現(xiàn)在接種疫苗是否還來(lái)得及?目前流感病毒變異的監(jiān)測(cè)情況如何?中疾控回應(yīng)

• 曾燕 2023年12月5日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 487 26
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國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。有記者提問(wèn)，病毒變異是流感防控工作中的一大挑戰(zhàn)，目前病毒變異的監(jiān)測(cè)情況如何?中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，流感病毒容易發(fā)生變異，更多的是針對(duì)專業(yè)人員來(lái)說(shuō)的，我們一直在開(kāi)展變異監(jiān)測(cè)，對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，只有發(fā)生

目前流感病毒變異的監(jiān)測(cè)情況如何?中疾控回應(yīng)

12月2日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。有記者提問(wèn)，病毒變異是流感防控工作中的一大挑戰(zhàn)，目前病毒變異的監(jiān)測(cè)情況如何?中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，流感病毒容易發(fā)生變異，更多的是針對(duì)專業(yè)人員來(lái)說(shuō)的，我們一直在開(kāi)展變異監(jiān)測(cè)，對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，只有發(fā)生了具有公共衛(wèi)生意義的突變才有意義，這包括兩個(gè)方面，一方面，我們關(guān)心的是病毒對(duì)抗病毒藥物的敏感性，病毒有沒(méi)有發(fā)生耐藥突變。國(guó)家流感中心和全球多家實(shí)驗(yàn)室一直在開(kāi)展流感病毒對(duì)抗流感病毒藥物的敏感性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，流感病毒對(duì)目前的幾種抗流感病毒藥物都是敏感的，也就是說(shuō)，抗流感病毒藥物對(duì)流感病毒是有效的。另一方面，我們關(guān)心的是流行的病毒與疫苗的匹配性，也就是病毒有沒(méi)有發(fā)生抗原性的改變。今年冬季接種的流感疫苗組份與去年冬季相比，現(xiàn)在主要流行的甲型H3N2亞型和乙型流感病毒沒(méi)有發(fā)生改變，與全球大多數(shù)地區(qū)流行的主要分支也是一致的。接種流感疫苗可以有效降低感染、發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以建議高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括老年人、兒童以及在公共場(chǎng)所工作的人員，要每年接種流感疫苗，加強(qiáng)自身防護(hù)。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)研究院出版的《2023-2028年中國(guó)流感疫苗行業(yè)市場(chǎng)前瞻與未來(lái)投資戰(zhàn)略分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì)分析顯示：

現(xiàn)在接種疫苗是否還來(lái)得及?

部分公眾關(guān)心流感已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)季，現(xiàn)在接種疫苗是否還來(lái)得及。對(duì)此，健康提示明確，盡管流感疫苗的最佳接種時(shí)機(jī)是在流感流行季到來(lái)之前，但在整個(gè)流感流行季內(nèi)都可以前往接種點(diǎn)進(jìn)行接種。這樣既直接保護(hù)自己，也間接保護(hù)尚未接種的家人。

去哪里可以接種流感疫苗?

近日，在走訪基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，不少民眾自發(fā)前來(lái)預(yù)約接種流感疫苗，部分社區(qū)預(yù)防接種門(mén)診也正在積極推進(jìn)接種工作。根據(jù)健康提示，廣大居民可以向當(dāng)?shù)胤蠗l件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員建議盡早接種流感疫苗。接種單位在整個(gè)流行季節(jié)都可以提供接種服務(wù)。

三價(jià)和四價(jià)流感疫苗怎么選?

中國(guó)疾控中心傳染病管理處研究員彭質(zhì)斌表示，世界衛(wèi)生組織每年都基于全球流感監(jiān)測(cè)結(jié)果提出下一個(gè)流行季節(jié)流感三價(jià)和四價(jià)疫苗的推薦組分。三價(jià)和四價(jià)流感疫苗都可有效起到預(yù)防效果，公眾可自愿接種任一種流感疫苗。

專家建議，在接種流感疫苗前后要注意以下幾點(diǎn)：接種前要如實(shí)告知個(gè)人是否有流感疫苗接種禁忌及健康狀況，尤其是急性疾病等特殊情況;預(yù)防接種后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，無(wú)反應(yīng)方可離開(kāi);回家后注意休息，清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

