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廣東專家歷時(shí)3年 發(fā)現(xiàn)晚期腸癌化療新方案

  • 2018年3月23日 YangJinZhu來(lái)源:人民 1131 73
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“中日韓三國(guó)的腫瘤學(xué)專家歷時(shí)3年余,98個(gè)研究中心參與,就是為了同一件事——為晚期結(jié)直腸癌的患者找到延長(zhǎng)生存期的治療方法?!痹?2日的新聞發(fā)布會(huì)上,中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院徐瑞華教授說(shuō)。

腸癌

“中日韓三國(guó)的腫瘤學(xué)專家歷時(shí)3年余,98個(gè)研究中心參與,就是為了同一件事——為晚期結(jié)直腸癌的患者找到延長(zhǎng)生存期的治療方法?!痹?2日的新聞發(fā)布會(huì)上,中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院徐瑞華教授說(shuō)。

這是一項(xiàng)由廣東專家領(lǐng)銜中日韓研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的大型國(guó)際多中心III期臨床試驗(yàn)。它被稱為AXEPT研究。針對(duì)的是一線治療失敗后的晚期結(jié)直腸癌患者。

根據(jù)目前國(guó)際指南推薦的治療方法——基于氟尿嘧啶和伊立替康的雙藥聯(lián)合化療方案(簡(jiǎn)稱FOLFIRI),患者不僅要到醫(yī)院住院輸液長(zhǎng)達(dá)46小時(shí),還忍受白細(xì)胞降低、血小板降低等副作用之苦。新方案被稱為改良的雙藥聯(lián)合方案(卡培他濱+伊立替康,簡(jiǎn)稱XELIRI)。研究團(tuán)隊(duì)證明,按照新方案,患者輸液時(shí)間縮短至2—3小時(shí),且療效更好,副作用少,費(fèi)用也更低。該研究近日在全球頂級(jí)腫瘤學(xué)雜志《柳葉刀腫瘤》在線發(fā)表。

與FOLFIRI方案相比,XELIRI方案只需每3周進(jìn)行一次2—3小時(shí)的輸液,且治療前無(wú)需進(jìn)行插管手術(shù)。但由于此前歐美臨床研究發(fā)現(xiàn),XELIRI方案在歐美人群中的副作用非常大,療效也不及預(yù)期,該方案一直未被結(jié)直腸癌的各大國(guó)際指南推薦使用。

基于此,徐瑞華與韓國(guó)峨山醫(yī)院金泰萬(wàn)教授、日本愛(ài)知縣腫瘤醫(yī)院室圭教授共同帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì),展開(kāi)AXEPT研究。

據(jù)徐瑞華介紹,AXEPT研究從2013年12月持續(xù)至2017年6月,共有650名一線化療失敗的晚期結(jié)直腸癌患者加入項(xiàng)目。AXEPT研究首次證實(shí),改良的XELIRI方案與FOLFIRI方案相比,療效相當(dāng),且耐受性更好,應(yīng)用更為方便。

研究結(jié)果顯示,接受改良的XELIRI方案的患者平均生存期達(dá)到17個(gè)月,超過(guò)了接受FOLFIRI方案的患者的平均生存期(15個(gè)月);不良反應(yīng)發(fā)生率也從72%降至54%。

“改良的XELIRI方案與FOLFIRI方案治療費(fèi)用相近,但返院用藥時(shí)間從每2周一次延長(zhǎng)至每3周一次,且每次住院治療的時(shí)間從3天縮短至1天,大幅提高了患者的依從性,也為患者減少了差旅費(fèi)用?!毙烊鹑A說(shuō)。

在該研究結(jié)果公布后不久,歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)泛亞洲結(jié)直腸癌指南就已將其采納。


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