醫(yī)保局三定方案公布 業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)為“史上最強(qiáng)勢(shì)醫(yī)保局”

• 2018年9月13日 ZhouXun來(lái)源：中國(guó)網(wǎng) 經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 414 20
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  2018-2024年中國(guó)醫(yī)用光學(xué)儀器行業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)研及投資價(jià)值評(píng)估咨詢(xún)報(bào)告

  醫(yī)用光學(xué)儀器行業(yè)研究報(bào)告旨在從國(guó)家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略入手，分析醫(yī)用光學(xué)儀器未來(lái)的政策走向和監(jiān)管體制的發(fā)展趨勢(shì)，挖掘醫(yī)用光學(xué)儀器行業(yè)的市場(chǎng)潛力，基于重點(diǎn)細(xì)分市場(chǎng)領(lǐng)域的深度研究，提供...

新組建的醫(yī)療保障局不是掛靠在某一個(gè)部門(mén)下，而是一個(gè)統(tǒng)籌醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的主導(dǎo)機(jī)構(gòu)，可以整體協(xié)調(diào)支付體系，因此被業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)為“史上最強(qiáng)勢(shì)醫(yī)保局”。

近日，《國(guó)家醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》對(duì)外公布，明確了國(guó)家醫(yī)保局的職能、機(jī)構(gòu)設(shè)置及事業(yè)編制等。

國(guó)家醫(yī)保局是國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)，為副部級(jí)。主要職責(zé)有：擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)草案、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，制定部門(mén)規(guī)章并組織實(shí)施;組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革;組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

此外，國(guó)家醫(yī)保局還要負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

根據(jù)規(guī)定，國(guó)家醫(yī)保局有機(jī)關(guān)行政編制80名，設(shè)局長(zhǎng)1名，副局長(zhǎng)4名，正副司長(zhǎng)職數(shù)21名(含機(jī)關(guān)黨委專(zhuān)職副書(shū)記1名);設(shè)辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)司、待遇保障司、醫(yī)藥服務(wù)管理司、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司、基金監(jiān)管司、機(jī)關(guān)黨委(人事司)等機(jī)構(gòu)。

新組建的醫(yī)療保障局不是掛靠在某一個(gè)部門(mén)下，而是一個(gè)統(tǒng)籌醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的主導(dǎo)機(jī)構(gòu)，可以整體協(xié)調(diào)支付體系，因此被業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)為“史上最強(qiáng)勢(shì)醫(yī)保局”。

新成立的醫(yī)療保障局合并了人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé);原屬于國(guó)家衛(wèi)健委(原衛(wèi)計(jì)委)新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé);原屬民政部的醫(yī)療救助職責(zé);原屬?lài)?guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)。

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