湖北率先探索謀劃醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2020中國醫(yī)療衛(wèi)生供需現(xiàn)狀及市場前景規(guī)模分析

• 2020年6月12日 WuYaNan來源：中研網(wǎng) 680 40
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經歷了2020年新冠肺炎疫情后，為進一步降低重疾風險，完善重大疫情防控體制機制。近日，在中共湖北省委十一屆七次全體會議上，湖北省委書記應勇指出，湖北衛(wèi)健部門試行公共衛(wèi)生總師制度，制定公共衛(wèi)生責任清單，完善公共衛(wèi)生服務項目，圍繞建立人員通、信息通、資源通和

經歷了2020年新冠肺炎疫情后，為進一步降低重疾風險，完善重大疫情防控體制機制。近日，在中共湖北省委十一屆七次全體會議上，湖北省委書記應勇指出，湖北衛(wèi)健部門試行公共衛(wèi)生總師制度，制定公共衛(wèi)生責任清單，完善公共衛(wèi)生服務項目，圍繞建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。要把增強早期監(jiān)測預警能力作為當務之急。此外，疾控機構主要負責人兼任同級衛(wèi)健部門班子成員。允許疾控機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許在完成核定任務基礎上提供醫(yī)療衛(wèi)生技術服務。

醫(yī)療衛(wèi)生包括什么

醫(yī)療衛(wèi)生機構是指依法定程序設立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構的總稱。醫(yī)院、衛(wèi)生院是我國醫(yī)療機構的主要形式，此外，還有療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等，共同構成了我國的醫(yī)療機構。醫(yī)療衛(wèi)生市場包含三大板塊：藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療機構。

中國醫(yī)療衛(wèi)生水平現(xiàn)狀

據(jù)悉，中國當前醫(yī)療衛(wèi)生約占GDP5%，相比較于美國的17%，我國醫(yī)療消費水平尚處于初級階段。隨著經濟的不斷發(fā)展，我國的人均可支配收入及健康觀念將不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生消費將迎來長期穩(wěn)步發(fā)展階段。而老齡化加劇、全民健康意識的加強、醫(yī)療技術的更新發(fā)展、以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)迎來了一個快速發(fā)展的良機。

近十年來，我國居民人均醫(yī)療衛(wèi)生費用年均增速超過14%;衛(wèi)生費用支出占GDP的比重逐年提高，2018年已達6.39%，但是與發(fā)達國家(占比10%以上)相比，仍有較大差距。按照2018年數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院數(shù)量占比36.45%，而床位數(shù)占比高達73.66%;三級醫(yī)院數(shù)量占比僅7.7%，而床位數(shù)占比高達39.37%。我國醫(yī)療服務供給端，呈現(xiàn)出以公立醫(yī)院、三級醫(yī)院為主的格局。目前，我國醫(yī)院總體病床使用率已經超過84%，其中承擔最主要醫(yī)療任務的三級醫(yī)院病床使用率更是高達97.5%，醫(yī)生人均每天負擔診療人次7.0次，基本屬于滿負荷甚至超負荷運轉的狀態(tài)。醫(yī)保支付結構優(yōu)化，醫(yī)療服務行業(yè)有望深度受益。2018年12月以來，深圳、廣州、北京等多地出臺政策，要求公立醫(yī)院全面取消耗材加成，同步調整醫(yī)療服務價格予以補償，病理診斷類項目費用普遍上升。

2020中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)前景規(guī)模分析

衛(wèi)生投入逐年提高，但仍需穩(wěn)步提高公共醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，減輕居民負擔。隨著基本醫(yī)療保險制度的普及，居民看病負擔得到緩解。據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，2018年衛(wèi)生費用中個人衛(wèi)生支出占比28.61%，政府支出占比27.74%，社會衛(wèi)生支出占比43.66%;2017年日本國民醫(yī)療費中，重患者個人承擔部分、公共醫(yī)療福利部分、醫(yī)療保險福利和老人保健福利的占比分別為12.2%、7.4%、45.8%和34.3%，美國醫(yī)療費用里個人支出的份額為11%。與發(fā)達國家相比，當前我國個人支出的部分負擔仍較大，預計未來政府和社會衛(wèi)生支出部分將不斷提高，公共醫(yī)療衛(wèi)生建設將加大投資，減輕居民負擔。

我國醫(yī)療衛(wèi)生在總量投入上有較大提升空間。衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，2018年中國人均醫(yī)療衛(wèi)生支出費用為4237元，與發(fā)達國家相比差距甚遠。據(jù)OECD組織公布的數(shù)據(jù)，2018年美國、英國人均醫(yī)療衛(wèi)生費用支出10586.1、4069.6美元;日韓的人均醫(yī)療衛(wèi)生支出水平也達到4766.1和3191.6美元的水平。從醫(yī)療衛(wèi)生支出總額占GDP的比重來看，2018年美、英、日、韓的支出占比分別為16.9%、9.8%、10.9%和8.1%，而中國2018年衛(wèi)生費用共計支出59121.90億元，占GDP比重僅為6.43%。2019年2月20日，WHO發(fā)布數(shù)據(jù)，2016年全球醫(yī)療費達7.5萬億美元，約占各國GDP的10%，相比之下我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將加快投入，未來發(fā)展空間較大。

據(jù)中研普華研究報告《2020-2025年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場前瞻與未來投資戰(zhàn)略分析報告》數(shù)據(jù)顯示

2020中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展狀況

根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，截至2019年末，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機構101.4萬個，其中醫(yī)院3.4萬個，在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院2.2萬個;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構96.0萬個，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.6萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)3.5萬個，門診部(所)26.7萬個，村衛(wèi)生室62.1萬個;專業(yè)公共衛(wèi)生機構1.7萬個，其中疾病預防控制中心3456個，衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)3106個。年末衛(wèi)生技術人員1010萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師382萬人，注冊護士443萬人。醫(yī)療衛(wèi)生機構床位892萬張，其中醫(yī)院697萬張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院138萬張。全年總診療人次85.2億人次，出院人數(shù)2.7億人。

醫(yī)療消費升級疊加人口老齡化拉動行業(yè)需求。中國當前醫(yī)療衛(wèi)生約占GDP5%，相比較于美國的17%，我國醫(yī)療消費水平尚處于初級階段。隨著經濟的不斷發(fā)展，我國的人均可支配收入及健康觀念將不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生消費將迎來長期穩(wěn)步發(fā)展階段。此外，中國慢性病患病率不斷攀升，且人口老齡化將持續(xù)促進醫(yī)療服務消費。2016年至今我國公立醫(yī)院檢查、手術費用持續(xù)快于藥品支出費用，行業(yè)需求愈發(fā)旺盛。

圖表：中國醫(yī)療衛(wèi)生費用(單位：億元)

資料來源：中研普華產業(yè)研究院整理

(2)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務現(xiàn)狀

1)診療人次

2019年1-11月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達77.5億人次，同比提高2.8%。

醫(yī)院34.0億人次，同比提高5.4%，其中：公立醫(yī)院28.9億人次，同比提高4.8%;民營醫(yī)院5.2億人次，同比提高9.0%。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構40.4億人次，同比提高0.5%，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)7.3億人次，同比提高4.8%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10.0億人次，同比提高5.7%;村衛(wèi)生室診療人次15.3億人次。其他機構3.0億人次。

圖表：全國醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務量

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