資本不斷入局“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”

• 2019年2月24日 ZhangHongYuan來源：互聯(lián)網 1064 68
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作為國家層面積極推進的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的具體步伐，商業(yè)機構也正在從家庭醫(yī)生這一片廣闊的“藍海”中尋得商機。

在湖南省吉首市吉莊村，已經可以看到一塊紅底白字的家庭醫(yī)生簽約服務公示牌開始出現(xiàn)在每家每戶的大門上，公示牌上標注著家庭醫(yī)生團隊的電話聯(lián)系方式以及能提供的醫(yī)療服務項目，從2018年10月起，這些牌子第一次現(xiàn)身于大門之外。

村民們并沒有很快理解家庭醫(yī)生是做什么的——在最初的兩個月時間中，吉首市家庭醫(yī)生楊夢霞(化名)的電話都不曾響過。

家庭醫(yī)生是推動分級診療、緩解“看病難”的關鍵一環(huán)，主要為簽約家庭提供提供預約門診服務，并根據簽約居民的病情需要提供向大醫(yī)院的轉診服務，包括為簽約居民聯(lián)系專家門診、會診和住院服務等。

從2016年試點到2017年確立，家庭醫(yī)生在2018年開始更多出現(xiàn)在全國各地的鄉(xiāng)村地區(qū)。2018年，官方連續(xù)發(fā)布多份文件旨在推進做實、做深家庭醫(yī)生簽約服務，在鼓勵社會力量積極參與、大力發(fā)展信息化手段支撐家庭醫(yī)生服務方面亦提出了具體指導意見。

原國家衛(wèi)生計生委官方數據顯示，截至2017年11月底，全國家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋5億人，全人群簽約率達35%。按照醫(yī)療改革的目標設想，截至2020年，需基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。

作為國家層面積極推進的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的具體步伐，商業(yè)機構也正在從家庭醫(yī)生這一片廣闊的“藍?！敝袑さ蒙虣C。

電話兩個月沒響

盡管家庭醫(yī)生已經開始覆蓋至吉首市吉莊村，但村民對于這一事物的接受尚待時日。

住在吉首市吉莊村的王家瑞(化名)，已經知道了全村住戶均已實現(xiàn)了家庭醫(yī)生覆蓋，但“不知道具體的效用是啥，也沒聽認識的人用過?，F(xiàn)在孩子感冒發(fā)燒、老人生病，人們更多還是往醫(yī)院里面擠。“如果家庭醫(yī)生的作用真的與宣傳手冊上的描述一樣，對于去一趟醫(yī)院要折騰近一小時、且行動不便的老人而言，不能再便利了?！蓖跫胰饘洕^察報表示。

作為吉首市的一名家庭醫(yī)生，楊夢霞對經濟觀察報表示：“因為家庭醫(yī)生推行不久，當地的人還對此還很陌生。不管大病小病，人們還是更愿意直接去當地的大醫(yī)院檢查，醫(yī)院一樓掛號處常常是排起十幾米的長隊。過年期間尤甚。剛開始我們曾經歷過兩個月預約診療座機電話未曾響起過的尷尬。”

楊夢霞介紹，其團隊采用“3+1”的模式，即全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師，3人+鄉(xiāng)村醫(yī)生。當居民遇到感冒、頭疼等小病時，可通過電話預約家庭醫(yī)生拿藥治療，而不再去大醫(yī)院排隊掛號，慢性病患者也可以在社區(qū)接受我們的通話或上門的疾病管理和健康指導。對于需要轉診的，我們也可以提供相應的專家門診號。

平安醫(yī)保科技總經理助理殷牮對經濟觀察報表示：“家庭醫(yī)生簽約服務推行至今，百姓對其并不陌生。但是，簽約了家庭醫(yī)生以后，仍有許多百姓對家庭醫(yī)生無感，從而導致有了醫(yī)生、沒有患者，家醫(yī)簽約流于形式。”

