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醫(yī)院專家號和普通號有什么區(qū)別?掛專家號醫(yī)保報銷嗎?

  • 2018年10月22日 GuoMeng來源:新浪新聞 搜狐財經(jīng) 1440 95
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掛號費就是這個醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的收費,體現(xiàn)的是這個醫(yī)生的勞動價值。普通號和專家號,是想在價格上區(qū)分不同醫(yī)生的勞動價值,“醫(yī)術(shù)”高的掛號費就貴一點,低的就便宜一點。

普通號和專家號的區(qū)別在哪里

醫(yī)院專家號和普通號有什么區(qū)別?掛專家號醫(yī)保報銷嗎?你們知道掛號費是干嘛的嗎?其實掛號費就是這個醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)的收費,體現(xiàn)的是這個醫(yī)生的勞動價值。普通號和專家號,是想在價格上區(qū)分不同醫(yī)生的勞動價值,“醫(yī)術(shù)”高的掛號費就貴一點,低的就便宜一點。

那么這個醫(yī)術(shù)高低怎么評判呢?醫(yī)院里安排了各種職稱,設(shè)置各種條件,滿足條件了就可以晉升。因此,職稱越高,那么掛號費就越高。對于初級職稱和中級職稱的醫(yī)生,只能看普通門診,高級職稱(副高、正高)以后,才有資格看專家門診。

那在就診時我們究竟該如何選擇呢?其實掛號要把握以下三個原則!

初次就診,掛普通號

如果是初次就診應(yīng)掛普通號,讓主治醫(yī)師對患者的病情進行初步的判斷,確定是否該看這個專科,還需要做哪些化驗檢查,根據(jù)癥狀、體征初步判斷并給出相應(yīng)的治療方案。

如果患者已經(jīng)在一些醫(yī)院就診但仍未確診,或者雖然確診但是療效不佳,慕名來到大醫(yī)院初次就診時,請務(wù)必掛普通門診。因為不同醫(yī)院的實驗室試劑不同,參考值不同,化驗檢查可能不互認,一些重要的檢查需要在大醫(yī)院重新做。

因此,此時即便掛到知名專家的號,知名專家能做的與一名主治醫(yī)師(看普通號的醫(yī)生)做的是一樣的——為患者開具一系列化驗檢查申請單,囑咐患者等檢查結(jié)果出來以后再來復(fù)診。

看疑難雜癥——專家號

一些患者的疑難雜癥,在多家醫(yī)院就診后仍然不能確診。這些患者往往輾轉(zhuǎn)很多地方的多家醫(yī)院,化驗單、檢查單、病歷都是厚厚一疊,但疾病仍沒有定性。這時,患者才需要找主任醫(yī)師級別,甚至知名專家看病,以便盡快確診。

看慢性病?去專業(yè)門診

對于一些常見病、慢性病可以考慮看專業(yè)門診?,F(xiàn)在很多醫(yī)院都開設(shè)了專病專業(yè)門診,例如脂肪肝專病門診、腹膜透析專病門診、糖尿病門診、盆底疾病門診、高血壓門診等?;颊呖梢愿鶕?jù)自己確診的疾病名稱,對號入座來掛號。

在醫(yī)院做完手術(shù)以后,需要術(shù)后復(fù)查時,也可以選擇相應(yīng)的術(shù)后隨訪的專業(yè)門診看病。如冠心病介入隨訪門診、起搏器隨訪門診等。這些專業(yè)門診的出診醫(yī)師通常是對患者手術(shù)情況十分了解的??漆t(yī)師。至于醫(yī)師的級別,別擔心,至少是高年資主治醫(yī)師,還經(jīng)常會有一些副主任醫(yī)師出診,而掛號費只是普通門診的費用?! 】绰圆?去專業(yè)門診

此外,在大家確實需要掛專家號的時候,還有一個訣竅:推薦選擇副主任醫(yī)師!

