北京職工住院報銷封頂提至50萬 6月15日北京取消醫(yī)療耗材加成后患者醫(yī)療費前后對比

• 2019年6月11日 WuYaNan來源：東方網 1099 70
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北京市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任雷海潮介紹，本次改革決定取消醫(yī)用耗材加成，醫(yī)療機構將不再收取任何醫(yī)用耗材的加成費用。

按照市委市政府的部署，北京醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革將于6月15日零時正式實施。

北京市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任雷海潮介紹，本次改革決定取消醫(yī)用耗材加成，醫(yī)療機構將不再收取任何醫(yī)用耗材的加成費用。

醫(yī)療機構將直接按醫(yī)用耗材進價收費

此前，北京市衛(wèi)生健康委、北京市醫(yī)改辦曾對取消耗材加成進行了解讀。據(jù)了解，目前，醫(yī)療機構對患者實行耗材進價加差率收費，耗材進價500元以上的加成5%收費，500元以下的加成10%收費。取消醫(yī)用耗材加成后，醫(yī)療機構將不再收取5%和10%的加成費用，直接按采購進價收費，患者在醫(yī)用耗材上的花費將會減少。

實施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購。在北京二級及以上公立醫(yī)療機構(不含軍隊所屬醫(yī)療機構)范圍內，組織實施心內血管支架類、人工關節(jié)類等六類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購。按照國家要求開展部分藥品聯(lián)合帶量采購。逐步擴大聯(lián)合采購的醫(yī)用耗材范圍和規(guī)模，穩(wěn)步落實國家藥品集中采購試點，通過聯(lián)合采購和帶量采購，進一步降低藥品耗材價格，減輕患者負擔。

改善醫(yī)療服務加強行業(yè)監(jiān)管。制定實施改善醫(yī)療服務規(guī)范服務行為2019年行動計劃，強化對醫(yī)療機構的綜合監(jiān)管，完善績效評價，配套醫(yī)保報銷政策和醫(yī)療救助政策，進一步提升百姓看病就醫(yī)獲得感。

價格調整后醫(yī)保如何報銷?

為進一步減輕患者個人負擔，北京市將配套調整城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民住院報銷封頂線，分別由30萬元、20萬元提高至50萬元、25萬元，自2019年1月1日起執(zhí)行。

同時，對于在此前已超過住院封頂線的參保人員，將由醫(yī)保信息系統(tǒng)按新政策計算醫(yī)保應補報金額，6月30日前直接打入參保人員的銀行賬戶，無需百姓自行申報。

也就是說，自6月15日以后，患者能夠期待醫(yī)用耗材、部分檢驗項目價格降低，同時，體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值的項目價格將有所提升。按照測算，改革后北京市醫(yī)療費用總量基本平衡。

25種國家集中采購藥品平均降價52%

雖然此次醫(yī)改從15日正式啟動，不過在此之前，衛(wèi)生部門已經取得一定進展。

北京市實施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購的已有探索以及取消醫(yī)用耗材加成的政策，為改革醫(yī)療機構補償機制、規(guī)范調整醫(yī)療服務“騰挪”出了空間。目前，京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購已完成人工關節(jié)、心內血管支架等六類耗材采購，價格平均下降15.5%，一年可為北京市節(jié)約醫(yī)用耗材費用約5億元。

此外，自3月23日起，北京市已正式執(zhí)行國家藥品集中采購和使用試點政策，25種國家集中采購藥品價格平均降低了52%，預計全年節(jié)省藥品費用約15億元。值得一提的是，在降低大型儀器設備檢驗項目價格方面，此次改革將取消進口與國產試劑、不同檢驗方法之間的價格差異，引導醫(yī)療機構選用適宜試劑和檢驗方法，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。

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