直腸掉出體外六旬老人自行將其塞回險(xiǎn)喪命 直腸脫垂的臨床癥狀與危害

• 2017年10月17日 lihuizhen來(lái)源：璞至醫(yī)療 1154 74
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脫肛較嚴(yán)重的，將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門(mén)失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險(xiǎn)。

有一些人，在身體發(fā)生一些輕微異樣的時(shí)候因?yàn)楦鞣N原因不重視，從而小毛病慢慢演化成了大病!今天，就一起來(lái)看這樣一個(gè)案例。

一位64歲的老伯，14歲時(shí)患上直腸脫垂，每次大便后直腸都會(huì)自行下垂，他總是自行塞回，他曾經(jīng)多次打算就醫(yī)，但家境貧困，老伴中風(fēng)偏癱多年，全家升級(jí)都靠他一人支撐，擔(dān)心手術(shù)住院和恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，所以一拖再拖。

知道今年10月10日，老伯大便后再次出現(xiàn)直腸脫垂，但這次卻始終按不回原處，當(dāng)天下午發(fā)現(xiàn)脫垂直腸變得又紅又腫，這才由兒子送至醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)脫垂的直腸嚴(yán)重水腫缺血，顏色變黑，再拖下去不僅腸子保不住，細(xì)菌還會(huì)從壞死的腸粘膜進(jìn)入血液，引起感染甚至丟了性命。醫(yī)生立即為老伯進(jìn)行部分直腸切除及盆底重建術(shù)，目前老伯已康復(fù)出院。

直腸脫垂，很多人都會(huì)出現(xiàn)，在當(dāng)時(shí)雖可以自行復(fù)位，但容易反復(fù)脫垂，時(shí)間久了就會(huì)面臨上文中老伯所處的危險(xiǎn)境地。

什么是直腸脫垂?

直腸脫垂又稱為脫肛，是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，雖常見(jiàn)，但很多人對(duì)此都不引起重視，直至產(chǎn)生嚴(yán)重后果才去醫(yī)院接受治療。

直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移，即直腸黏膜下移，稱黏膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)稱內(nèi)脫垂;下移到肛門(mén)外稱為外脫垂。直腸脫垂多發(fā)生于兒童和中老年女性。兒童直腸脫垂多為黏膜脫垂，通常5歲前可自愈。成人完全性直腸脫垂并不多見(jiàn)，如直腸反復(fù)脫出可導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門(mén)失禁，并有引發(fā)直腸潰瘍、出血、狹窄和壞死的危險(xiǎn)，需手術(shù)治療。

直腸脫垂主要有哪些臨床癥狀?

早期：便后有黏膜自肛門(mén)脫出，并可自行縮回，后漸漸不能自行回復(fù)，需用手上托能復(fù)位，常有稍許黏液自肛門(mén)流出，排便后有下墜感和排便不盡感，排便次數(shù)增多

晚期：直腸脫垂在咳嗽、噴嚏、走路或久站、稍用力即可脫出，脫出后局部有發(fā)脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫、糜爛和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，刺激肛周皮膚，引起瘙癢

嵌頓：由于肛括約肌松弛，很少發(fā)生嵌頓，一旦嵌頓發(fā)生，病人即感到局部劇痛，腫物不能用手托復(fù)位，脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹，充血，黏膜皺襞消失。如不及時(shí)治療，可發(fā)生絞窄和壞死。在臨床上，直腸脫垂按脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸黏膜脫出，二度為直腸全層脫出，三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出。

其危害有哪些?

排便排出腫物；

黏液刺激，容易刺激肛周皮膚可導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢，造成肛門(mén)濕疹等疾病的發(fā)生；

感染：直腸脫出后病菌容易侵入腸道，引發(fā)腸道炎癥、肛周皮下膿腫等；

黏膜充血水腫：直腸反復(fù)脫出、回縮，容易造成黏膜充血，導(dǎo)致大便帶血；

腸套疊、絞窄、壞死；

影響身體發(fā)育：對(duì)于小兒脫肛患者來(lái)說(shuō)，脫肛嚴(yán)重可影響小兒身體發(fā)育；

提醒與建議：

????? 脫肛較嚴(yán)重的，將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門(mén)失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險(xiǎn)。所以，患者應(yīng)及時(shí)到專業(yè)肛腸醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)診治。

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