甘肅省衛(wèi)生健康委近日印發(fā)通知，要求進(jìn)一步落實(shí)好村醫(yī)待遇有關(guān)政策。通知明確，村醫(yī)收入主要由5個(gè)部分組成。服務(wù)1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項(xiàng)任務(wù)后，年收入應(yīng)在5萬(wàn)元以上。
甘肅：村醫(yī)年收入應(yīng)超5萬(wàn)元
甘肅省衛(wèi)生健康委近日印發(fā)通知，要求進(jìn)一步落實(shí)好村醫(yī)待遇有關(guān)政策。通知明確，村醫(yī)收入主要由5個(gè)部分組成。服務(wù)1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項(xiàng)任務(wù)后，年收入應(yīng)在5萬(wàn)元以上。
甘肅省：關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)好村醫(yī)職責(zé)和待遇有關(guān)政策通知
各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委：
根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》(甘政辦發(fā)〔2015〕91號(hào))和原省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳《關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的通知》(甘衛(wèi)發(fā)〔2015〕313號(hào))、原省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的通知》(甘衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕390號(hào))等文件要求，現(xiàn)就進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生(以下簡(jiǎn)稱村醫(yī))職責(zé)和待遇有關(guān)政策通知如下：
一、明確村醫(yī)身份
(一)村醫(yī)是經(jīng)醫(yī)學(xué)相關(guān)執(zhí)業(yè)資格考試(取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等資格)合格，并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨聘人員，為其購(gòu)買企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工進(jìn)行管理。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐村衛(wèi)生室的人員須按照“六不算”(沒有執(zhí)業(yè)資格的不算，原單位不脫崗的不算，不開展診療服務(wù)的不算，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的不算，不會(huì)辦理醫(yī)保結(jié)算手續(xù)的不算，不全天候服務(wù)的不算)標(biāo)準(zhǔn)派駐，派駐人員可以輪換，但原則上至少服務(wù)滿半年。
二、強(qiáng)化村醫(yī)職責(zé)
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)：主要包括居民健康檔案管理服務(wù)、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、 Ⅱ型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管、免費(fèi)避孕藥具發(fā)放等14類項(xiàng)目。其中有村醫(yī)獨(dú)立承擔(dān)的服務(wù)內(nèi)容，也有協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的服務(wù)內(nèi)容(詳見附件1)。
(二)基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)：主要包括一般常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治，能對(duì)常見急癥做出初步診斷與早期搶救，并及時(shí)轉(zhuǎn)診;能早期發(fā)現(xiàn)大病并及時(shí)轉(zhuǎn)診;為群眾提供巡診、出診等服務(wù);能合理運(yùn)用中醫(yī)(民族醫(yī))藥適宜技術(shù)治療常見病;會(huì)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，及時(shí)簽訂服務(wù)協(xié)議、履行簽約內(nèi)容等;會(huì)建立藥品購(gòu)銷臺(tái)賬;能及時(shí)報(bào)告疫情(詳見附件2)。
(三)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排的其它工作。
(四)工作要求：工作日每天上午8：30至12：00，下午2：30至6：00為村醫(yī)在崗時(shí)間，因入戶隨訪、體檢或承擔(dān)巡回診療任務(wù)等工作原因不在崗的村醫(yī)，需在村衛(wèi)生室醒目位置張貼隨訪、巡診時(shí)間安排表和聯(lián)系方式。村醫(yī)需24小時(shí)保持手機(jī)開機(jī)，隨時(shí)為群眾提供上門服務(wù)。法定節(jié)假日外出的村醫(yī)(離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍)，需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)假，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定值班人員負(fù)責(zé)村醫(yī)外出期間的服務(wù)工作。
三、落實(shí)村醫(yī)待遇
(一)村醫(yī)收入主要由五部分組成：一是省級(jí)定額補(bǔ)助。根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案的通知》(甘政辦發(fā)〔2015〕91號(hào))要求，對(duì)服務(wù)人口在1000人以上的村醫(yī)，省級(jí)定額補(bǔ)助為300元/月，對(duì)服務(wù)人口在1000人以下及少數(shù)民族地區(qū)的村醫(yī)，省級(jí)定額補(bǔ)助為400元/月。二是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助。2019年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助資金標(biāo)準(zhǔn)提高到所有常住人口60元/人/年(從原重大公共衛(wèi)生服務(wù)平移的項(xiàng)目除外)，將村醫(yī)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)量從原來(lái)的48%提高到60%，經(jīng)考核后按照實(shí)際完成的任務(wù)量及時(shí)撥付相應(yīng)補(bǔ)助。三是一般診療費(fèi)收入。根據(jù)省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、原省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》(甘發(fā)改收費(fèi)〔2012〕2149號(hào))要求，村醫(yī)提供基本醫(yī)療服務(wù)收取一般診療費(fèi)(西醫(yī)5元/人次，中醫(yī)6元/人次)。四是國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助。根據(jù)省財(cái)政廳、原省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(甘財(cái)社〔2018〕109號(hào))要求，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度村醫(yī)補(bǔ)助，每名村醫(yī)每年2700元左右。五是中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療收入(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件3)。綜合上述五部分內(nèi)容，服務(wù)1000人口以上的1名合格村醫(yī)，經(jīng)考核保質(zhì)保量完成各項(xiàng)任務(wù)后，年收入應(yīng)在5萬(wàn)元以上。
