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龍膽瀉肝丸的功效與作用 龍膽瀉肝丸與關(guān)木通事件回顧

  • 2018年10月19日 ZhangHongYuan來源:其他 1406 93
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關(guān)木通事件,或稱龍膽瀉肝丸事件,也稱馬兜鈴酸腎病事件,在世紀交替的前后幾年,曾因其廣泛的藥物不良反應而震驚國人。多少人為之重病纏身,多少人為之傾家蕩產(chǎn),甚至,在絕望中等待斃命。

龍膽瀉肝丸與關(guān)木通事件

關(guān)木通事件,或稱龍膽瀉肝丸事件,也稱馬兜鈴酸腎病事件,在世紀交替的前后幾年,曾因其廣泛的藥物不良反應而震驚國人。多少人為之重病纏身,多少人為之傾家蕩產(chǎn),甚至,在絕望中等待斃命。

馬兜鈴酸腎病群體性事件首次被公開披露是在1993年的比利時。當?shù)匾恍D女因服含廣防己的減肥丸后導致嚴重腎病。后經(jīng)政府調(diào)查,發(fā)現(xiàn)大約10 0 0 0名服該藥的婦女中至少有110人罹患了晚期腎衰竭,其中6 6人進行了腎移植,部分病人還發(fā)現(xiàn)了尿道癌癥;1999年英國又報道了2名婦女因服含關(guān)木通的草藥茶治療濕疹導致晚期腎衰竭的事件。這兩起事件在國際上引起了軒然大波,美國FDA、英國MCA和比利時政府等采取了嚴厲措施,對中草藥和中成藥進行強烈抵制。歐美媒體曾將這種情況渲染為“中草藥腎病”;因廣防己、關(guān)木通等中藥含有共同的致病成分馬兜鈴酸,后來國際上將此類情況改稱為“馬兜鈴酸腎病”。

國內(nèi)的馬兜鈴酸腎病與中藥關(guān)木通有著千絲萬縷的關(guān)系。關(guān)木通是一味常用中藥,具有清熱利濕功用,曾是臨床廣泛使用的中成藥龍膽瀉肝丸的主要藥味。但關(guān)木通含有馬兜鈴酸,對腎臟有較強的毒性,可以損害腎小管功能,導致腎功能衰竭。因為三者緊密的關(guān)聯(lián),所以盡管事件名稱叫法不一,所指幾乎相同。

龍膽瀉肝丸是個歷史悠久的古方,原配方的藥味中有“木通”,主要指木通科的白木通或毛茛科的川木通,這兩類木通均不含馬兜鈴酸。但在20世紀30年代,東北盛產(chǎn)的關(guān)木通首次進入關(guān)內(nèi),并逐漸占領(lǐng)了市場。到了80年代已被全國廣泛應用,于是白木通退出市場,難以尋覓。1990年的《中國藥典》,衛(wèi)生部干脆把龍膽瀉肝丸組方中的其他類木通全部槍斃,關(guān)木通成了“木通族”惟一合法的身份。悲劇進一步深化!

由于龍膽瀉肝丸的廣泛使用,馬兜鈴酸腎病在中國悄悄地、快速地蔓延。國人并非沒有注意到關(guān)木通的腎毒害作用,只是諸多研究、報道、文獻和報告都沒有引起當局的重視??梢钥隙ǎ?003年前,國內(nèi)馬兜鈴酸腎病的患者已經(jīng)大面積存在,但因為個案的分散性,人們沒有把事件系統(tǒng)的聯(lián)系在一起思考。2003年2月,新華社記者朱玉《龍膽瀉肝丸是清火良藥還是“致病”根源?》等系列報道,頓時震驚了國家藥監(jiān)局和眾多的“龍膽丸”受害者!許多人發(fā)現(xiàn),自己纏綿不愈的腎病(腎損害甚至腎衰竭、尿毒癥),竟然是因為平時“上火”、耳鳴或者便秘所服的龍膽瀉肝丸所致。部分患者與疾病抗爭、在身體和家產(chǎn)俱敗的境況下,走上艱難的訴訟之路。據(jù)報道,僅北京市2003年受理的馬兜鈴酸腎病索賠案不下7起。2004年2月,長期服用龍膽瀉肝丸致病的吳淑敏等28人,集體起訴擁有335年歷史的老字號——北京同仁堂。但大部分的索賠訴求,最后均以碰壁或者敗訴告終。

2003年4月1日,國家藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于取消關(guān)木通藥用標準的通知》,決定取消關(guān)木通的藥用標準,龍膽瀉肝丸等“關(guān)木通制劑”必須憑醫(yī)師處方購買;責令該類制劑的生產(chǎn)限期用木通科木通替換關(guān)木通。后來的2005年版《中國藥典》已不再收載關(guān)木通、廣防己、青木香三個品種(均含馬兜鈴酸)。

龍膽瀉肝丸的功效與作用是什么

龍膽瀉肝丸的所含成分比較多,例如當歸、甘草、地黃、車前子、關(guān)木通、澤瀉、梔子、柴胡、黃芩、龍膽草。屬于口服,一天2次。龍膽瀉肝丸的作用主要體現(xiàn)在清肝膽、利濕熱。常用于肝膽濕熱所致的頭暈目赤、肋痛口苦、耳腫疼痛、耳鳴耳聾等。

龍膽瀉肝丸的副作用有哪些

龍膽瀉肝丸的副作用主要體現(xiàn)在腎衰竭和尿毒癥上面,原因是里面還有微量的馬兜鈴酸這種刺激性物質(zhì),所以對于患者朋友的健康考慮,這類藥物不便于多用。如果是為了祛肝火,建議多采用食療為主、藥療為輔。

在服用龍膽瀉肝丸的時候,如果服用此藥,三天后,發(fā)現(xiàn)癥狀仍然沒有緩解,要立刻停藥,并且需要到正規(guī)的肝病醫(yī)院檢查下。對于一些有高血壓、心臟病、肝病、腎臟病、大便細軟者、年老體虛患者、嬰幼兒、孕婦要謹慎使用。


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