為進一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民大病保險”）參保人員醫(yī)療保險待遇和服務管理水平，廣州市人社局12日發(fā)布《關于進一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險待遇的通知》（征求社會公眾意見稿）（以下簡稱《通知》征求意見稿）公開征求社會各界的意見。城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬元，連續(xù)參保兩年以上，可再提高至45萬元。

　　《通知》征求意見稿對大病醫(yī)保幾大方面都作出了一定的提高。

　　首先，提高城鄉(xiāng)居民大病保險支付比例。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內，參保人員住院或進行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫(yī)療費用，全年累計超過1.8萬元以上部分的支付比例提高至60%；全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。

　　其次，提高城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額。在一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內，城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至40萬元；連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩年及以上的參保人員，城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額提高至45萬元。向困難群體傾斜，對屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的參保人，不設城鄉(xiāng)居民大病保險年度最高支付限額。

　　《通知》征求意見稿指出，2017年城鄉(xiāng)居民大病保險因待遇調整所增加的支出，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支，個人不需另外繳費。今后，要實現(xiàn)“一站式”結算。加強醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享，全面實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結算，確保參保人方便、及時享受各項醫(yī)保待遇，切實減輕資金墊付壓力。

　　值得一提的是，自該通知實施之日起至2017年12月31日，屬于城鄉(xiāng)居民大病保險支付的醫(yī)療費用，按本通知規(guī)定支付；該通知實施前出院的屬于城鄉(xiāng)居民大病保險支付的醫(yī)療費用，仍按穗府辦〔2014〕48號文規(guī)定支付。