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什么是肺癌 肺癌的病因有哪些?

  • 2018年10月11日 ZhangHongYuan來(lái)源:百科 1220 79
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已有的研究證明:長(zhǎng)期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10~20倍,開(kāi)始吸煙的年齡越小,患肺癌的幾率越高。此外,吸煙不僅直接影響本人的身體健康,還對(duì)周?chē)巳旱慕】诞a(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。

什么是肺癌

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來(lái)許多國(guó)家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明:長(zhǎng)期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10~20倍,開(kāi)始吸煙的年齡越小,患肺癌的幾率越高。此外,吸煙不僅直接影響本人的身體健康,還對(duì)周?chē)巳旱慕】诞a(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高,這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙,并加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作。

肺癌的病因

1.吸煙

目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì),其中多鏈芳香烴類(lèi)化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。多鏈芳香烴類(lèi)化合物和亞硝胺可通過(guò)多種機(jī)制導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,F(xiàn)HIT基因等)失活,進(jìn)而引起細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,最終癌變。

2.職業(yè)和環(huán)境接觸

肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史。現(xiàn)已證明以下9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率:鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長(zhǎng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率,空氣污染,特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。

3.電離輻射

肺臟是對(duì)放射線(xiàn)較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據(jù)來(lái)自Schneeberg-joakimov礦山的資料,該礦內(nèi)空氣中氡及其子體濃度高,誘發(fā)的多是支氣管的小細(xì)胞癌。美國(guó)曾有報(bào)道開(kāi)采放射性礦石的礦工70%~80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌,以鱗癌為主,從開(kāi)始接觸到發(fā)病時(shí)間為10~45年,平均時(shí)間為25年,平均發(fā)病年齡為38歲。氡及其子體的受量積累超過(guò)120工作水平日(WLM)時(shí)發(fā)病率開(kāi)始增高,而超過(guò)1800WLM則更顯著增加達(dá)20~30倍。將小鼠暴露于這些礦山的氣體和粉塵中,可誘發(fā)肺腫瘤。日本原子彈爆炸幸存者中患肺癌者顯著增加。Beebe在對(duì)廣島原子彈爆炸幸存者終身隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn),距爆心小于1400m的幸存者較距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明顯增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者,支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變,但較為少見(jiàn)。

5.遺傳等因素

家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低,代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在

肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明,遺傳因素可能在對(duì)環(huán)境致癌物易感的人群和/或個(gè)體中起重要作用。

6.大氣污染

發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高,主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū),石油,煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn),起協(xié)同作用。


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