39萬家零售藥店已經(jīng)納入醫(yī)保定點 新醫(yī)改下我國藥品零售市場規(guī)模逐年增長

• 2021年1月18日 WuYaNan來源：中研網(wǎng) 1413 93
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國家醫(yī)保局公布《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，自2021年2月1日起施行。據(jù)介紹，2019年全國約20萬家醫(yī)療機構(gòu)(不包括一體化管理的村衛(wèi)生室)、39萬家零售藥店已經(jīng)納入醫(yī)保定點，基本滿足了參保人醫(yī)療和藥品服務(wù)需求。

新醫(yī)改逐步推進，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》關(guān)于建立管用高效的醫(yī)保支付機制，創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議管理和落實“放管服”精神要求，進一步促進定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店管理的規(guī)范化、法治化。近日，國家醫(yī)保局公布《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，自2021年2月1日起施行。據(jù)介紹，2019年全國約20萬家醫(yī)療機構(gòu)(不包括一體化管理的村衛(wèi)生室)、39萬家零售藥店已經(jīng)納入醫(yī)保定點，基本滿足了參保人醫(yī)療和藥品服務(wù)需求。

申請納入醫(yī)保定點條件：

醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店申請納入醫(yī)保定點需要滿足幾個基本條件，包括機構(gòu)運行時間不得少于3個月，具備一定的經(jīng)營許可資質(zhì)和提供服務(wù)的人員。《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》還明確了可以納入醫(yī)保定點的機構(gòu)范圍。此外，在申請條件上還從加強醫(yī)保管理出發(fā)，明確符合醫(yī)保管理制度要求、醫(yī)保有關(guān)財務(wù)制度要求、完善統(tǒng)計信息管理、與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接以及嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項目等目錄等管理要求，才可以申請成為定點機構(gòu)。

隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療保健意識的增強，我國藥品零售市場規(guī)模逐年增長。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》和《印發(fā)關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票在當(dāng)前行業(yè)競爭日趨激烈的環(huán)境下，藥品流通企業(yè)將不斷地提升人力資源管理水平，重視人才培養(yǎng)與員工職業(yè)規(guī)劃，加強團隊建設(shè)，構(gòu)建知識型、創(chuàng)造型人才成長的企業(yè)文化，重點培養(yǎng)跨界復(fù)合型人才及各類專業(yè)人才。同時，預(yù)先培養(yǎng)或積極引入具有醫(yī)、養(yǎng)、護及健康管理專業(yè)背景的綜合性人才，為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展打好基礎(chǔ)。

在居民消費水平提高、人口老齡化、新一輪醫(yī)藥改革等因素的推動下，我國醫(yī)藥市場規(guī)模持續(xù)擴大，醫(yī)藥零售行業(yè)發(fā)展較快。商品流通的一般渠道可分為兩個環(huán)節(jié)，一是批發(fā)環(huán)節(jié)，二是零售環(huán)節(jié)。醫(yī)藥零售企業(yè)是指將購進的藥品直接銷售給消費者的藥品零售商。

我國醫(yī)藥零售行業(yè)已經(jīng)進入做利時代、其特征是毛利潤、平均利潤都不高，已不同于以往藥品零售行業(yè)“高毛利、低流量”的收益特點。整個行業(yè)存在著信息不對稱、商品品類結(jié)構(gòu)不足等問題，造成了藥店商品采購成本升高，從而制約了行業(yè)的成長。房租、人工成本、稅費等成本費用高企，讓藥店不得不選擇“高毛利”的經(jīng)營策略，終端對于上游企業(yè)的利潤盤剝使整個OTC行業(yè)陷入負面循環(huán)模式。

近年來，醫(yī)藥零售行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整提速，跨區(qū)域兼并重組方興未艾，大企業(yè)向二三線城市和基層醫(yī)療市場擴張迅速，初步形成一部分全國性藥品流通企業(yè)集團。它們借助產(chǎn)業(yè)政策和資本的力量，極大增強了競爭實力，進一步促進了行業(yè)集中度的提高。

零售藥店行業(yè)的經(jīng)營模式主要分為單體藥店和零售連鎖藥店兩大類，目前中國連鎖藥店之間的競爭日趨激烈，對于一些實力強大聲譽好的藥品零售商來說，積極發(fā)展自有品牌是提高其市場競爭能力的重要措施之一。因此，國內(nèi)具有能力的連鎖藥店應(yīng)當(dāng)采用此方式集中自己的優(yōu)勢資源，創(chuàng)出屬于自己的品牌。

2016年，全國藥品流通直報企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入13994億元，扣除不可比因素同比增長11.6%，增速同比上升0.7個百分點;利潤總額322億元，扣除不可比因素同比增長10.9%，增速同比上升0.3個百分點;平均毛利率7.0%，同比上升0.1個百分點;平均費用率5.2%，同比下降0.2個百分點;平均利潤率1.8%，同比上升0.1個百分點;凈利潤率1.5%，同比上升0.1個百分點。

2016年藥品流通市場銷售規(guī)模穩(wěn)步增長，增速略有回升。商務(wù)部藥品流通統(tǒng)計系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，全國七大類醫(yī)藥商品銷售總額18393億元，扣除不可比因素同比增長10.4%，增速較上年上升0.2個百分點。其中，藥品零售市場3679億元，扣除不可比因素同比增長9.5%，增速同比上升0.9個百分點。

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