農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)調(diào)研 農(nóng)村醫(yī)療體制逐漸完善2022

• 陳觀秋 2022年12月27日 來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局 新華社 百度 1470 97
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黨的十九大報(bào)告提出，實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。從橫向來(lái)看，鄉(xiāng)村振興是一個(gè)全面的振興，既包括社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的振興，也包括醫(yī)療衛(wèi)生、公共服務(wù)、生態(tài)環(huán)境的振興。突如其來(lái)的疫情暴露了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系不夠健全的問(wèn)題，而農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系較為脆弱。農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直未能得到充分的發(fā)展，我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占到全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7%，然而它卻承擔(dān)著全國(guó)近60%的診療數(shù)量，由于沒(méi)有完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，其高額的需求得不到有效釋放。而伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和國(guó)家對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療器械市場(chǎng)迎來(lái)廣闊的發(fā)展空間。

農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)調(diào)研

黨的十九大報(bào)告提出，實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。從橫向來(lái)看，鄉(xiāng)村振興是一個(gè)全面的振興，既包括社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的振興，也包括醫(yī)療衛(wèi)生、公共服務(wù)、生態(tài)環(huán)境的振興。突如其來(lái)的疫情暴露了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系不夠健全的問(wèn)題，而農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系較為脆弱。農(nóng)村醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不完善、公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)人員缺乏、現(xiàn)代化和信息化醫(yī)療手段需加強(qiáng)、醫(yī)療藥品儲(chǔ)備不足等問(wèn)題突出。

脫貧攻堅(jiān)以來(lái)，我國(guó)持續(xù)加大政策、資金、項(xiàng)目的支持力度，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，全面改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件，全面提升服務(wù)能力。

據(jù)了解，脫貧攻堅(jiān)期間，中央財(cái)政累計(jì)投入資金1.4萬(wàn)億元，支持脫貧任務(wù)重的25個(gè)省份衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，同口徑年均增長(zhǎng)11.6%，專門(mén)設(shè)立了832個(gè)貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目。此外，在衛(wèi)生健康專業(yè)人才的培養(yǎng)、招聘、使用和激勵(lì)保障各個(gè)環(huán)節(jié)，持續(xù)增加政策供給。

推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了積極進(jìn)展和成效。截至2021年底，全國(guó)共有縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2.3萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬(wàn)個(gè)，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村全覆蓋。很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面貌得到改善。目前居民縣域內(nèi)就診率超過(guò)90%，鄉(xiāng)村兩級(jí)診療量縣域內(nèi)占比長(zhǎng)期保持2/3以上。

據(jù)中研產(chǎn)業(yè)研究院《2022-2027年中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測(cè)研究報(bào)告》分析：

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠，同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，更是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。

參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例也有所不同，一般對(duì)住院患者的報(bào)銷(xiāo)比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷(xiāo)比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病返貧的情況。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

西方國(guó)家在建立社會(huì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度之初，工業(yè)化程度一般都已較高，由于這些國(guó)家農(nóng)民少，所以他們的保障對(duì)象主要是企業(yè)職工，并沒(méi)有單獨(dú)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)與西方國(guó)情存在巨大差異，我國(guó)由于農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會(huì)保障，這給勞動(dòng)力的自由流動(dòng)、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成了嚴(yán)重障礙。加上歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，我國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。

世界各國(guó)都越來(lái)越強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)健康的促進(jìn)作用，逐步將醫(yī)療保險(xiǎn)從保大病，發(fā)展到兼顧小病，進(jìn)而發(fā)展到保障健康，其管理體制也相應(yīng)發(fā)生變化，把社會(huì)醫(yī)療保障從社會(huì)保障中分離出來(lái)，與健康管理職能加以合并。

以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò)，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

農(nóng)村醫(yī)療體制逐漸完善

由于農(nóng)村條件的限制，城鄉(xiāng)差別的影響，靠分配、派遣的方式已不可能解決農(nóng)村人才缺乏問(wèn)題，為了解決這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家制定了一系列優(yōu)惠政策，試圖吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才向農(nóng)村流動(dòng)，如“三定”政策，城市支援農(nóng)村的政策，城市醫(yī)生職稱晉升前必須到農(nóng)村服務(wù)半年或一年的政策，高等醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)提前轉(zhuǎn)正定級(jí)提高工資的政策等等。解決農(nóng)村衛(wèi)生人才問(wèn)題必須靠政府組織、支持，并建立長(zhǎng)效機(jī)制。

