藥品新采購：國家團購藥價走低 均降52%

• 2019年1月22日 WuYaNan來源：中國網(wǎng) 361 16
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11城市試點新的藥品集中采購模式，以公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體，組成采購聯(lián)盟，委派代表組成聯(lián)合采購辦公室，形成了“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的組合措施。

11城市試點新的藥品集中采購模式，以公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體，組成采購聯(lián)盟，委派代表組成聯(lián)合采購辦公室，形成了“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的組合措施。

日前，中選結(jié)果公布，25個品種中標(biāo)，平均降幅達52%，最高降幅達96%。還借助一致性評價、帶量采購等新做法，保藥品質(zhì)量、降制藥成本。

國家組織藥品集中采購試點在4+7城市(北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安)展開，以公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體，組成采購聯(lián)盟，各試點城市委派代表組成聯(lián)合采購辦公室，形成了“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的模式。去年12月，4+7城市國家組織藥品集中采購試點中選結(jié)果公布，25個品種中標(biāo)，平均降幅達52%，最高降幅達96%。

4+7集中采購，是一味降價嗎?如此高的降幅，會否影響藥品的保質(zhì)供應(yīng)?就這些大眾關(guān)心的問題，記者前往上海、廈門、福州，采訪藥采機構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)、專家，調(diào)研藥品集中采購制度改革情況，及其對藥企、醫(yī)療機構(gòu)的影響。

以前，因為回扣的存在，我國患者不管是吃國外原研藥還是國產(chǎn)仿制藥，都要付出高昂的成本。

國家組織藥品集中采購試點辦有關(guān)負責(zé)人說，大量仿制藥品留有巨大的回扣空間，導(dǎo)致價格高企。而以往藥品集中采購量價不掛鉤，采購分散，競爭不足，監(jiān)管不夠嚴，政策不協(xié)調(diào)，藥品招、采、用、支付各在一個部門，仿制藥追著原研藥定價……這些原因綜合導(dǎo)致藥品價格居高不下。

針對以上問題，國家試點方案設(shè)置了落實帶量采購的重要規(guī)則。復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院教授梁鴻認為，帶量采購解決了流通環(huán)節(jié)抬高價格的核心問題?！斑^去的招采辦法，企業(yè)必須在流通環(huán)節(jié)上砸成本，才能讓藥品賣出量。帶量采購，讓藥企有了明確的預(yù)期，生產(chǎn)、包裝、營銷等成本都能得到降低。”

帶量采購并不是我國首創(chuàng)，而是國際通行做法。此前，藥品集中帶量采購在我國屢次被提及，但均沒有落實。此次，為何能得以實現(xiàn)?

4+7城市藥品集中采購，是國家組織藥品集中采購的試點，國家層面成立了試點領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。集中度如此之高，并由國家來組織的藥品集中采購，這在我國尚屬首次。

中國藥科大學(xué)教授常峰說，4+7城市的集中采購，并不是單一貨源，而是留出了一定的非中標(biāo)用量，給醫(yī)院用藥一定的選擇空間。中選規(guī)則上也做了精巧的設(shè)計，區(qū)分充分競爭、不夠充分競爭的藥品，設(shè)定降價比例和區(qū)間，確保中選藥品質(zhì)優(yōu)價廉。

目前，4+7城市集中采購中選結(jié)果已正式公布。福建省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人認為，聯(lián)采效果非常好，建議將該模式推廣到別的區(qū)域，擴大到所有品種，并將耗材納入招采范圍，防止同一通用名下其他替代藥物出現(xiàn)，架空改革成果;同時，完善一致性評價之后的臨床療效評價，推行醫(yī)保支付改革，及按病種付費、DRGs付費、按人頭打包付費等多種支付方式;此外，結(jié)余可以留用，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)積極性。

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