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北京抗癌藥降價(jià) 中國(guó)的進(jìn)口抗癌藥為什么昂貴?

  • 2018年9月5日 HaoChenChong來(lái)源:鳳凰 1078 69
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從北京市人社局獲悉,該局日前下發(fā)通知,要求相關(guān)藥品企業(yè)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好前期國(guó)家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。

從北京市人社局獲悉,該局日前下發(fā)通知,要求相關(guān)藥品企業(yè)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好前期國(guó)家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。記者獲悉,此次北京市按照國(guó)家要求調(diào)整了14種抗癌藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)申請(qǐng)調(diào)價(jià)的時(shí)間全部要在9月份完成。其中,阿比特龍、??颂婺岷桶⑴撂婺岬?個(gè)品種應(yīng)于9月1日前完成申報(bào)。

今年5月抗癌藥稅收政策調(diào)整后,按照國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議“督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)”的要求,國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同衛(wèi)生健康委、人社部等部門與相關(guān)17個(gè)抗癌藥涉及的12家企業(yè)進(jìn)行了協(xié)商,根據(jù)稅收政策變動(dòng)情況重新確定了前期國(guó)家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)價(jià)格,并簽訂了補(bǔ)充協(xié)議。

17個(gè)藥品中有2個(gè)國(guó)產(chǎn)藥2014年底前就已經(jīng)采用3%簡(jiǎn)易計(jì)稅,1個(gè)國(guó)產(chǎn)藥未選擇簡(jiǎn)易計(jì)稅,本次調(diào)稅對(duì)終端價(jià)格無(wú)影響,其余14個(gè)藥品降幅在3%-7.8%之間,平均降幅為4.86%,在前期已經(jīng)談判大幅降價(jià)的基礎(chǔ)上,價(jià)格又進(jìn)一步降低,患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。如治療前列腺癌的阿比特龍(澤珂)價(jià)格由144.92元調(diào)整到135.57元,每個(gè)月將減少藥費(fèi)1100多元。預(yù)計(jì)9月起,患者可陸續(xù)買到降價(jià)后的抗癌藥。

北京市人社局通知要求,此次調(diào)整涉及的相關(guān)藥品企業(yè),要在約定申請(qǐng)調(diào)價(jià)的期限內(nèi),完成向本市藥品集中采購(gòu)部門提出調(diào)價(jià)申請(qǐng)、在藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上將新價(jià)格公開掛網(wǎng)等工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)相關(guān)藥品配備,保障參保人員基本用藥需求,并嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售的相關(guān)政策。

此次調(diào)整只針對(duì)前期國(guó)家談判抗癌藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),不涉及其他醫(yī)保支付、使用的政策。記者注意到,包括凱美納、美羅華、泰立沙等14種抗癌藥均被要求調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),涉及楊森、拜耳、葛蘭素等藥企。

據(jù)悉,阿比特龍、埃克替尼和阿帕替尼等8個(gè)品種應(yīng)于9月1日前完成申報(bào),北京參?;颊?月起有望陸續(xù)買到這8種降價(jià)抗癌藥,其他6種抗癌藥將在9月30日前完成申請(qǐng)。

按片或瓶計(jì)價(jià)的抗癌藥,調(diào)整后的支付標(biāo)準(zhǔn)較之前有幾元、幾十元至幾百元不等的降低。如500mg/瓶規(guī)格的,針對(duì)淋巴瘤的靶向藥美羅華,支付標(biāo)準(zhǔn)從8289.87元調(diào)整為7866.26元。

北京市人社局同時(shí)要求,各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照職責(zé),及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng);做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算工作,同時(shí)要加強(qiáng)有關(guān)藥品費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)。

為什么同樣一種藥品,在不同的國(guó)家,可以按照不同的價(jià)格出售?

病人的求生欲望與求治要求,使癌癥病人成為某些人手里的一塊 " 唐僧肉 "。關(guān)稅、中間商,還有醫(yī)院和醫(yī)生,都乘機(jī)向病人咬一口。比如,中國(guó)進(jìn)口藥品都有一個(gè)進(jìn)口關(guān)稅,關(guān)稅一般為 5-8 個(gè)百分點(diǎn),藥品銷售如果進(jìn)入醫(yī)院,還要加上 15 個(gè)百分點(diǎn)。醫(yī)院靠賣藥賺錢,兩者相加,占了定價(jià)的四分之一以上。大家都來(lái)咬一口,使痛苦不堪的癌癥患者雪上加霜。

在英、日等國(guó),藥品賣得雖貴,但他們有政府出錢補(bǔ)貼,私人保險(xiǎn)、政府救助、老百姓醫(yī)保 …… 在多重分擔(dān)之后,最后才是民眾自掏部分?,F(xiàn)在我國(guó)凸顯的問(wèn)題是:救命 " 貴藥 " 大多淪為自費(fèi)藥范疇,只能百姓自掏腰包。因此,在藥品的國(guó)際壟斷價(jià)格沒(méi)有打破前,我們能不能想點(diǎn)辦法,出臺(tái)相關(guān)的政策,如大幅度降低關(guān)稅、大幅度降低經(jīng)銷商和醫(yī)院的盈利,減少中間流通環(huán)節(jié)的成本,或者允許這些藥的費(fèi)用納入醫(yī)保,讓更多的癌癥患者能吃得起這些藥,延長(zhǎng)和挽救他們的生命?!迷?,進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅的新政,已經(jīng)開始實(shí)施了。

我們還要看到,專利到期是藥企面臨的另一項(xiàng)挑戰(zhàn),典型案例是世界最暢銷藥物立普妥。它在美國(guó)專利權(quán)到期之后,廉價(jià)的代替品隨處可見(jiàn)。數(shù)據(jù)顯示,一般一個(gè)藥物的專利保護(hù)期結(jié)束,該藥為公司帶來(lái)的銷售收入將暴跌至 20% 以下。因此,在專利權(quán)到期之前,我們要設(shè)法打破國(guó)際的壟斷,趕緊把國(guó)產(chǎn)抗癌藥研發(fā)出來(lái),療效可靠,價(jià)格親民。

據(jù)悉,格列衛(wèi)在中國(guó)的專利申請(qǐng)日期為 1993 年 4 月 2 日,中國(guó)的法律規(guī)定專利期 20 年期滿。這意味著,國(guó)內(nèi)的仿制藥企在 2013 年 4 月 1 日過(guò)后,就可以合法生產(chǎn)格列衛(wèi)了。有消息說(shuō),治療肺癌的抗癌藥,我國(guó)貝達(dá)藥業(yè)的凱美納現(xiàn)已投入臨床,成為繼美、英之后擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)靶向抗癌藥的第三個(gè)國(guó)家,藥學(xué)和醫(yī)學(xué)界院士專家們?cè)u(píng)價(jià)凱美納比同類進(jìn)口藥 " 藥效和安全性更好,價(jià)格更低 "。

2013 年后,中國(guó)國(guó)內(nèi)正大天晴和豪森藥業(yè)的仿制藥上市。但是,正大天晴的格列衛(wèi)定價(jià) 4200 元一盒,豪森制藥的格列衛(wèi)定價(jià) 3800 元一盒,價(jià)格仍遠(yuǎn)高于印度每盒 200 元的格列衛(wèi)。這說(shuō)明我國(guó)現(xiàn)有的單獨(dú)定價(jià)權(quán),對(duì)已過(guò)專利期的藥品定價(jià)機(jī)制不合理,應(yīng)當(dāng)設(shè)法把它們的藥價(jià)大幅度地降下來(lái)。


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