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2018年寶雞市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)_寶雞市醫(yī)保最新政策解讀_異地就醫(yī)指南

  • 2018年3月25日 chinairnwz來(lái)源:百家號(hào) 456 23
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醫(yī)保,寶雞市醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),寶雞市醫(yī)保最新政策

  2018年寶雞市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及異地就醫(yī)指南一覽

  華商記者從寶雞市醫(yī)保處了解到,從9月1日至12月31日,市民可以繳納2018年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)了。其中成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元,少兒及大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元。逾期未繳納的,除繳納個(gè)人部分外,還需繳納財(cái)政補(bǔ)助部分,并在三個(gè)月等待期內(nèi)不能享受醫(yī)保待遇。

  根據(jù)陜西省人力資源和社會(huì)保障廳、陜西省財(cái)政廳發(fā)出的《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》要求,2017年度,寶雞市成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元,少兒及大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元。但是,寶雞市在2016年,成年居民按150元收取,少兒及大學(xué)生按90元收取,均與《通知》規(guī)定相差10元,因此,2018年按照新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并補(bǔ)齊2017年度差額,所以2018年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照續(xù)費(fèi)的成年居民170元,少兒及大學(xué)生110元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。但新參保人員執(zhí)行成人160元,少兒和大學(xué)生執(zhí)行100元標(biāo)準(zhǔn)。

  據(jù)了解,寶雞市2018年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)參保范圍為,凡未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,中、小學(xué)學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童(包括長(zhǎng)期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女)都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  據(jù)寶雞市醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新參保人員:應(yīng)攜帶個(gè)人相關(guān)身份證明(低保人員須提供《寶雞市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》、出具參保登記上月領(lǐng)取低保金發(fā)放存折;殘疾人員須提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》;低收入家庭中60周歲以上的老年人須提供社區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、縣(區(qū))民政部門審核的低收入證明),到戶籍或居住地所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記手續(xù)。正常續(xù)保繳費(fèi)人員:家庭成員未發(fā)生變動(dòng)、家庭成員參保身份未發(fā)生變動(dòng)的普通居民和學(xué)生兒童續(xù)保繳費(fèi)時(shí),可憑身份證或個(gè)人編碼選擇便捷的方式繳費(fèi)。

  寶雞市異地就醫(yī)指南

  城鎮(zhèn)職工跨省異地就醫(yī)是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地以外的省(包括直轄市、自治區(qū))安置或工作以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等,經(jīng)辦理備案手續(xù)后,在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),憑社會(huì)保障卡通過(guò)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

  一、適用范圍

  城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中的下列人員,屬于異地就醫(yī)直接結(jié)算的人員范圍:

  1、異地安置人員:指退休后在異地長(zhǎng)期居住的人員。

  2、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作一年以上的人員。

  3、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員:指經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的人員。

  二、申請(qǐng)方式

  1、符合條件的參保人員可向單位提出申請(qǐng),填寫《跨省異地就醫(yī)登記備案表》,由本人或單位醫(yī)保專管員持本人社會(huì)保障卡到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案和社會(huì)保障卡激活手續(xù)。

  2、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件人員,經(jīng)本市有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的三甲醫(yī)院出具的《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單》,持本人有效身份證件到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。

  三、就醫(yī)程序

  1、異地安置退休人員、常駐異地工作人員在異地就醫(yī)時(shí)需攜帶本人社會(huì)保障卡和身份證,在安置地選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院窗口出示社會(huì)保障卡,進(jìn)行身份識(shí)別和信息確認(rèn),辦理住院手續(xù)。出院時(shí)再次使用社會(huì)保障卡,確認(rèn)住院費(fèi)用信息,支付個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用。

  2、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員到異地就醫(yī)時(shí)需攜帶本人社會(huì)保障卡及《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單》,到轉(zhuǎn)入醫(yī)院憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單》和社會(huì)保障卡辦理入院手續(xù)。出院時(shí)使用社會(huì)保障卡進(jìn)行結(jié)算,支付個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用。

  四、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

  1、跨省異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院費(fèi)用,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額執(zhí)行參保地政策。

  2、門診就診費(fèi)用、因第三方責(zé)任導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用及生育醫(yī)療費(fèi)用不在結(jié)算范圍。

  五、注意事項(xiàng)

  1、參保人員必須領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

  2、首次異地就醫(yī)前必須到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)激活社會(huì)保障卡。

  3、因各種原因選定的異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院不能直接結(jié)算時(shí),費(fèi)用報(bào)銷按我市原有的結(jié)算程序辦理。

  4、辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(跨?。徟掷m(xù)后一個(gè)月內(nèi)住院有效,超出有效期應(yīng)重新辦理。

  5、《跨省異地就醫(yī)登記備案表》需登錄寶雞市人社局網(wǎng)站下載。

  六、咨詢服務(wù)

  寶雞市醫(yī)保處異地結(jié)算科電話:0917—3901845、3901846

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