我國首部醫(yī)保監(jiān)管條例發(fā)布：騙保將處騙取金額2倍以上5倍以下罰款

• 2021年2月19日 WuYaNan來源：中研網(wǎng) 996 63
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2月19日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》發(fā)布，將于2021年5月1日起實(shí)施。條例首次具體明確參保人員義務(wù)，若個(gè)人以騙保為目的，將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，或重復(fù)享受醫(yī)保待遇等，將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時(shí)，條例明確

騙保案件屢次發(fā)生，應(yīng)當(dāng)被法律嚴(yán)懲!如今我國首部醫(yī)保監(jiān)管條例發(fā)布!2月19日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》發(fā)布，將于2021年5月1日起實(shí)施。條例首次具體明確參保人員義務(wù)，若個(gè)人以騙保為目的，將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用，或重復(fù)享受醫(yī)保待遇等，將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月，并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時(shí)，條例明確要求，醫(yī)?；饘？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。

那么，什么是騙保呢?

1.故意制造保險(xiǎn)事故依此獲得保險(xiǎn)公司賠款的。

2.事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)，都屬于騙保。

保險(xiǎn)公司評(píng)級(jí)

中國人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司、中國再保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司、中國太平保險(xiǎn)集團(tuán)有限責(zé)任公司、中國太平洋保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司、中國平安保險(xiǎn)(集團(tuán))股份有限公司和泰康保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司評(píng)級(jí)結(jié)果為B級(jí)(較好)。

中國人壽保險(xiǎn)(集團(tuán))公司、中華聯(lián)合保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司、陽光保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司和華泰保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司評(píng)級(jí)結(jié)果為C級(jí)(合格)。

總體來看，參評(píng)機(jī)構(gòu)基本按照現(xiàn)代企業(yè)制度要求建立了以股東大會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和高級(jí)管理層為主體的公司治理組織架構(gòu)，公司治理機(jī)制逐步完善，公司治理運(yùn)作持續(xù)規(guī)范，良好公司治理文化逐漸養(yǎng)成。

疫情爆發(fā)后，讓我們對(duì)于社會(huì)保障行業(yè)也有了一定的新思考，也讓人們對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)在公共衛(wèi)生治理體系中的作用有了新的期待。只有不斷改革和突破，壽險(xiǎn)業(yè)才能真正發(fā)揮穩(wěn)定人民生活、改善社會(huì)福利的作用。

人民生活水平的提高。目前我國人均GDP已突破1萬美元大關(guān)，國際保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展歷程表明，邁上這個(gè)臺(tái)階后，居民對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的潛在需求將會(huì)全面迸發(fā)。中共中央、國務(wù)院近日印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，進(jìn)一步明確了商業(yè)保險(xiǎn)在建設(shè)醫(yī)療保障制度體系中的作用，要求豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，用足用好商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策，研究擴(kuò)大產(chǎn)品范圍，成為國家醫(yī)保改革的重要抓手。人身險(xiǎn)行業(yè)迎來更為廣闊的發(fā)展空間。

保險(xiǎn)新“國十條”的頒布，確定保險(xiǎn)業(yè)“重要支柱”地位。發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)成為完善金融體系的支柱力量、改善民生保障的有力支撐、創(chuàng)新社會(huì)管理的有效機(jī)制、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)提質(zhì)增效升級(jí)的高效引擎和轉(zhuǎn)變政府職能的重要抓手。新“國十條”將保險(xiǎn)業(yè)從社會(huì)保障體系和金融體系的“重要組成部分”升級(jí)為“重要支柱”，釋放明確信號(hào)重視保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展。確定更為明確的指導(dǎo)目標(biāo)，2020年實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)深度5%，人均保費(fèi)3500元。不同于以往定性的規(guī)劃目標(biāo)，此次“國十條”不僅定性的確定發(fā)展，更在定量上確定保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，保險(xiǎn)業(yè)將迎來黃金增長階段。

2012年-2015年，我國互聯(lián)網(wǎng)保費(fèi)規(guī)模迅速從111億元擴(kuò)張到2234億元，CAGR高達(dá)172%，近年來有所波動(dòng)，糾其主要原因是受保險(xiǎn)業(yè)政策影響，給互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展帶來了短期陣痛，但從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，政策調(diào)整后的互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)能夠更加健康的發(fā)展。 2019年又恢復(fù)增長至2696億元，預(yù)計(jì)隨著居民保險(xiǎn)意識(shí)的提升和使用互聯(lián)網(wǎng)購買保險(xiǎn)產(chǎn)品習(xí)慣的增強(qiáng)，市場規(guī)模仍將繼續(xù)擴(kuò)大。2012年我國互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的滲透率僅有0.7%，2015年增長至9.2%的高點(diǎn)，2020年上半年達(dá)到6.5%，隨著消費(fèi)者教育的加強(qiáng)，保險(xiǎn)行業(yè)向互聯(lián)網(wǎng)渠道轉(zhuǎn)型可期。

未來，隨著互聯(lián)網(wǎng)與金融業(yè)正加速融合，迸發(fā)出前所未有的商業(yè)機(jī)遇，互聯(lián)網(wǎng)券商、金融IT、征信、P2P等投資熱點(diǎn)不斷涌現(xiàn)。隨著政策紅利不斷釋放，利率、費(fèi)率改革提升保費(fèi)收入，以及技術(shù)變革加速模式創(chuàng)新等推動(dòng)，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)將成為下一個(gè)風(fēng)口，開啟十倍空間的成長之路。

互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)研究報(bào)告對(duì)于研究我國互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展規(guī)律、提高企業(yè)的運(yùn)營效率、促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展壯大有學(xué)術(shù)和實(shí)踐的雙重意義。未來互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)將如何發(fā)展?請(qǐng)點(diǎn)擊查看中研普華研究院報(bào)告《2021-2026年中國互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)行業(yè)運(yùn)營現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》。

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