新醫(yī)改以來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革一直是醫(yī)療體制改革的重頭戲，也是醫(yī)改取得勝利的關(guān)鍵。

基于基層衛(wèi)生健康領(lǐng)域的醫(yī)保支付制度改革，《意見(jiàn)》也指明了今年的方向，即深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，實(shí)施醫(yī)保按總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)現(xiàn)結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。

同時(shí)，文件強(qiáng)調(diào)推動(dòng)農(nóng)村基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息化建設(shè)，強(qiáng)化智能監(jiān)控全覆蓋，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管。

2021年5月1日，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》正式施行，在醫(yī)保法制化道路上具有里程碑的意義。12月，國(guó)家醫(yī)保局明確將醫(yī)保騙保問(wèn)題專項(xiàng)整治工作延長(zhǎng)至2022年年底，重點(diǎn)聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

隨著各領(lǐng)域信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，基層衛(wèi)生工作也更加透明化，在法律和國(guó)家機(jī)構(gòu)的雙向監(jiān)管下，基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的使用將更加合理、合法、合規(guī)。

今年2月，國(guó)家疾控局“三定方案”正式發(fā)布，國(guó)家衛(wèi)健委將傳染病等相關(guān)內(nèi)容劃入國(guó)家疾控局職責(zé)范圍。

《意見(jiàn)》提到，要加強(qiáng)基層動(dòng)植物疫病防控體系建設(shè)，落實(shí)屬地責(zé)任，配齊配強(qiáng)專業(yè)人員，實(shí)行定責(zé)定崗定人，確保非洲豬瘟、草地貪夜蛾等動(dòng)植物重大疫病防控責(zé)有人負(fù)、活有人干、事有人管。

同時(shí)要做好人獸共患病源頭防控。加強(qiáng)外來(lái)入侵物種防控管理，做好普查監(jiān)測(cè)、入境檢疫、國(guó)內(nèi)防控，對(duì)已傳入并造成嚴(yán)重危害的，要“一種一策”精準(zhǔn)治理、有效滅除。加強(qiáng)中長(zhǎng)期氣候變化對(duì)農(nóng)業(yè)影響研究。

這部分職責(zé)的確定，也為基層疫病防治體系構(gòu)建指明了清晰的方向，在國(guó)家疾控局的帶領(lǐng)下，基層相關(guān)隊(duì)伍的建設(shè)將被提上議程。

對(duì)比2021年一號(hào)文件，村醫(yī)養(yǎng)老、村衛(wèi)生室信息化建設(shè)等被首次提及。伴隨著改革春風(fēng)，今年基層衛(wèi)生健康領(lǐng)域方向已定調(diào)，基層醫(yī)療將迎來(lái)可喜轉(zhuǎn)變。

想要了解更多農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)詳情分析，可以點(diǎn)擊查看中研普華研究報(bào)告《2022-2027年中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測(cè)研究報(bào)告》。報(bào)告對(duì)行業(yè)相關(guān)各種因素進(jìn)行具體調(diào)查、研究、分析，洞察行業(yè)今后的發(fā)展方向、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局的演變趨勢(shì)以及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、市場(chǎng)規(guī)模、潛在問(wèn)題與行業(yè)發(fā)展的癥結(jié)所在，評(píng)估行業(yè)投資價(jià)值、效果效益程度，提出建設(shè)性意見(jiàn)建議，為行業(yè)投資決策者和企業(yè)經(jīng)營(yíng)者提供參考依據(jù)。

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  2022-2027年中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測(cè)研究報(bào)告

  本研究咨詢報(bào)告由中研普華咨詢公司領(lǐng)銜撰寫(xiě)，在大量周密的市場(chǎng)調(diào)研基礎(chǔ)上，主要依據(jù)了國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家商務(wù)部、國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家經(jīng)濟(jì)信息中心、國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心、國(guó)家海關(guān)總署、全國(guó)商業(yè)信息...

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