以上海為例，上海市衛(wèi)計委2017年的數據顯示，上海每月有超過20萬個專家門診號源優(yōu)先預留給家庭醫(yī)生，目前實際預約的數量為每月13.8萬左右，預約率約為50%。

新技術入局

家庭醫(yī)生的快速普及與人口結構息息相關。

民政部數據顯示，截至2017年末，中國60周歲及以上人口2.4億人，占總人口的17.3%。2016年，全國老齡工作委員會發(fā)布的數據顯示，2015年，中國失能、半失能老年人已超4000萬人。在此背景下，家庭醫(yī)生的健康管理、上門提供醫(yī)療服務的作用便顯得至關重要。

楊夢霞對經濟觀察報表示：“家庭醫(yī)生不等于私人醫(yī)生，我們可以提供對重點人群的上門服務，為長期臥床、行動不便的家庭成員建立家庭病床。如九十多歲不能走動的老人，我們團隊還是可以上門診治。但我們更多的功能是在于推動分級診療，解決居民看病難的問題?！?/p>

楊夢霞對經濟觀察報表示：“雖然現(xiàn)在很多人不太了解家庭醫(yī)生，但隨著家庭醫(yī)生模式好處的一傳十、十傳百，相信未來會更多的人可以通過我們獲得更多的便利?！?/p>

在進一步推進家庭醫(yī)生簽約的措施上，2018年智能化信息平臺建設成為了政策的著力點。

2018年4月國家衛(wèi)健委掛牌成立，頒布的第一號文件便是《關于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》，文件提出鼓勵社會力量參與家庭醫(yī)生簽約服務，加快簽約服務智能化信息平臺建設與應用。

2018年10月8日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《關于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務管理的指導意見》中，智能化信息平臺建設也成為了推進“互聯(lián)網+”家庭醫(yī)生簽約服務的措施之一。指導意見提出加強二級及以上醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息技術支撐，促進醫(yī)聯(lián)體內不同層級、不同類別醫(yī)療機構間的信息整合，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內簽約居民健康數據共建共享。

從藍海到紅海

在政策的鼓勵以及巨大的市場需求下，互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)等各類資本不斷入局“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”。

從2017年底開始投入家庭醫(yī)生產品研發(fā)的平安醫(yī)保科技，當前已簽約7省、上線了5個省級家庭醫(yī)生平臺，服務人口超過1億，注冊醫(yī)生5萬多名，在線簽約患者量達到700萬。

平安醫(yī)保科技總經理助理殷牮對經濟觀察報表示：“在國家政策導向、利好頻出的情況下，社會機構陸續(xù)參與到家庭醫(yī)生服務領域，整體市場快速從藍海邁向紅海。以平安醫(yī)保科技、微醫(yī)、杭創(chuàng)、東軟、中國家醫(yī)網、廈門置業(yè)等為代表的互聯(lián)網醫(yī)療和醫(yī)療信息化企業(yè)都已入局?！?/p>

只是，對于如何從參與一個看似社會公益項目到實現(xiàn)商業(yè)變現(xiàn)，成為了企業(yè)所面臨的共同難題。

殷牮對經濟觀察報表示，公司參與家庭醫(yī)生簽約的商業(yè)邏輯可以理解為：協(xié)助政府有效的配置醫(yī)療資源、降低醫(yī)療衛(wèi)生整體費用支出。提高居民就醫(yī)體驗并降低費用支出，最終也將幫助商保機構降低了賠付支出。在這個搭建生態(tài)平臺、提供醫(yī)療健康及各方相關服務的過程中，通過不斷擴大覆蓋范圍、深化服務內容，提升利潤點。

殷牮表示，我國家庭醫(yī)生簽約服務仍是一項較新的工作，目前整體處于高位推進的起步階段。家庭醫(yī)生工作面臨的難題仍然很多，涵蓋醫(yī)療資源配置、基層服務能力、國民就醫(yī)行為、醫(yī)療支付體系及醫(yī)療信息化建設等諸多方面。“不過，家簽服務面對的難題正是社會各界創(chuàng)新共建、貢獻解決方案的發(fā)展機遇。”

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