不同人群接種劑次不同

專家介紹，目前流感疫苗分為流感滅活疫苗和流感減毒活疫苗兩種，流感滅活疫苗的接種采用肌內(nèi)注射，成人和>1歲兒童首選上臂三角肌接種疫苗，6月齡至1歲嬰幼兒的接種部位以大腿前外側(cè)為最佳。而流感減毒活疫苗的接種采用鼻內(nèi)噴霧法，嚴(yán)禁注射。

在接種劑次方面，6月齡-8歲兒童如選擇流感滅活疫苗，首次接種應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周;2021-2022年度或以前接種過(guò)1劑或以上的兒童，則建議接種1劑。如選擇流感減毒活疫苗，無(wú)論是否接種過(guò)，僅接種1劑。9歲及以上兒童和成人，僅需接種1劑。

2023-2024流行季我國(guó)使用的流感疫苗包括三價(jià)滅活流感疫苗、四價(jià)滅活流感疫苗和三價(jià)減毒活疫苗。目前，流感疫苗在我國(guó)屬于非免疫規(guī)劃疫苗，公民知情、自愿接種，對(duì)公眾選擇流感疫苗的種類，沒(méi)有優(yōu)先推薦。

流感和普通感冒不同，能否接種流感疫苗也要分情況，最好咨詢接種醫(yī)生的意見(jiàn)。如：對(duì)疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素)過(guò)敏者或有過(guò)任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏史者，禁止接種?；加屑毙约膊　?yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種。既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評(píng)估后考慮是否接種。

另外，有些特定人群禁止接種流感減毒活疫苗：因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者;長(zhǎng)期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年;2-4歲患有哮喘的兒童;孕婦;有格林-巴利綜合征病史者;接種前48小時(shí)使用過(guò)奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過(guò)帕拉米韋，或接種前17天使用過(guò)巴洛沙韋者。

能否同種其他疫苗需具體分析

專家介紹，流感疫苗只能預(yù)防流感病毒，如果此時(shí)想要預(yù)防更多病毒，還能接種其他疫苗嗎?這要針對(duì)具體情況具體分析。

流感滅活疫苗與其他滅活疫苗及減毒活疫苗如EV71疫苗、肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗可同時(shí)在不同部位接種。

流感減毒活疫苗和其他疫苗同時(shí)接種的研究證據(jù)有限，與麻腮風(fēng)疫苗或水痘疫苗同時(shí)接種不會(huì)干擾免疫反應(yīng)。在接種流感減毒活疫苗后，必須間隔4周以上才可接種其他減毒活疫苗。

18歲及以上人群可同時(shí)接種流感滅活疫苗和新冠病毒疫苗，接種時(shí)應(yīng)在兩側(cè)肢體接種部位分別進(jìn)行接種。對(duì)于接種流感減毒活疫苗者以及<18歲的未成年人，建議與新冠病毒疫苗接種間隔大于14天。

如果正在或近期曾使用過(guò)任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請(qǐng)接種前告知接種醫(yī)生。為避免可能的藥物間相互作用，任何正在進(jìn)行的治療均應(yīng)咨詢醫(yī)生。

專家表示，接種流感疫苗是一種常見(jiàn)的預(yù)防流感的方式，有的人在接種疫苗之后可能會(huì)出現(xiàn)一些不太正常的身體反應(yīng)，比如身體發(fā)熱、針孔疼痛或者身體乏力等，可以考慮到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。同時(shí)，在接種流感疫苗之后，一定要注意護(hù)理好自己的針孔，避免出現(xiàn)發(fā)炎感染的情況。應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng)，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果，不要吃油膩辛辣的食物，為了促進(jìn)身體恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休養(yǎng)并且保持良好心態(tài)。

冬季來(lái)臨，各類呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，如何防控流感成為公眾當(dāng)下關(guān)注的重點(diǎn)話題。日前，中國(guó)疾控中心發(fā)布冬季流感疫苗接種健康提示，明確接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感相關(guān)重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)、有效手段，可以顯著減少流感帶來(lái)的健康危害和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療壓力。

根據(jù)健康提示，流行性感冒是由流感病毒引起的對(duì)人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。人群對(duì)流感病毒普遍易感，嬰幼兒、老年人、孕婦和慢性病患者等人群感染流感后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的風(fēng)險(xiǎn)較高。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所易發(fā)生流感疫情。

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