區(qū)塊鏈+醫(yī)療：區(qū)塊鏈能為醫(yī)療大數(shù)據(jù)帶來(lái)什么？

• 2019年6月28日 ChenJunYi來(lái)源：今日頭條 1154 74
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在醫(yī)療數(shù)據(jù)層面，區(qū)塊鏈借助算力實(shí)現(xiàn)的不可篡改、時(shí)間記錄、永久儲(chǔ)存、可溯源等特性在醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、防偽、加密等場(chǎng)景下均能發(fā)揮重要作用。

另外，如果能完整記錄一個(gè)人的醫(yī)療健康史，將對(duì)診治流程起到大大的簡(jiǎn)化作用。醫(yī)生為保證了解病人病史，現(xiàn)在需要反復(fù)地詢問(wèn)病患，耗費(fèi)了大量的時(shí)間精力。當(dāng)醫(yī)生在接診病人時(shí)可以直觀地了解病人服用過(guò)的藥物、以前醫(yī)生的醫(yī)囑、之前所患的病癥和診治方法，在其作出本次診斷的時(shí)候就能更精確和高效。醫(yī)療的水平和協(xié)調(diào)性得以新一步提高，發(fā)生誤診的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)下降。

諸如心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的診治，如果醫(yī)生實(shí)現(xiàn)查看過(guò)患者的CT掃描影像、心腦電圖、睡眠模式和血糖等信息，確診和給方會(huì)變得快速準(zhǔn)確地多。想想診治效率提升帶來(lái)的好處，這不只關(guān)系著節(jié)省了時(shí)間的單個(gè)病患，而且意味著在現(xiàn)有緊缺的醫(yī)療資源環(huán)境中可以接診更多的病人。

這對(duì)于醫(yī)療資源緊張，醫(yī)療公平化、普及化進(jìn)程受阻的我國(guó)具有著重要意義。

醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)是目前區(qū)塊鏈尚未與之充分結(jié)合的難點(diǎn)。

由于醫(yī)療數(shù)據(jù)量十分龐大，如果完全記錄在鏈上會(huì)導(dǎo)致查驗(yàn)和加密時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，絕大多數(shù)項(xiàng)目的解決方案是采用兩套數(shù)據(jù)體系，一套是原始醫(yī)療數(shù)據(jù)，存放在內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中;一套是區(qū)塊鏈的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)，將區(qū)塊鏈和快速醫(yī)療互操作資源(FHIR)的API 接口相連接，將數(shù)據(jù)輸出限值為只有智能合約執(zhí)行所需的摘要信息和事件索引。

在區(qū)塊鏈中存儲(chǔ)臨床信息的URL鏈接，而不是實(shí)際的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)，相當(dāng)于記錄數(shù)據(jù)的地址而不是記錄原數(shù)據(jù)。只有通過(guò)這個(gè)地址，授權(quán)的用戶才能訪問(wèn)到最終的原始數(shù)據(jù)庫(kù)，從而最大程度上減少了節(jié)點(diǎn)共享的敏感數(shù)據(jù)，同時(shí)仍保證了互操作性，發(fā)揮出區(qū)塊鏈的優(yōu)勢(shì)。

基因組數(shù)據(jù)是醫(yī)療領(lǐng)域另一個(gè)數(shù)據(jù)量龐大的領(lǐng)域，目前均存儲(chǔ)在第三方機(jī)構(gòu)?；蚪M數(shù)據(jù)對(duì)個(gè)人疾病預(yù)防、遺傳病和健康狀況具有良好的指導(dǎo)作用，也是很多科研機(jī)構(gòu)迫切需要的數(shù)據(jù)。通過(guò)區(qū)塊鏈管理用戶基因數(shù)據(jù)可以在向需求方提供這些數(shù)據(jù)的同時(shí)給予基因數(shù)據(jù)的貢獻(xiàn)者一定的便利或通證，用于利用他們貢獻(xiàn)的數(shù)據(jù)獲得關(guān)于自身疾病預(yù)防的報(bào)告和健康生活方式指導(dǎo)等信息。

醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)也十分有價(jià)值，可以用于身份驗(yàn)證，確認(rèn)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平符合患者的需求?，F(xiàn)在的醫(yī)務(wù)人員身份和證書(shū)可靠性牽涉太多利益相關(guān)方，并不適合未來(lái)更透明化的醫(yī)療系統(tǒng)。

除此之外，區(qū)塊鏈的經(jīng)濟(jì)模型很大程度上還能作用于疾病預(yù)防和管控中。借助激勵(lì)機(jī)制，用戶愿意主動(dòng)共享自己的運(yùn)動(dòng)、健康情況和病例報(bào)告，從而為及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情提供了途徑。在更低的維度上，避免更多的人生病，打造健康生活方式，病人與一生的互動(dòng)從基于疾病轉(zhuǎn)化為基于健康，就是區(qū)塊鏈所能發(fā)揮的巨大功能。

進(jìn)軍區(qū)塊鏈領(lǐng)域的醫(yī)療企業(yè)目前已經(jīng)達(dá)到幾十家，主要都誕生于2015-2017這個(gè)區(qū)塊鏈崛起的年頭。國(guó)內(nèi)企業(yè)跟進(jìn)較快，涉及細(xì)分領(lǐng)域也較廣，尤其是基礎(chǔ)技術(shù)領(lǐng)域是國(guó)內(nèi)企業(yè)重點(diǎn)發(fā)力的目標(biāo)，但以基礎(chǔ)技術(shù)為發(fā)力點(diǎn)的企業(yè)往往不具有醫(yī)療行業(yè)基因，而是在外包服務(wù)中包含了醫(yī)療行業(yè)這一板塊。除此之外，醫(yī)療信息化企業(yè)也是轉(zhuǎn)型區(qū)塊鏈發(fā)展的重要玩家。

由于其更清楚醫(yī)療數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、來(lái)源和流向，而且行業(yè)資源更豐富，所以研發(fā)進(jìn)度和落地速度都更勝一籌，但區(qū)塊鏈與醫(yī)療結(jié)合的應(yīng)用距離實(shí)際服務(wù)于用戶還有一段距離。事實(shí)上，由于大多數(shù)項(xiàng)目起步時(shí)間不超過(guò)三年，2017年以區(qū)塊鏈+醫(yī)療為目標(biāo)的企業(yè)基本都在潛心研發(fā)，預(yù)計(jì)近兩年能看到具有實(shí)際價(jià)值的項(xiàng)目落地。

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