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醫(yī)保目錄有進(jìn)有出 OTC將不再新增引關(guān)注

  • 2019年4月19日 ChenJunYi來源:轉(zhuǎn)自互聯(lián)網(wǎng) 291 11
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根據(jù)《方案》,此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日(含)以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品。本次目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。

4月18日,國家醫(yī)療保障局《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》正式對外發(fā)布。值得一提的是,現(xiàn)行的國家醫(yī)保藥品目錄是2017年版,而在此之前,國家醫(yī)保目錄是2012年版。這意味著,國家醫(yī)保目錄調(diào)整的速度將更為頻繁。

北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心負(fù)責(zé)人史立臣表示,隨著藥品審評審批速度加快,國家醫(yī)保目錄調(diào)整的速度將更快。“從目前的趨勢來看,重大疾病相關(guān)的藥品會增多,尤其是通過仿制藥一致性評價的產(chǎn)品”。

在史立臣看來,國家醫(yī)保目錄加速調(diào)整有利于研發(fā)型藥企。“進(jìn)入國家醫(yī)保目錄意味著產(chǎn)品的放量。以前國家醫(yī)保目錄調(diào)整速度較慢,很多藥物一旦進(jìn)入國家醫(yī)保目錄就降低了研發(fā)的投入。新政策的變化,會促使他們提供更多高質(zhì)量的產(chǎn)品”。

新醫(yī)保目錄調(diào)整,更注重臨床價值

此次目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局成立之后對醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行的首次全面調(diào)整。

在史立臣看來,多重因素促使國家醫(yī)保目錄加速調(diào)整:藥物研發(fā)進(jìn)度加快,新藥審評審批提速;患者使用醫(yī)保藥品種需要調(diào)整;一些藥企生產(chǎn)的藥品質(zhì)量存在問題,需要進(jìn)行限制和調(diào)整;醫(yī)保招標(biāo)價格需要與時俱進(jìn)……

在醫(yī)??刭M(fèi)的壓力下,醫(yī)保目錄納入的藥品更加考慮臨床使用價值。

根據(jù)《方案》,此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當(dāng)是2018年12月31日(含)以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品。本次目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等。

此次醫(yī)保目錄調(diào)整基于四項原則,包括:在基金可負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上,突出臨床價值,補(bǔ)齊保障短板,提升保障效果,適當(dāng)調(diào)整目錄范圍,更好滿足參保人員基本的臨床用藥需求;立足我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,綜合考慮醫(yī)保基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)水平和臨床用藥需求,堅持基本醫(yī)保定位;堅持公開、公平、公正的專家評審制;等等。

根據(jù)基本原則,將“適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍”改為“適當(dāng)調(diào)整目錄范圍”,另外將“統(tǒng)籌考慮西藥和中成藥數(shù)量、結(jié)構(gòu)和增幅”改為“西藥和中成藥結(jié)構(gòu)、數(shù)量和增幅”,將“結(jié)構(gòu)”放在了第一位。兩處修改體現(xiàn)了本次醫(yī)保目錄調(diào)整跟以往目錄調(diào)整側(cè)重擴(kuò)大醫(yī)保目錄范圍數(shù)有顯著不同,正式稿強(qiáng)調(diào)的是調(diào)整與結(jié)構(gòu);這一變化側(cè)面反映醫(yī)保目錄調(diào)整將更加看重藥品的臨床價值,相應(yīng)我們認(rèn)為本次調(diào)出目錄的藥品數(shù)將有所增加,同時預(yù)計西藥和中成藥的新進(jìn)數(shù)可能不會像以往一樣等比例增幅,新進(jìn)的產(chǎn)品將更多以臨床價值為準(zhǔn)繩。

與上一輪調(diào)整相比,本輪調(diào)整評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié),國家醫(yī)保局介紹,開展醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查。


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