帕金森病是老年人群中的一種常見疾病，我國65歲以上人群中，帕金森病的患病率約為1.7%，現(xiàn)在我國的帕金森病患者人數(shù)已超過300萬。
帕金森病是老年人群中的一種常見疾病，我國65歲以上人群中，帕金森病的患病率約為1.7%，現(xiàn)在我國的帕金森病患者人數(shù)已超過300萬。帕金森病的病理基礎(chǔ)是中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞退化、變性，分泌多巴胺減少，不能滿足腦內(nèi)正常的生理需要，導(dǎo)致運動不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)震顫、僵直、行動遲緩等癥狀。
作為一種神經(jīng)退行性疾病，帕金森病(PD)是嚴(yán)重威脅中老年人健康和生命的“第三殺手”，且隨著全球老齡化的進(jìn)程，帕金森病更是越來越受到人們的關(guān)注。藥物治療，是帕金森病治療的重要手段。
流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，歐美國家60歲以上帕金森病患病率達(dá)到1%，80歲以上超過4%，我國65歲以上人群患病率為1.7%，與歐美國家相似，且未來我國帕金森病患病人數(shù)將從2005年的199萬人上升到2030年的500萬人，幾乎占到全球帕金森病患病人數(shù)的一半。而隨著疾病的進(jìn)展，帕金森病的運動和非運動癥狀會逐漸加重，一方面會損害患者本身的日?；顒樱硪环矫嬉矔砭薮蟮纳鐣歪t(yī)療負(fù)擔(dān)。
截至目前，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的抗PD藥物約25~30個，涉及多個藥物靶點：如多巴胺能系統(tǒng)包括芳香氨基酸脫羧酶(AADC)、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)、單胺氧化酶B(MAO-B)、多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白(DAT)、多巴胺受體(DR);5-羥色胺能系統(tǒng)包括5-羥色胺2A受體(5-HT2A)、5-HT2C受體;膽堿能系統(tǒng)包括毒蕈堿型乙酰膽堿受體(mAChR);此外還有N-甲基-D-天冬氨酸受體(NMDAR)，等等。
自1967年左旋多巴上市以來，其已經(jīng)成為PD運動癥狀的主要治療藥物，但長期使用左旋多巴又會引起癥狀波動、開關(guān)現(xiàn)象以及運動障礙等副作用，故當(dāng)前臨床應(yīng)用的主要是左旋多巴的復(fù)方制劑，目的就是為了提高左旋多巴治療效果，減少用量，從而減輕不良反應(yīng)。例如左旋多巴與卡比多巴等外周脫羧酶抑制劑合用，或者與金剛烷胺及苯海索等抗膽堿藥合用。
治療帕金森還有許多其他的藥物，除了少部分以外的大多數(shù)工作原理都是仿多巴胺吧，這些藥有助于控制癥狀，但不能減緩多巴胺吧細(xì)胞的消亡。隨著越來越多的細(xì)胞消亡，帕金森病人需要服用更多的藥物來補(bǔ)充多巴胺，同時也會導(dǎo)致更多的副作用出現(xiàn)。帕金森患者在使用西藥治療的時候可以結(jié)合中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)藥的特殊組成可能穿透血腦屏障修復(fù)黑質(zhì)達(dá)到延緩和改善病情發(fā)展的目的。
未來抗帕金森藥物的研發(fā)必將得到更多的關(guān)注與投入
當(dāng)前，國內(nèi)致力于PD新藥研發(fā)的藥企，主要有山東綠葉、英科新創(chuàng)、北京中原恒康生物、東陽光藥、江蘇康緣、石家莊以嶺、浙江春禾醫(yī)藥、中科院藥物所、軍科院毒物所，等等;產(chǎn)品大都處于臨床I期;品種數(shù)量及進(jìn)展不能用火熱來形容。由此可見，國內(nèi)藥企對于帕金森病的藥物研發(fā)正在逐漸升溫，且縱觀國內(nèi)乃至全球人口老齡化的進(jìn)程來看，該領(lǐng)域的藥物研發(fā)也必將越來越受到申辦方的關(guān)注與投入。
帕金森患者除了規(guī)范的藥物治療以外，還可以通過腦深部電刺激治療來提高生活質(zhì)量，同時生活中要注意清淡飲食，多吃富含纖維素的食物，衣著寬松，堅持每天慢走或者太極拳等體育鍛煉，除此之外還要注意預(yù)防跌倒，以免發(fā)生嚴(yán)重的骨折等并發(fā)癥。
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