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生育險醫(yī)療險合并時間是什么時候?合并后繳費比例有變化嗎?

  • 2019年3月26日 ZhangHongYuan來源:綜合 381 18
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對于職工個人來說,依然不用繳納生育保險費,只需要繳納醫(yī)保費,繳費比例不會有變化。

生育險醫(yī)療險合并時間是什么時候?合并后繳費比例有變化嗎?

3月25日,國務院辦公廳公布《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》,推進兩項保險合并實施,實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務一體化。2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。

國務院辦公廳昨日公布《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。這也意味著從2016年啟動的生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施經(jīng)試點后正式落地。

昨日召開的國務院政策例行吹風會上,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹說,兩險合并后,生育保險相關待遇絲毫不會改變。而且,不會增加小微企業(yè)參保難度,相反簡化了參保流程、消除了政策障礙。人社部相關負責人介紹,合并有利于提升社會保險基金共濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經(jīng)辦服務管理效能。

個人仍不繳納生育保險費

按照《意見》,生育保險和基本醫(yī)療保險兩項保險合并實施,實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務一體化。

所謂統(tǒng)一參保登記,即參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。

《意見》提出,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率。個人仍不繳納生育保險費。同時,根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立費率確定和調整機制。

對于合并后的費率,國家醫(yī)保局副局長陳金甫在昨日召開的國務院政策例行吹風會上介紹,將按照生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費費率之和確定兩項保險合并以后的費率,如原來單位費率,職工醫(yī)保是7%,生育保險是0.6%,就合并為7.6%,比較簡化。

生育醫(yī)療費由醫(yī)保直接結算

《意見》明確,職工基本醫(yī)療保險基金嚴格執(zhí)行社會保險基金財務制度,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。探索建立健全基金風險預警機制,堅持基金運行情況公開,加強內部控制,強化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督。

兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂相關醫(yī)療服務協(xié)議時,要將生育醫(yī)療服務有關要求和指標增加到協(xié)議內容中,并充分利用協(xié)議管理,強化對生育醫(yī)療服務的監(jiān)控。

《意見》提出,促進生育醫(yī)療服務行為規(guī)范。將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍,推動住院分娩等醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭等方式付費。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),強化監(jiān)控和審核。

合并后繳費比例有變化嗎

根據(jù)意見,按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。

比如原來單位費率,職工醫(yī)保是7%,生育保險0.6%,這樣合并為7.6%,比較簡化。

而對于職工個人來說,依然不用繳納生育保險費,只需要繳納醫(yī)保費,繳費比例不會有變化。


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