在北京推行新醫(yī)改措施即將滿月時(shí)，社會(huì)上出現(xiàn)了質(zhì)疑取消掛號(hào)費(fèi)增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是變相漲價(jià)的聲音。對此，4月24日，首都之窗披露了北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人的澄清。市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不是掛號(hào)費(fèi)變相漲價(jià)，它實(shí)質(zhì)是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本的補(bǔ)償，即對醫(yī)療服務(wù)、藥事服務(wù)及部分管理服務(wù)（如掛號(hào)管理）的成本補(bǔ)償，包含了原來的診療費(fèi)，即包含了醫(yī)師的技術(shù)勞務(wù)，以及藥事服務(wù)和部分管理服務(wù)，不是“醫(yī)師服務(wù)費(fèi)”，而且屬于定額報(bào)銷范疇，不受醫(yī)保報(bào)銷起付線、封頂線限制。

　　4月8日起北京開始實(shí)施的《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》中最受關(guān)注的一項(xiàng)改革就是取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的內(nèi)容，此舉徹底改變北京公立醫(yī)院持續(xù)了多年的傳統(tǒng)收費(fèi)模式。據(jù)悉，所謂“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”，主要指北京在醫(yī)藥分開綜合改革中，用于補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成及掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)后的運(yùn)行成本，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值所設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目。以三級(jí)醫(yī)院為例，改革后，普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，副主任醫(yī)師60元，主任醫(yī)師80元，知名專家100元，急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元，住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元/床日。

　　在本次改革方案出臺(tái)時(shí)，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人曾明確，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是本次改革新設(shè)置的項(xiàng)目，建立目的是補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分運(yùn)行成本，體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，推動(dòng)分級(jí)診療，對應(yīng)的是原來收費(fèi)項(xiàng)目中的藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)。雖然當(dāng)時(shí)北京市發(fā)改委等部門對新政實(shí)施后北京公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變化用了“有升有降”來形容，但網(wǎng)絡(luò)上有部分患者反映，由于去醫(yī)院診治相對日常的疾病時(shí)，很少會(huì)接觸到價(jià)格下調(diào)明顯的大型檢查設(shè)備收費(fèi)等項(xiàng)目，因此更多的感覺只是門診費(fèi)“變相”漲價(jià)了。

　　對此，市衛(wèi)計(jì)委本次進(jìn)一步明確，為了實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償機(jī)制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換，在過渡階段，北京采取了“總量控制、費(fèi)用平移”的原則測算設(shè)定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，因此醫(yī)改新政實(shí)施后，患者醫(yī)藥費(fèi)用總體上應(yīng)是平穩(wěn)的，或者說改革的當(dāng)期目標(biāo)并非降低醫(yī)藥費(fèi)用，而是轉(zhuǎn)換機(jī)制。從醫(yī)改政策實(shí)施以來的監(jiān)測情況看，患者醫(yī)藥費(fèi)用總體平穩(wěn)，說明前期測算工作比較精準(zhǔn)。

　　此外，市衛(wèi)計(jì)委也明確，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科和藥劑師技術(shù)勞務(wù)的否定，他們的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值已包含在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)中。值得注意的是，對于患者關(guān)注的“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷是否會(huì)占用門診報(bào)銷每年2萬的額度”問題，市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)政策規(guī)定，門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷，不累計(jì)待遇。