美國(guó)梅奧診所模式分析：團(tuán)隊(duì)合作醫(yī)療模式

• 陳博 2023年9月27日 來(lái)源：中研網(wǎng) 345 15
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尊重并理解病人。梅奧診所為解決患者的問(wèn)題而建立，因此深深了解患者所遭受的肉體上和精神上的痛苦。梅奧的價(jià)值觀之一是患者至上。也就是說(shuō)，梅奧診所的醫(yī)生，護(hù)士等一切人的行為都要從患者利益最大化的角度出發(fā)。在梅奧，不僅關(guān)注患者的生理痛苦，更會(huì)從精神上去關(guān)注患

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(1)團(tuán)隊(duì)合作醫(yī)療模式。所謂的團(tuán)隊(duì)醫(yī)療，就是針對(duì)一個(gè)患者的病情以團(tuán)隊(duì)合作的方式為患者診斷和治療。一個(gè)人去梅奧診所就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)認(rèn)真的去檢查，當(dāng)他認(rèn)為必要時(shí)，他會(huì)主動(dòng)邀請(qǐng)其他專科醫(yī)生加入進(jìn)來(lái)，共同去研究如何解決患者的問(wèn)題。在梅奧診所為患者提供服務(wù)的不只是一位醫(yī)生。而是整個(gè)組織，有些患者甚至可能會(huì)到多個(gè)醫(yī)生處就診。

通常情況下，為患者治療的出診醫(yī)師負(fù)責(zé)與梅奧診所內(nèi)其他醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通，定制醫(yī)療護(hù)理方案。大多數(shù)梅奧診所的患者只接受一位醫(yī)生的治療，而那位醫(yī)生會(huì)與其他醫(yī)生進(jìn)行非正式協(xié)商確定診斷結(jié)果病并定制治療方案。根據(jù)患者的情況不同外科醫(yī)生，手術(shù)室護(hù)士、技術(shù)人員、受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家、理療專家，社會(huì)工作者等都有可能加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)。

在對(duì)每位患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理之后。團(tuán)隊(duì)成員就會(huì)重新組合，接著為其他患者提供醫(yī)療服務(wù)。一般情況下，到梅奧診所尋求治療的患者一般都是四處求醫(yī)無(wú)法解決問(wèn)題，最后才找到梅奧診所就診，因此梅奧診所面臨的疑難雜癥比較多，團(tuán)隊(duì)合作的醫(yī)療模式才可以應(yīng)對(duì)疑難雜癥。

(2)梅奧診所看病沒(méi)有時(shí)間限制，患者有充足的時(shí)間與醫(yī)生交流。對(duì)比中國(guó)醫(yī)生看病，再來(lái)理解梅奧診所充足時(shí)間的含義。中國(guó)的醫(yī)生看病一天，一上午可能看三十到五十個(gè)人，那么平均到每個(gè)患者的人頭上，只能有三分鐘或者五分鐘與醫(yī)生對(duì)話。

患者往往在辛苦排隊(duì)一整天，有三五分鐘的時(shí)間和醫(yī)生見(jiàn)面。醫(yī)生要在這短短的三五分鐘之內(nèi)決定患者的病怎么去治療，診斷質(zhì)量和治療質(zhì)量一定會(huì)打折扣。梅奧診所根據(jù)患者的情況來(lái)決定醫(yī)生的看診時(shí)間，不惜邀請(qǐng)其他?？漆t(yī)生共同來(lái)解決，大大的延長(zhǎng)了患者交流的時(shí)間。

一位患者給梅奧診所寫信，陳述了他去梅奧診所之前曾經(jīng)拜訪過(guò)四家聲望極高的醫(yī)院。但沒(méi)有一家認(rèn)真地傾聽(tīng)他的訴說(shuō)，梅奧診所的醫(yī)生聽(tīng)了他四十五分鐘漫長(zhǎng)的敘述之后，這位醫(yī)生又與一位胃腸病學(xué)專家，一起仔細(xì)地傾聽(tīng)他講述自己的病史，并且從中得出對(duì)潛在問(wèn)題的幾種推斷，根據(jù)這些推斷那位專家對(duì)他進(jìn)行了診斷然后就得出了恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)果。

(3)尊重并理解病人。梅奧診所為解決患者的問(wèn)題而建立，因此深深了解患者所遭受的肉體上和精神上的痛苦。梅奧的價(jià)值觀之一是患者至上。也就是說(shuō)，梅奧診所的醫(yī)生，護(hù)士等一切人的行為都要從患者利益最大化的角度出發(fā)。