首先,副主任醫(yī)師的號更好掛。

其次,每一位副主任醫(yī)師一般都要經(jīng)過10年左右的臨床實踐,才能晉升到這個職位。而按照目前大醫(yī)院每年就診的患者人次統(tǒng)計,90~95%的病副主任醫(yī)師都能解決。

再次,副主任醫(yī)師一般年齡在30~50歲,年富力強,精力、體力、智力都處于人生的巔峰時期。因此,他們的工作狀態(tài)最佳。

到底如何使用醫(yī)??āS捎诓煌胤揭?guī)定不同,這里以北京地區(qū)為例說明,其它地區(qū)需要咨詢當?shù)氐纳绫V行摹?/p>

哪些費用可以報銷?

一般來說,普通醫(yī)藥費都可以報銷,但是一些進口的藥品及復(fù)雜的疾病無法報銷。有一個方法,在醫(yī)院繳費的時候,都會給你一張黃色的發(fā)票(個別醫(yī)院是白色的),單據(jù)下面標明“自付一”的金額都可以報銷,“資費”、“自付二”及其它費用報銷不了。

如果是感冒發(fā)燒或是洗牙之類的,基本上都可以報銷;但如果是做B超,或是用一些進口的材料補牙,一般是報不了的。

需要注意的是,目前產(chǎn)科走的是生育保險,與其它科室的發(fā)票不同,不顯示自付一還是自付二,產(chǎn)科的發(fā)票上列了9類費用,明確規(guī)定了哪些可報銷、哪些自費。不過以后醫(yī)療險和生育險合并之后,產(chǎn)科與其它科室報銷將沒有差別。

具體能否報銷,大家可以在看病的時候直接問醫(yī)生,其實如果是無法報銷的項目,醫(yī)生都會提前告知你。

門診和住院的費用分別能報銷多少?

別以為只要是能報銷的項目你就不用花錢了,要知道無論是門診還是住院都是有報銷起點限制的。

門診看病費用報銷門檻是1800元,在一個自然年度,你在門診看病的錢超過1800元的部分才能報銷,比如一年花2000元,只能報200元。住院費用報銷門檻是1300元,而且之后每次住院金額需達到650元才能報銷。

也就是說,門診費用一年在1800元以內(nèi)、住院費用一年在1300元以內(nèi)是報銷不了的。

如果你達到了報銷門檻,不同醫(yī)院的報銷比例也是不同的,一般來說,醫(yī)院級別越高報銷比例越低。

門診費用,社區(qū)醫(yī)院可以報銷90%,但是其它醫(yī)院就只能報銷70%。住院費用的報銷比例如下:

醫(yī)改之后,有沒有醫(yī)保,看病的費用差別還是很明顯的,主要體現(xiàn)在醫(yī)事服務(wù)費上面。在三級醫(yī)院,不管是專家號還是普通號,醫(yī)事服務(wù)費統(tǒng)一報銷40元。

如果你有醫(yī)保,看三級醫(yī)院普通號的時候需要支付10元,看知名專家的時候需要支付60元,其它40元在刷醫(yī)保卡的時候自動由社?;鹬Ц叮皇苊磕?800元的報銷門檻限制,無需單獨報銷。自己付的這部分醫(yī)事服務(wù)費是無法報銷的。如果你沒有醫(yī)保,即使是普通號也要支付50元,知名專家號則高達100元。差別還是挺大的。

最后,給大家提幾個建議:

一、看病的時候一定要持醫(yī)??ň歪t(yī),不要花冤枉錢;

二、小毛病不要往大醫(yī)院跑,也不要動輒就掛專家號,去小醫(yī)院看病或是看普通號費用更低;

三、定點醫(yī)院最好選擇離家或是離單位較近的醫(yī)院,方便看病;

四、如果社??▉G了,要盡早到社??ǚ?wù)網(wǎng)點補辦,一周左右可以辦好,補卡費20元。

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