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乳腺癌救命藥赫賽汀治療并非多多益善

  • 2018年6月14日 YeShiMei來源:好醫(yī)友 719 42
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乳腺癌是發(fā)生于乳腺上皮或?qū)Ч苌掀さ膼盒阅[瘤,也是危害女性健康的主要癌癥。而赫賽汀(Herceptin,曲妥珠單抗)一向被視為HER2陽性乳腺癌的“救命藥”。

乳腺癌是發(fā)生于乳腺上皮或?qū)Ч苌掀さ膼盒阅[瘤,也是危害女性健康的主要癌癥。國家癌癥中心發(fā)布的最新腫瘤統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居首位,且逐年遞增。其中,HER2陽性乳腺癌約占20-30%,是最具侵襲性的一種,進展快、死亡風險高。

而赫賽汀(Herceptin,曲妥珠單抗)一向被視為HER2陽性乳腺癌的“救命藥”。作為一種人源化的單克隆抗體,赫賽汀與人類表皮生長因子受體2(HER-2)蛋白有高度的親和力。

目前,赫賽汀已被批準用于:

1.HER2 陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌:作為單一藥物治療已接受過1個或多個化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;與紫杉醇或者多西他賽聯(lián)合,用于未接受化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

2.乳腺癌輔助治療:單藥用于接受了手術(shù)、含蒽環(huán)類抗生素輔助化療和放療(如果適用)后的HER2 過度表達乳腺癌的輔助治療。

3.轉(zhuǎn)移性胃癌:聯(lián)合卡培他濱或5-氟尿嘧啶和順鉑,用于既往未接受過針對轉(zhuǎn)移性疾病治療的HER2過度表達的轉(zhuǎn)移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。

不過,赫賽汀的治療并非多多益善。

近日,美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)公布了2018年年會摘要,其中一項大型3期臨床試驗表明,針對HER-2陽性的早期乳腺癌,赫賽汀的治療并非多多益善。

這項研究一共招募了4088名女性,在中位數(shù)為5年的隨訪后,研究人員們發(fā)現(xiàn),僅接受6個月治療的患者,與接受了12個月治療的患者,在4年時無乳腺癌的概率極為接近,分別為89.4%和89.8%。但與此同時,前者由于心臟問題退出治療的比例只有4%,后者卻為8%。研究人員據(jù)此表示,在此類癌癥治療上,短期治療同樣有效,而且副作用更小。

事實上,在HER2陽性乳腺癌患者中,只有38%~50%的患者可從赫賽汀治療中獲益,因此,如何對患者進行更精準地分層,使患者可盡早接受合適的藥物治療,至關(guān)重要。

好消息是,美國生命科學(xué)公司Caris日前宣布,其ADAPT Biotargeting系統(tǒng)相比標準HER2檢測可更好地預(yù)測赫賽汀治療乳腺癌的療效。

研究者收集了治療前腫瘤樣本,根據(jù)實際治療效果,將患者分為能從治療中獲益組和療效甚微組。研究者用10~13個獨特單鏈DNA探針檢測兩組腫瘤樣本的結(jié)合模式,得到兩組探針文庫,一組傾向于結(jié)合能從治療中獲益的腫瘤樣本,另一組傾向于結(jié)合治療無獲益的腫瘤樣本。研究者在獨立的61例患者樣本中進行了驗證,發(fā)現(xiàn)對比常規(guī)手段,新方法的特異性和敏感性都有顯著提高。從而表明,ADAPT Biotargeting系統(tǒng)可帶來更好的診斷檢測。


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