醫(yī)生薪酬不再與業(yè)務(wù)收入掛鉤 中國(guó)醫(yī)生的數(shù)量仍然存在較大缺口

• 郭夢(mèng) 2023年9月27日 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng) 1283 84
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近兩年，不斷有醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)生降薪現(xiàn)象。今年6月，河南、廣西等地傳出醫(yī)生降薪的消息。醫(yī)生降薪背后，備受關(guān)注的是中國(guó)公立醫(yī)院薪酬制度改革。

近兩年，不斷有醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)生降薪現(xiàn)象。今年6月，河南、廣西等地傳出醫(yī)生降薪的消息。醫(yī)生降薪背后，備受關(guān)注的是中國(guó)公立醫(yī)院薪酬制度改革。

值得注意的是，2022年7月，國(guó)家衛(wèi)健委公布全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2020年，2508家參評(píng)的三級(jí)公立醫(yī)院中，43.5%的醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù)。

醫(yī)生薪酬不再與業(yè)務(wù)收入掛鉤

作為指引醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的“指揮棒”，醫(yī)改政策變動(dòng)關(guān)系到每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一位醫(yī)務(wù)人員。

在醫(yī)改眾多環(huán)節(jié)中，薪酬改革備受關(guān)注。

今年，深化公立醫(yī)院薪酬改革方面更注重醫(yī)務(wù)人員收入的穩(wěn)定，具體體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

(1)落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，可采取多種方式自主分配;

(2)合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì);

(3)嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤;

(4)探索實(shí)行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。

中國(guó)公立醫(yī)院執(zhí)行的薪酬制度，主要是基本工資和績(jī)效工資兩大部分，績(jī)效工資往往占大頭，基本工資和績(jī)效工資占比大致呈“三七開(kāi)”或“四六開(kāi)”?；竟べY是按照政府規(guī)定的事業(yè)單位工資體系確定的崗位工資，取決于工齡、職稱和崗位，相同崗位和不同崗位之間工資差異系數(shù)較小。關(guān)鍵是績(jī)效工資差異度較大，好的學(xué)科績(jī)效工資高，這也與績(jī)效核算方案相關(guān)。一般公立醫(yī)院要經(jīng)過(guò)主管部門(mén)績(jī)效考核后，才能確定醫(yī)院整體績(jī)效工資總量，考核結(jié)果通常延后半年或更長(zhǎng)時(shí)間公布。

改革前，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬仍多數(shù)與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題嚴(yán)重，藥品耗材市場(chǎng)化導(dǎo)致回扣促銷，醫(yī)生為了高收入多開(kāi)藥。同時(shí)，醫(yī)院為競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)?；鸲筇幏?、大化驗(yàn)，并披上了合法合理的外衣，加大了醫(yī)生開(kāi)發(fā)病人、制造病人的沖動(dòng)，病人就是高收入的資源。

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2022年末全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為440萬(wàn)人。求醫(yī)問(wèn)藥是人的基本需求，讓醫(yī)生獲得一份體面的收入，可以光明正大獲得與付出相匹配的薪酬，是實(shí)現(xiàn)高水平醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)的關(guān)鍵。

醫(yī)院有很多科室，不同科室的醫(yī)生收入也有不同。比如急診是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最重要的部門(mén)之一，也是醫(yī)院最苦最累的部門(mén)，但是收費(fèi)低。一些好的醫(yī)院為了鼓勵(lì)醫(yī)生去急診科，特別在制度方面進(jìn)行優(yōu)化，提高急診科醫(yī)生的收入，鼓勵(lì)醫(yī)生在一線治病救人。

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每1萬(wàn)人對(duì)應(yīng)的醫(yī)生數(shù)量是23.9人，而美國(guó)是35.6人，日本是26.1人，法國(guó)33.2人，德國(guó)45.2人，英國(guó)31.7人。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)醫(yī)生的數(shù)量仍然存在較大缺口。

據(jù)中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告《2023-2027年中國(guó)醫(yī)院行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告分析

在政策方面，中國(guó)政府實(shí)施了醫(yī)改政策，旨在改善醫(yī)療服務(wù)和降低醫(yī)療成本。政府還實(shí)施了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，加大了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，以及對(duì)三級(jí)醫(yī)院建設(shè)的支持。這些措施都有助于提高醫(yī)療服務(wù)和提高醫(yī)療質(zhì)量。

在地區(qū)發(fā)展方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口的增長(zhǎng)，各地區(qū)的醫(yī)院發(fā)展水平也有所不同。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)水平更高，醫(yī)療質(zhì)量也更好。而在較為落后的地區(qū)，醫(yī)院設(shè)備和技術(shù)水平較低，醫(yī)療質(zhì)量也較差。

在細(xì)分市場(chǎng)規(guī)模方面，中國(guó)醫(yī)院行業(yè)細(xì)分市場(chǎng)規(guī)模也在不斷擴(kuò)大。如三級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)規(guī)模、私立醫(yī)院市場(chǎng)規(guī)模、醫(yī)療美容市場(chǎng)規(guī)模等都在快速增長(zhǎng)。

預(yù)計(jì)未來(lái)幾年中國(guó)醫(yī)院行業(yè)將繼續(xù)保持高速增長(zhǎng)趨勢(shì)。政府將繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投入，實(shí)施更多政策措施來(lái)改善醫(yī)療服務(wù)和提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也將繼續(xù)增長(zhǎng)。

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康水平的不斷提高，醫(yī)院信息化、智能化建設(shè)需求快速攀升，智慧醫(yī)院已成為當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)信息發(fā)展的必然趨勢(shì)。

醫(yī)院行業(yè)研究報(bào)告旨在從國(guó)家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析醫(yī)院未來(lái)的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢(shì)，挖掘醫(yī)院行業(yè)的市場(chǎng)潛力，基于重點(diǎn)細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)域的深度研究，提供對(duì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、區(qū)域結(jié)構(gòu)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、產(chǎn)業(yè)盈利水平等多個(gè)角度市場(chǎng)變化的生動(dòng)描繪，清晰發(fā)展方向。

欲了解更多關(guān)于醫(yī)院行業(yè)的市場(chǎng)數(shù)據(jù)及未來(lái)行業(yè)投資前景，可以點(diǎn)擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告《2023-2027年中國(guó)醫(yī)院行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告》。

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  2023-2027年中國(guó)醫(yī)院行業(yè)全景調(diào)研與發(fā)展戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告

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