新型肺癌檢測(cè) 或可檢測(cè)早期肺癌并治療

• 2018年6月25日 YeShiMei來源：環(huán)球網(wǎng)綜合　百科 1303 85
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  2018-2023年中國精準(zhǔn)醫(yī)療行業(yè)供需趨勢(shì)及投資風(fēng)險(xiǎn)研究報(bào)告

  精準(zhǔn)醫(yī)療研究報(bào)告對(duì)行業(yè)研究的內(nèi)容和方法進(jìn)行全面的闡述和論證，對(duì)研究過程中所獲取的資料進(jìn)行全面系統(tǒng)的整理和分析，通過圖表、統(tǒng)計(jì)結(jié)果及文獻(xiàn)資料，或以縱向的發(fā)展過程，或橫向類別分析提出論...

據(jù)法國健康雜志《TOPSANTE》報(bào)道，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)日前公布的研究結(jié)果顯示，通過“液體活組織檢查”，分析血液中游離DNA，或可檢測(cè)早期肺癌并可幫助肺癌患者選擇治療方案。

據(jù)法國健康雜志《TOPSANTE》報(bào)道，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)日前公布的研究結(jié)果顯示，通過“液體活組織檢查”，分析血液中游離DNA，或可檢測(cè)早期肺癌并可幫助肺癌患者選擇治療方案。

哈佛大學(xué)癌癥研究院的教授杰弗里·奧克斯納德(Geoffrey Oxnard)認(rèn)為這是“鼓舞人心的”。因?yàn)榉伟┦侨蜃钪饕闹滤腊┌Y之一，通常在患病晚期時(shí)才能被檢測(cè)出來。據(jù)報(bào)道，預(yù)計(jì)2018年美國將有超過15.4萬人、全球約170萬人死于肺癌。過去5年來，肺癌的生存率僅為18%，早期肺癌的生存率為56%，但只有16%的肺癌患者在癌癥早期時(shí)被檢測(cè)出來。

據(jù)悉，美國哈佛大學(xué)附屬丹娜法伯癌癥研究院的研究人員通過運(yùn)用“循環(huán)游離基因組圖譜” (CCGA)對(duì)超過1.2萬名參與者(其中70%為癌癥患者)進(jìn)行研究。該醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)是通過3個(gè)測(cè)序試驗(yàn)原型建立的，其中參與測(cè)試的血液來自1700名不同階段不同種類(20種)的癌癥患者。科學(xué)家通過分析127例I-IV期的肺癌患者，測(cè)試了3種檢測(cè)方法的有效性。報(bào)道稱，這些新的檢測(cè)方法已用于檢測(cè)癌癥的跡象。

該研究結(jié)果還顯示，這3種檢測(cè)方法診斷出的假患癌率極低。

一 肺癌概述

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報(bào)道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發(fā)病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長(zhǎng)期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明：長(zhǎng)期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對(duì)周圍人群的健康產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致被動(dòng)吸煙者肺癌患病率明顯增加。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高，這可能與城市大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙，并加強(qiáng)城市環(huán)境衛(wèi)生工作。

二 病因

1.吸煙

目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì)，其中多鏈芳香烴類化合物(如：苯并芘)和亞硝胺均有很強(qiáng)的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機(jī)制導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA損傷，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，F(xiàn)HIT基因等)失活，進(jìn)而引起細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，最終癌變。

2.職業(yè)和環(huán)境接觸

肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史?，F(xiàn)已證明以下9種職業(yè)環(huán)境致癌物增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長(zhǎng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。

3.電離輻射

肺臟是對(duì)放射線較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據(jù)來自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內(nèi)空氣中氡及其子體濃度高，誘發(fā)的多是支氣管的小細(xì)胞癌。美國曾有報(bào)道開采放射性礦石的礦工70%～80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌，以鱗癌為主，從開始接觸到發(fā)病時(shí)間為10～45年，平均時(shí)間為25年，平均發(fā)病年齡為38歲。氡及其子體的受量積累超過120工作水平日(WLM)時(shí)發(fā)病率開始增高，而超過1800WLM則更顯著增加達(dá)20～30倍。將小鼠暴露于這些礦山的氣體和粉塵中，可誘發(fā)肺腫瘤。日本原子彈爆炸幸存者中患肺癌者顯著增加。Beebe在對(duì)廣島原子彈爆炸幸存者終身隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，距爆心小于1400m的幸存者較距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明顯增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。

5.遺傳等因素

家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對(duì)環(huán)境致癌物易感的人群和/或個(gè)體中起重要作用。

6.大氣污染

發(fā)達(dá)國家肺癌的發(fā)病率高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。

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