2023生殖健康行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

• 黃文玉 2023年3月7日 來源：互聯(lián)網(wǎng) 249 8
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生殖健康定義為：在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或功能失調。

一、生殖健康的定義

世界衛(wèi)生組織根據(jù)健康的定義給生殖健康定義為：在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或功能失調。它包括：人們能夠進行負責、滿意和安全的性生活，不擔心傳染疾病和意外妊娠;人們能夠生育并有權決定是否生育、何時生育以及生育的間隙;婦女能夠安全地度過妊娠和分娩，妊娠經(jīng)過結局是成功的，嬰兒存活并健康成長;夫婦能夠知情選擇和獲得安全、有效與可接受的節(jié)育方法。

有數(shù)據(jù)顯示，我國育齡婦女的不孕不育率，現(xiàn)在已經(jīng)達到了12%~18%。這其中的影響因素有很多，比如此前的反復人工流產，以及年輕人經(jīng)常熬夜、過度減肥等不健康的生活方式等，都在影響育齡女性的身體素質，進而影響她們的生育能力。我在臨床上有一個直觀的感受，雖然近30年我國的經(jīng)濟發(fā)展迅速，人民的生活質量顯著提高，但女性的身體素質及生育能力卻在下降。這需要國家重視以及醫(yī)療服務的介入。

二、生殖健康行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

我國年人工流產的數(shù)量可用龐大來形容。據(jù)國家衛(wèi)健委編寫發(fā)布的《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒(2020年)》數(shù)據(jù)，自2017年以來，中國人工流產人數(shù)逐年增加，2019年中國人工流產人數(shù)達976.2萬例，較2018年增加了2.2萬例，同比增長0.23%。另一篇由《中國實用婦科與產科雜志》2021年刊發(fā)的文章中也指出，近5年來，我國每年人工流產的總數(shù)一直徘徊在950萬例左右。

我國目前孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率等婦幼健康的核心指標均低于全球中高收入國家的平均水平，被世界衛(wèi)生組織列為全球十個婦幼健康高績效國家之一。2021年，我國孕產婦死亡率已下降至16.1/10萬，比2011年下降了38%;嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降至5.0‰和7.1‰，較2011年下降了58%和54%。

實際數(shù)量明顯多于統(tǒng)計數(shù)量的原因，是統(tǒng)計并沒有覆蓋私立醫(yī)院和地下診所。多項有關調查還顯示，人工流產的女性中，年輕、未婚、未育占比不斷升高，多次重復流產和年齡在20歲以內的高危人工流產占比顯著增加。每年24歲以下未婚青少年人工流產數(shù)占我國人工流產總數(shù)的40%以上，其中近20%有反復人工流產經(jīng)歷。

根據(jù)中研普華產業(yè)研究院發(fā)布的《2022-2027年中國生殖健康行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報告》顯示：

女性生殖健康作為大健康領域的重要方向，成為了眾多業(yè)界人士的關注焦點。由于女性生殖健康影響著從生殖健康教育、生殖健康養(yǎng)護、醫(yī)療美容、產后護理等眾多行業(yè)及上下游配套服務與產品等廣闊的市場。

2021年5月，中共中央政治局召開會議，審議《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》并指出，實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施。2021年全年出生人口1062萬人，出生人口較上年減少138萬人。1062萬的出生人口，創(chuàng)下了近年來新低，比2016年下降了43.6%。2021年中國人口出生率為7.52‰，連續(xù)兩年跌破10‰。2021年出生率也是近72年(1950年以來)來的新低。

國際輔助生育技術監(jiān)控委員會發(fā)布的一項報告顯示，自1978年首名試管嬰兒誕生以來，全球已有超過800萬試管嬰兒降臨人世。報告分析了1991年至2014年各地區(qū)的試管嬰兒登記數(shù)據(jù)，并據(jù)此估計，目前全球每年實施的試管嬰兒治療周期超過200萬個，目前每年生殖健康成功通過該技術生育的嬰兒人數(shù)已超過50萬。

三、生殖健康行業(yè)相關政策

我國生殖健康服務的基本內容包括：知情選擇、宣傳教育、技術服務、科學管理和綜合服務幾個部分。目前，全國所有的縣級地區(qū)和95%的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級地區(qū)都有生殖健康服務中心。雖然青少年與未婚青年同樣是生殖健康服務的高需求的群體，也是我國生殖健康政策的重要關注對象，但是目前針對青少年和未婚青年的生殖健康服務總體十分缺乏。

黨的二十大報告提出，推進健康中國建設。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。在新時代衛(wèi)生健康工作方針的指導下，健康中國建設成效顯著，人民群眾獲得感不斷增強。

2022年，衛(wèi)生健康委員會發(fā)布關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見，改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務。實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實母嬰安全五項制度。實施健康兒童行動提升計劃。加強生殖健康服務。擴大分娩鎮(zhèn)痛試點，規(guī)范相關診療行為，提升分娩鎮(zhèn)痛水平。指導推動醫(yī)療機構通過健康教育、心理輔導、中醫(yī)藥服務、藥物治療、手術治療、輔助生殖技術等手段，向群眾提供有針對性的服務，提高不孕不育防治水平。推進輔助生殖技術制度建設，健全質量控制網(wǎng)絡，加強服務監(jiān)測與信息化管理。鼓勵地方采取積極措施，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。擴大家政企業(yè)上門居家嬰幼兒照護服務供給。鼓勵有條件的托育機構與家政企業(yè)等合作，提供上門居家嬰幼兒照護服務。

“十四五”時期本領域的戰(zhàn)略布局應側重生殖健康保健關口前移、建立預防、保健、診療、管理、康復的生殖醫(yī)學生態(tài)鏈，同時加大輔助生殖技術創(chuàng)新、生殖醫(yī)藥試劑的自主研發(fā)與國化推進力度。首先，應充分整合“十三五”期間建立的我國育齡人群及出生人口隊列，建立并完善國家級人類生殖資源庫，推進項目群相關臨床大數(shù)據(jù)信息的規(guī)范化整合，建立共享平臺、實現(xiàn)資源優(yōu)化，反饋推動基礎研究和臨床轉化。其次，針對具體問題，一方面繼續(xù)加強基礎研究，多維度解析造成不良生育結局的致病因素和發(fā)病機制。

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