(二)村醫(yī)工資分為基本工資和績(jī)效工資兩部分：一是基本工資。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務(wù)人口在1000人以上的村醫(yī)按照2000元/月預(yù)支，服務(wù)人口在1000人以下的村醫(yī)按照1000元/月預(yù)支。二是績(jī)效工資。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《甘肅省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》(甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕157號(hào))和《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施意見(試行)》(甘衛(wèi)發(fā)﹝2018﹞370號(hào))要求，對(duì)村醫(yī)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果按每月或季度發(fā)放績(jī)效工資。有條件的地方可以設(shè)置村醫(yī)崗位補(bǔ)助、辦公經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等，所需費(fèi)用列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。
(三)村醫(yī)基本工資和績(jī)效工資須通過(guò)銀行卡進(jìn)行發(fā)放，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立統(tǒng)一的發(fā)放登記公示表，經(jīng)村醫(yī)本人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)簽字后進(jìn)行公示，每月向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐村衛(wèi)生室的人員執(zhí)行村醫(yī)待遇。
(四)各地要進(jìn)一步落實(shí)好在崗村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。村醫(yī)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同，建立勞動(dòng)關(guān)系后，依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，由縣級(jí)財(cái)政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。村醫(yī)到達(dá)法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
(五)省級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生健康部門核撥的相關(guān)經(jīng)費(fèi)，由各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同各級(jí)財(cái)政部門及時(shí)足額下?lián)苤拎l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要做到及時(shí)發(fā)放、公開透明，不得截留、挪用、擠占、拖欠。
四、監(jiān)督責(zé)任落實(shí)
(一)群眾可通過(guò)微信公眾號(hào)、投訴電話等方式，對(duì)村醫(yī)服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映村醫(yī)工作中存在的問題。
(二)健康專干負(fù)責(zé)村醫(yī)相關(guān)待遇政策落實(shí)情況的宣傳和監(jiān)督工作。
(三)駐村干部負(fù)責(zé)及時(shí)收集群眾對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)、建議、投訴，并及時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)是村醫(yī)管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)“六統(tǒng)一”管理和績(jī)效考核，保障村醫(yī)待遇落實(shí)。
(五)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要指定專人，負(fù)責(zé)監(jiān)管村醫(yī)履行職責(zé)和待遇落實(shí)情況，并制定具體的績(jī)效考核指標(biāo)、扣減辦法和清退辦法，對(duì)群眾不滿意、工作消極、工作時(shí)間經(jīng)常因私擅自脫離崗位或因工作失職造成不良影響的村醫(yī)，要按照相關(guān)考核指標(biāo)和辦法進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
(六)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要公布村醫(yī)監(jiān)督電話，全天候受理群眾投訴，并及時(shí)答復(fù)處理。
(七)市州衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)設(shè)立和公布專門的微信公眾號(hào)，接受村醫(yī)和群眾的投訴建議，并于每季度最后一個(gè)月匯總投訴情況，報(bào)省衛(wèi)生健康委備案。
(八)各市州衛(wèi)生健康委和省衛(wèi)生健康委包保處長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)所包縣區(qū)村醫(yī)職責(zé)和待遇落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，及時(shí)督促縣區(qū)解決村醫(yī)和群眾反映的有關(guān)問題，并定期向省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處反饋。
(九)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視村醫(yī)待遇保障工作，對(duì)村醫(yī)反映強(qiáng)烈的待遇落實(shí)不到位的問題，要約談相關(guān)責(zé)任人;對(duì)工作態(tài)度消極、工作進(jìn)度滯后、政策落實(shí)不到位的單位和個(gè)人，省衛(wèi)生健康委將按照有關(guān)規(guī)定予以通報(bào)、問責(zé);對(duì)明確不擔(dān)當(dāng)、不作為、亂作為等問題，必要時(shí)將移交紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行調(diào)查問責(zé)。
2019-2025年中國(guó)公共就業(yè)服務(wù)行業(yè)投資規(guī)劃分析及前景預(yù)測(cè)咨詢報(bào)告
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