在梅奧，不僅關(guān)注患者的生理痛苦，更會(huì)從精神上去關(guān)注患者甚至家屬的感受。一個(gè)叫特德的患者在梅奧去世了，按照慣例，梅奧會(huì)幫忙為特德舉行追悼會(huì)，這樣有利于拉近與患者家屬之間的距離，而且家屬也會(huì)專門到醫(yī)院教堂舉行追悼會(huì)。梅奧員工和醫(yī)生都會(huì)出席追悼會(huì)，其中一位醫(yī)生負(fù)責(zé)念悼詞，其后還會(huì)有一場(chǎng)招待會(huì)。這非常重要，因?yàn)橹挥袑?duì)醫(yī)療護(hù)理出充滿熱情的人才會(huì)真正去做這樣的事情。

(4)最先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)。醫(yī)療最關(guān)鍵的是診斷，診斷清楚了治療就有方向了，可能是短期之內(nèi)很快治愈，也可能無(wú)法治療，還可能是慢病需要長(zhǎng)期控制，讓患者有尊嚴(yán)地生存。梅奧診所價(jià)值觀上有“患者至上”，在行動(dòng)上他們能夠給患者更長(zhǎng)的時(shí)間陳述病情，并且去組織各種力量針對(duì)患者的病情去解決問(wèn)題。

中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在展示自己的能力的時(shí)候，總是會(huì)展示有國(guó)際頂尖正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀(PET/CT)、高端螺旋CT、核磁共振(MRI)、達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等，但是先進(jìn)的醫(yī)療診斷技術(shù)不是由設(shè)備決定，而是由使用設(shè)備的醫(yī)生決定的。醫(yī)療設(shè)備能決定拍出片子清晰度的問(wèn)題，但是識(shí)別片子上的內(nèi)容是需要醫(yī)生來(lái)做的，其次是各種設(shè)備采集的信息需要醫(yī)生來(lái)綜合考慮。

梅奧診所團(tuán)隊(duì)合作醫(yī)療模式就是解決多種醫(yī)療設(shè)備采集信息的最佳方式，醫(yī)生有足夠的時(shí)間才能解決疑難雜癥。梅奧有足夠的資金實(shí)力采購(gòu)最新的醫(yī)療設(shè)備，也有足夠的機(jī)會(huì)接觸最新的醫(yī)療設(shè)備。梅奧診所最先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)的基礎(chǔ)還是梅奧的員工團(tuán)隊(duì)，對(duì)醫(yī)生的業(yè)務(wù)專家能力及其他輔助員工的組織協(xié)調(diào)才是梅奧診所的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。

中國(guó)的醫(yī)院為了患者治療，會(huì)在正常病房之外的走廊、樓梯間加床。中國(guó)的醫(yī)院病房里一般都是四人間，房間很小，四個(gè)人已經(jīng)非常擁擠了?；颊咧g相互影響、感染的風(fēng)險(xiǎn)讓住院本身就成為患者發(fā)病的原因之一，再加上患者本身病患的痛苦，在中國(guó)住院治療根本不可能有環(huán)境感受的可能性。至于服務(wù)效果，中國(guó)患者根本不敢向醫(yī)院要求服務(wù)，甚至中國(guó)醫(yī)院自身也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到治療也是一種服務(wù)。大部分的醫(yī)院只滿足于治療效果一項(xiàng)，根本不會(huì)考慮環(huán)境感受和服務(wù)質(zhì)量對(duì)患者的影響。

梅奧診所的醫(yī)生診室、醫(yī)院的大樓都是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)，醫(yī)生診室一般都設(shè)計(jì)的比較適合醫(yī)生與患者之間交流，讓患者在比較放松的狀態(tài)下給醫(yī)生陳述病情。醫(yī)院的大樓除了滿足一般醫(yī)院的診療要求外，還有一些空間掛有各種藝術(shù)品，讓患者在診療之余可以欣賞藝術(shù)品，獲得治療之外的收獲。

梅奧診所的“患者至上”的核心價(jià)值觀，在新員工入職培訓(xùn)5分鐘內(nèi)就會(huì)被提到，在工作中員工也能不斷感受到“患者至上”的核心價(jià)值觀。由于核心價(jià)值觀被內(nèi)化于心，外化于行，因此梅奧診所的服務(wù)效果會(huì)從每一個(gè)員工的行為中體現(xiàn)出來(lái)。

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