guān)方面對(duì)各地工作落實(shí)情況檢查指導(dǎo),納入醫(yī)改重點(diǎn)督查內(nèi)容,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,強(qiáng)化激勵(lì),全面提升全科崗位吸引力,是解決全科醫(yī)生隊(duì)伍短缺問(wèn)題的治本之策。要進(jìn)一步解放思想、積極探索、勇于實(shí)踐,完善基層績(jī)效工資制度、做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、認(rèn)真實(shí)施好全科醫(yī)生特崗計(jì)劃,在職稱晉升、崗位聘用、住院醫(yī)師與專碩同等對(duì)待等方面,要加大改革創(chuàng)新力度,為全科醫(yī)生創(chuàng)造更加良好的政策環(huán)境、更為廣闊的事業(yè)平臺(tái),讓他們有待遇、受尊敬、留得住、能發(fā)展,讓全科醫(yī)生成為令人羨慕的職業(yè)。

為提高基層全科醫(yī)生活力,陳馮富珍建議,鼓勵(lì)全科醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),為不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境?!兑庖?jiàn)》也提出,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所,為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。

中研普華利用多種獨(dú)創(chuàng)的信息處理技術(shù),對(duì)市場(chǎng)海量的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、整理、加工、分析、傳遞,為客戶提供一攬子信息解決方案和咨詢服務(wù),最大限度地降低客戶投資風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營(yíng)成本,把握投資機(jī)遇,提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。想要了解更多最新的專業(yè)分析請(qǐng)點(diǎn)擊中研普華產(chǎn)業(yè)研究院的《2022-2027年家庭醫(yī)生產(chǎn)業(yè)深度調(diào)研及未來(lái)發(fā)展現(xiàn)狀趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告》。

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